Sadržaj
Sadržaj
Acetil-L-karnitin (ALC ili ALCAR) proučavan je kao novi tretman za depresiju, kognitivno oštećenje, Alzheimerovu bolest, poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD), gubitak sluha izazvan bukom, predoziranje acetaminofenom (npr. Tylenol), hepatičnu encefalopatiju i druga stanja.
L-karnitin je aminokiselina koja se nalazi uglavnom u mesu i mliječnim proizvodima. Nakon gutanja, L-karnitin se može pretvoriti u acetil-l-karnitin ALCAR), koji putuje do svih dijelova tijela i lako prelazi krvno-moždanu barijeru kako bi se uključio u ključne stanične zadatke. Na primjer, ALCAR je potreban za funkcije stanične membrane, neurotransmisiju, metabolizam esencijalnih masnih kiselina, metabolizam energije i zaštitu antioksidansa (Pettegrew et al., 2000). Pretkliničke studije sugeriraju da ALCAR može povećati neuroplastičnost (sposobnost neurona da stvaraju nove veze) i neurogenezu (rast novih moždanih stanica) u hipokampusu (gdje se pohranjuju emocionalna sjećanja) i prefrontalnom korteksu (razmišljanje na višoj razini i modulacija emocionalnih reakcija) (Wang i Pae 2017).
Iako je sveukupno ALCAR sigurniji i ima manje nuspojava od antidepresiva na recept i lijekova koji se koriste za liječenje kognitivnih oštećenja, ima neke nedostatke. Prvi je da ALCAR sporo stupa na snagu. Koristi se možda neće vidjeti ili dva do četiri mjeseca. Drugi je da će većina pacijenata morati uzimati mnogo tableta, u prosjeku tri tablete od 500 mg jednom ili dva puta dnevno. Treća je da ALCAR može imati sljedeće nuspojave: proljev, miris mokraće, zatvor, mučnina i dispepsija (probavne smetnje ili bol u želucu). Manje česte nuspojave uključuju nesanicu, uznemirenost i povećani apetit.
Iako je provedeno 10 dvostruko slijepih, randomiziranih, placebom kontroliranih (DBRPC) studija ALCAR-a za depresiju, one koje su pokazale značajne koristi bile su uglavnom kod starijih pacijenata, pacijenata s distimijom (kronična blaga do umjerena depresija) i onih s medicinskim stanjima poput fibromijalgije ili raka (Wang i sur. 2014). Mnoge starije studije koristile su zastarjