Najbolji dodatak koji će olakšati nadutost i podržati zdravu težinu

Što više učimo o zdravlju crijeva, to se čini da je ono blisko povezano s drugim aspektima našeg zdravlja i dobrobiti. Neka od najnovijih istraživanja sugeriraju da gastrointestinalno zdravlje može igrati ulogu u mentalnom zdravlju, autoimunim stanjima, raku, dijabetesu, srčanim bolestima i zdravom starenju. Sve u svemu, čini se da je zdravlje crijeva blisko povezano s crijevnom florom - bakterijama koje se nalaze u cijelom probavnom traktu.

Osnovne strategije za podršku zdravlju crijeva i crijevnoj flori često uključuju preporuke za zdravu prehranu i probiotike. Neka od najnovijih istraživanja sugeriraju da određeni probiotici mogu imati ulogu u pomaganju kod gastrointestinalnih simptoma poput nadutosti, a istovremeno doprinose gubitku težine.

Što su probiotici?

Probiotici su korisne bakterije (ili kvasac) za koje se općenito utvrdilo da podržavaju zdravlje i probavu. Zbog brojnih vrsta bakterija koje se nalaze u crijevima, postoje brojne različite vrste probiotika, a više se redovito otkriva. I vrijedno je napomenuti da nisu svi probiotici isti. Na temelju vrste i soja uključenih bakterija, probiotici mogu varirati u svojim zdravstvenim učincima ili koristima.

Prilikom imenovanja bakterija koje se nalaze u probioticima, one se obično opisuju po rodu i vrstama. Lactobacillus acidophilus je probiotička bakterija s Lactobacillus kao rodom i acidophilus kao vrstom. Međutim, unutar jedne vrste bakterija još uvijek postoji značajna varijabilnost. Kako bi se uzele u obzir ove razlike, bakterije se dalje dijele na sojeve, na primjer, Lactobacillus acidophilus ATCC314 gdje ATCC314 označava soj.

Nažalost, konvencije o imenovanju sojeva razlikuju se od zemlje do zemlje. Osim toga, tvrtke ponekad izmišljaju vlastite nazive sojeva što može dodatno zbuniti problem.

Bez obzira na to, kada su u pitanju prednosti probiotika, obično je najbolje ako se u objavljenom istraživanju pokazalo da odabrani soj nosi koristi koje se osoba nada postići. Neki komercijalno dostupni probiotici navode nazive sojeva na etiketi, dok drugi ne, što otežava procjenu njihovih potencijalnih koristi.

Probava, zdravlje crijeva i gubitak težine

Kod ljudi koji se bore s pretilošću, bakterije u probavnom traktu - crijevna flora - mijenjaju se. Te promjene uključuju gubitak bakterijske raznolikosti, promjene u obilju određenih bakterija i povećanje upalnih medijatora koje proizvode same bakterije. Iako su dokazi pomalo pomiješani, čini se da te promjene ponekad mogu dovesti do simptoma nadutosti, probavne smetnje i sindroma iritabilnog crijeva.

Čini se da ove bakterijske promjene također imaju izravnu važnost za pokretanje i promicanje dodatnog debljanja. Promjene u crijevnoj flori mogu povećati ekstrakciju kalorija iz hrane. Ove promjene također mogu poremetiti ravnotežu šećera u krvi, povećavajući rizik od dijabetesa koji također potiče debljanje. Neki dokazi čak počinju ukazivati na to da crijevna flora može promijeniti ekspresiju gena domaćina, utječući na aspekte skladištenja energije (poput količine prisutnog masnog tkiva) i potrošnje energije.

Studije na životinjama otkrile su da, ako uzmete crijevnu floru od pretilih miša i presadite je u zasebnu životinju, oni dobivaju na težini poput njihovih pretilih kolega. Kod ljudi su studije pokazale da uporaba antibiotika, posebno u djetinjstvu, korelira s pretilošću kasnije u životu. Poznato je da antibiotici mogu oštetiti crijevnu floru i smanjiti raznolikost bakterija. Ovi rezultati snažno ukazuju na utjecaj crijevne flore na razvoj i napredovanje pretilosti.

Probiotici za probavne smetnje, nadutost i gubitak težine

Probiotici, probavne smetnje i nadutost

Jedan jednostavan pristup rješavanju probavnih smetnji i pretilosti može uključivati upotrebu probiotika. Nadutost je uobičajena komponenta sindroma iritabilnog crijeva (IBS), iako može biti prisutna i kod osoba s drugim gastrointestinalnim stanjima. Tretmani koji poboljšavaju IBS obično poboljšavaju nadutost.

U slučajevima bolesnika koji se bore s nadutošću, temeljne uzroke treba u potpunosti procijeniti prije liječenja. Često, nadutost može biti posljedica netolerancije na laktozu ili fruktozu koja može biti prisutna u do 50-60% osoba s funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima koji uključuju nadutost.

Laktoza i fruktoza su dva šećera koja mogu biti teško probavljiva. Laktoza se najčešće susreće u mliječnim proizvodima, dok se visoke razine fruktoze često nalaze u medu, nekom voću i prerađenoj hrani koja sadrži kukuruzni sirup s visokim sadržajem fruktoze. Za netoleranciju na laktozu može pomoći laktaza, enzim koji razgrađuje laktozu. U drugim slučajevima, smanjenje ili uklanjanje fruktoze i laktoze iz prehrane također može biti korisno.

Nadutost je obično pokazatelj problema s crijevnom florom. Nedavni pregled istraživanja zaključio je da probiotici s više sojeva mogu pomoći kod plinova i nadutosti u IBS-u. Zasebni pregled zaključio je da probiotik s više sojeva također pomaže kod nadutosti kod bolesnika s zatvorom. Općenito, pacijenti koji se bore sa simptomima nadutosti mogu pronaći koristi od probiotika.

Probiotici i mršavljenje

Iako se savjetuje oprez pri pristupanju informacijama o bilo kojem dodatku koji se reklamira za mršavljenje, podaci ukazuju na to da bi određeni probiotici mogli biti korisni. Nedavno 60-dnevno ispitivanje Saccharomyces boulardii DBVPG 6763, probiotičkog kvasca , otkrilo je značajne koristi od suplementacije kod pretilih osoba. Ispitanici na probiotičkom dodatku izgubili su u prosjeku šest kilograma. Također su izgubili masnu masu i poboljšali odgovor na inzulin tijekom studije.

Dulje ispitivanje kombiniranog probiotika uključivalo je sljedeće bakterijske sojeve:

• Lactobacillus acidophilus CUL60 (NCIMB 30157)
• Lactobacillus acidophilus CUL21 (NCIMB 30156)
• Lactobacillus plantarum CUL66 (NCIMB 30280)
• Bifidobacterium bifidum CUL20 (NCIMB 30153)
• Bifidobacterium animalis subsp. lactis CUL34 (NCIMB 30172)

Tijekom devet mjeseci ispitanici su izgubili prosječno sedam kilograma dok su uzimali kombinirani probiotički dodatak.

U djece s prekomjernom težinom, mala studija otkrila je da je suplementacija Lactobacillus casei Shirota mogla pomoći. Djeca koja su primala probiotik izgubila su 3% svoje tjelesne težine tijekom šest mjeseci suplementacije. Poboljšala se i razina kolesterola lipoproteina visoke gustoće ili takozvani "dobar kolesterol".

Neki od najjačih dokaza do sada dolaze iz studija na Lactobacillus gasseri (sojevi SBT2055 i BNR17). Kao probiotik, pokazalo se da L. gasseri smanjuje apsorpciju masti iz probavnog trakta i smanjuje abdominalnu masnoću u studijama na životinjama i na ljudima. Zabilježeni su i gubitak težine i smanjeni opseg struka.

Međutim, vrijedno je napomenuti da nisu sva ispitivanja s probioticima za mršavljenje uspjela. Neka ispitivanja otkrila su minimalan gubitak težine, ali su ipak pokazala smanjenje ukupne masne mase, dok druga nisu pronašla značajna poboljšanja. Vjerojatno je da na rezultate utječu količina i trajanje dodataka probioticima, uključeni sojevi te zdravstveni parametri i prehrambene navike ispitanika. Kvaliteta probiotika također je važna jer neke studije nisu uspjele kultivirati sojeve bakterija za koje se tvrdi da proizvodi sadrže.

Što su prebiotici?

Iako u nekim slučajevima jednostavan probiotik može biti od pomoći, također može biti ključno uzeti u obzir druge čimbenike koji utječu na crijevnu floru kada pokušavate riješiti nadutost i gubitak težine. Vlakna su neprobavljivi ugljikohidrat za ljude koji se mogu konzumirati kao hranu bakterijama u gastrointestinalnom traktu.

Često nazvana prebiotici, ova vlakna mogu potaknuti rast zdrave crijevne flore. U bolesnika koji se bore s nadutošću indiciran je oprez prilikom propisivanja prebiotika jer određene vrste dodataka vlaknima mogu pogoršati simptome. Međutim, neki prebiotički dodaci dugoročno mogu pomoći.

Djelomično hidrolizirana guma Guar

Djelomično hidrolizirana guar guma topljivo je vlakno koje je pokazalo koristi u studijama za pomoć u smanjenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, uključujući nadutost. I iako je manje dobro proučena za mršavljenje, općenito, istraživanja su pokazala korisne rezultate s dodatkom topljivih vlakana. U studiji koja je koristila model probavnog trakta, pokazalo se da djelomično hidrolizirana guar guma smanjuje apsorpciju masti. Očito, uz smanjenu apsorpciju masti, može doći do gubitka težine.

Bagremova guma

Bagremova guma je još jedno topivo vlakno za koje se čini da obećava pomoć i kod nadutosti i kod gubitka težine. Početne studije na životinjama sugerirale su potencijal gubitka težine uz dodatak bagremove gume. Studija na miševima otkrila je da je bagremova guma dovela do smanjenja tjelesne težine, smanjenog unosa hrane i manje trbušne masti. Kod miševa hranjenih dijetom s visokim udjelom šećera i masnoća, dodavanje bagremove gume rezultirao je gubitkom težine s poboljšanjem šećera u krvi i kolesterola.

Ispitivanja na ljudima također ukazuju na koristi. Kliničko ispitivanje u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazalo je smanjenje trbušne masti od 23,7% uz dodatak bagremove gume. Studija na ženama otkrila je smanjenje indeksa tjelesne mase i tjelesne masti nakon šest tjedana suplementacije. Pokazalo se i da bagremova guma povećava sitost nakon jela što može pomoći u smanjenju unosa kalorija. Međutim, veće doze bagremove gume uzrokovale su prolazno nadutost i blagi proljev kod nekih pacijenata.

Studije su otkrile da se bagremova guma ne fermentira brzo, što znači da ima mnogo manji rizik od stvaranja plina i nadutosti u usporedbi s drugim vlaknima. Djeluje i kao prebiotik, koji može pomoći u poboljšanju gastrointestinalne flore, čimbenika koji doprinosi nadutosti.

Iako visoke doze predisponiraju za prolaznu gastrointestinalnu nelagodu, studije su otkrile poboljšanja u nadutosti i pražnjenju crijeva uz dugotrajnu uporabu. Kada se nadopunjuje bagremovom gumom, započinjanje s nižom dozom i sporo povećanje na temelju tolerancije jednostavan je način da se izbjegnu većina prolaznih gastrointestinalnih nuspojava.

Za van

Istraživanja pokazuju da probiotički dodaci vjerojatno imaju značajan potencijal za pomoć kod simptoma iritabilnog crijeva, uključujući nadutost, uz pomoć u doprinosu gubitku težine.

Drugi pristupi koji također poboljšavaju crijevnu floru, uključujući određene dobro podnošljive dodatke vlaknima poput djelomično hidrolizirane guar gume i bagremovih vlakana također mogu biti od koristi. U kombinaciji sa zdravom, cjelovitom hranom koja smanjuje prerađenu hranu, većina pojedinaca vjerojatno će pronaći poboljšanja i u probavi i u težini.

Reference:

1. Aasbrenn M, Høgestøl I, Eribe I, i sur. Prevalencija i prediktori sindroma iritabilnog crijeva u bolesnika s morbidnom pretilošću: studija presjeka. BMC October 2017; 4:22. Objavljeno 29. lipnja 2017. doi:10.1186/s40608-017-0159-z
2. Ahmed AA, Musa HH, Fedail JS, Sifaldin AZ, Musa TH. Guma arapska potisla je pretilost izazvanu prehranom mijenjajući ekspresiju razine mRNA gena uključenih u metabolizam lipida u jetri miša. Bioakt. Karbohidr. Dijeta. Vlakna. 2016; 7 (1): 15-20.
3. Babiker R, Elmusharaf K, Keogh MB, Saeed AM. Učinak suplementacije gume Arabic (Acacia Senegal) na indeks visceralne masnoće (VAI) i krvni tlak u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 kao pokazatelji kardiovaskularnih bolesti (KVB): randomizirano i placebom kontrolirano kliničko ispitivanje. Lipids Health prosinac 2018; 17 (1) :56. Objavljeno 20. ožujka 2018. doi:10.1186/s12944-018-0711-y
4. Babiker R, Merghani TH, Elmusharaf K, Badi RM, Lang F, Saeed AM. Učinci gutanja arapske gume na indeks tjelesne mase i postotak tjelesne masti u zdravih odraslih žena: randomizirano, dvostruko slijepo ispitivanje s dvije ruke, placebom kontrolirano. Nutr J. 2012; 11:111. Objavljeno 15. prosinca 2012. doi:10.1186/1475-2891-11-111
5. Berman S, Diane S, Eichelsdoerfer P. Osiguranje kvalitete proizvoda od laktobacila komercijalno dostupnih u državi Washington. J Investig Med. 2003; 51.
6. Calame W, Thomassen F, Hull S, Viebke C, Siemensma AD. Procjena poboljšanja sitosti, uključujući kompenzaciju, mješavinama arapske gume. Metodološki pristup. Apetit. 2011; 57 (2) :358-364. doi:10.1016/j.appet.2011.06.005
7. Czajeczny D, Kabinska K, Wójciak RW. Pomaže li dodatak probioticima u mršavljenju? Randomizirana, jednoslijepa, placebom kontrolirana studija s dodatkom Bifidobacterium lactis BS01 i Lactobacillus acidophilus LA02. Jedite poremećaj težine. 2021; 26 (6): 1719-1727. doi: 10.1007/s40519-020-00983-8
8. Eyvazi S, Vostakolaei MA, Dilmaghani A, i sur. Onkogene uloge bakterijskih infekcija u razvoju raka. Mikrob Pathog 2020; 141:104019. doi:10.1016/j.micpath.2020.104019
9. Ferrarese R, Ceresola ER, Preti A, Canducci F. Probiotici, prebiotici i sinbiotici za mršavljenje i metabolički sindrom u eri mikrobioma. Eur Rev Med Pharmacol Science. 2018; 22 (21): 7588-7605. doi: 10.26355/eurrev_201811_16301
10. Fontana L, Partridge L. Promicanje zdravlja i dugovječnosti kroz prehranu: od modelnih organizama do ljudi. Ćelija. 2015; 161 (1): 106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020
11. Jamshidi P, Hasanzadeh S, Tahvildari A i sur. Postoji li povezanost između mikrobiote crijeva i dijabetesa tipa 1? Sustavni pregled. Gut Pathog. 2019; 11:49. Objavljeno 14. listopada 2019. doi:10.1186/s13099-019-0332-7
12. Jarrar AH, Stojanovska L, Apostolopoulos V i sur. Učinak arapske gume (bagrem Senegal) na kardiovaskularne čimbenike rizika i gastrointestinalne simptome kod odraslih osoba s rizikom od metaboličkog sindroma: randomizirano kliničko ispitivanje. Hranjive tvari. 2021; 13 (1): 194. Objavljeno 9. siječnja 2021. doi:10.3390/nu13010194
13. Kadooka Y, Sato M, Imaizumi K i sur. Regulacija abdominalne masnoće probioticima (Lactobacillus gasseri SBT2055) u odraslih s pretilim sklonostima u randomiziranom kontroliranom ispitivanju. Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (6) :636-643. doi:10.1038/ejcn.2010.19
14. Kim J, Yun JM, Kim MK, Kwon O, Cho B. Dodatak Lactobacillus gasseri BNR17 smanjuje nakupljanje visceralne masti i opseg struka kod pretilih odraslih osoba: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje. J Med Food. 2018; 21 (5) :454-461. doi:10.1089/jmf.2017.3937
15. Li W, Huang A, Zhu H i sur. Trimetilamin N-oksid izveden iz crijevne mikrobiote povezan je s lošom prognozom u bolesnika s zatajenjem srca. Med J avgust 2020.; 213 (8) :374-379. doi:10.5694/mja2.50781
16. Marzio L, Del Bianco R, Donne MD, Pieramico O, Cuccurullo F. Vrijeme tranzita usta do cekuma u bolesnika pogođenih kroničnim zatvorom: učinak glukomanana. Sam J Gastroenterol. 1989; 84 (8): 888-891.
17. Michael DR, Davies TS, Jack AA i sur. Dnevna suplementacija probiotičkim konzorcijem Lab4P izaziva značajan gubitak težine kod odraslih osoba s prekomjernom težinom. Znanstveni predstavnik 2021; 11 (1) :5. Objavljeno 6. siječnja 2021. doi:10.1038/s41598-020-78285-3
18. Minekus M, Jelier M, Xiao JZ i sur. Utjecaj djelomično hidrolizirane guar gume (PHGG) na bioraspoloživost masti i kolesterola. Biotehnološka biochemija. 2005; 69 (5) :932-938. doi:10.1271/bbb.69.932
19. Nagata S, Chiba Y, Wang C, Yamashiro Y. Učinci soja Lactobacillus casei na pretilost kod djece: pilot studija. Benef Microbes. 2017; 8 (4) :535-543. doi:10.3920/BM2016.0170
20. Niu HL, Xiao JY. Djelotvornost i sigurnost probiotika u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva: Dokazi temeljeni na 35 randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Int J Surg. 2020; 75:116-127. doi:10.1016/j.ijsu.2020.01.142
21. Niv E, Halak A, Tiommny E i sur. Randomizirana klinička studija: Djelomično hidrolizirana guar guma (PHGG) naspram placeba u liječenju bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva. Nutr Metab (Lond). 2016; 13:10. Objavljeno 6. veljače 2016. doi:10.1186/s12986-016-0070-5
22. Ogawa A, Kadooka Y, Kato K, Shirouchi B, Sato M. Lactobacillus gasseri SBT2055 smanjuje razinu neesterificiranih masnih kiselina u serumu nakon obroka i natašte kod japanskih hipertriacilglicerolemičnih ispitanika. Lipids Health prosinac 2014; 13:36. Objavljeno 19. veljače 2014. doi:10.1186/1476-511x-13-36
23. Ogawa A, Kobayashi T, Sakai F, Kadooka Y, Kawasaki Y. Lactobacillus gasseri SBT2055 suzbija oslobađanje masnih kiselina povećanjem veličine masne emulzije in vitro i potiče izlučivanje fekalne masti kod zdravih japanskih ispitanika. Lipids Health prosinac 2015; 14:20. Objavljeno 20. ožujka 2015. doi:10.1186/s12944-015-0019-0
24. Pickett-Blakely O. Pretilost i sindrom iritabilnog crijeva: sveobuhvatan pregled. Gastroenterol hepatol (N Y). 2014; 10 (7): 411-416.
25. Rautmann AW, iz La Serre CB. Uloga mikrobiote u promjenama u unosu hrane vođenim dijetom: sitost, energetska ravnoteža i nagrada. Hranjive tvari. 2021; 13 (9): 3067. Objavljeno 31. kolovoza 2021. doi:10.3390/nu13093067
26. Rondanelli M, Miraglia N, Putignano P i sur. Učinci 60-dnevne suplementacije Saccharomyces boulardii i superoksid dismutaze na sastav tijela, osjećaj gladi, omjer pro/antioksidansa, upalu i hormonske lipo-metaboličke biomarkere u pretilih odraslih osoba: dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje. Hranjive tvari. 2021; 13 (8): 2512. Objavljeno 23. srpnja 2021. doi:10.3390/nu13082512
27. Sehgal K, Khanna S. Mikrobiota crijeva: meta intervencije u pretilosti. Stručnjak Rev Gastroenterol Hepatol. 2021; 15 (10): 1169-1179. doi: 10.1080/17474124.2021.1963232
28. Sergeev IN, Aljutaily T, Walton G, Huarte E. Učinci sinbiotskog dodatka na mikrobiotu ljudskog crijeva, sastav tijela i gubitak težine kod pretilosti. Hranjive tvari 2020; 12 (1): 222. Objavljeno 15. siječnja 2020. doi:10.3390/nu12010222
29. Dakle, D, Yao CK, Gill PA, Pillai N, Gibson PR, Muir JG. Probiranje prehrambenih vlakana na karakteristike fermentacije i metaboličke profile primjenom brzog in vitro pristupa: implikacije na sindrom iritabilnog crijeva. Br J Nutr. 2021; 126 (2) :208-218.doi:10.1017/S0007114520003943
30. Simpson CA, Diaz-Arteche C, Eliby D, Schwartz OS, Simmons JG, Cowan CSM. Crijevna mikrobiota u anksioznosti i depresiji - sustavni pregled. Clin Psychol Rev. 2021; 83:101943. doi:10.1016/j.cpr.2020.101943
31. Tsukumo DM, Carvalho BM, Carvalho Filho MA, Saad MJ. Translacijsko istraživanje mikrobiote crijeva: novi horizonti u liječenju pretilosti: ažurirano 2014. Arch Endocrinol Metab. 2015; 59 (2): 154-160. doi:10.1590/2359-3997000000029
32. Vallianou N, Dalamaga M, Stratigou T, Karampela I, Tsigalou C. Da li antibiotici uzrokuju pretilost dugotrajnim promjenama u crijevnom mikrobiomu? Pregled trenutnih dokaza. Curr Obes zastupnik 2021; 10 (3) :244-262. doi: 10.1007/s13679-021-00438-w
33. Vieira JRP, Rezende ATO, Fernandes MR, da Silva NA. Crijevna mikrobiota i aktivni sistemski eritematozni lupus: sustavni pregled. Adv reumatol. 2021; 61 (1) :42. Objavljeno 2. srpnja 2021. doi:10.1186/s42358-021-00201-8
34. Wilder-Smith CH, Materna A, Wermelinger C, Schuler J. Netolerancija na fruktozu i laktozu i ispitivanje malapsorpcije: odnos sa simptomima u funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37 (11) :1074-1083. doi:10.1111/apt.12306
35. Xu B, Fu J, Qiao Y i sur. Veći unos ugljikohidrata dostupnih mikrobioti i poboljšani kardiometabolički čimbenici rizika: metaanaliza i krovni pregled upravljanja prehranom u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Am J Clin Nutr. 2021; 113 (6): 1515-1530. doi:10.1093/ajcn/nqaa435
36. Zhang C, Jiang J, Tian F i sur. Meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja učinaka probiotika na funkcionalni zatvor kod odraslih. Clin Nutr. 2020; 39 (10) :2960-2969. doi:10.1016/j.clnu.2020.01.005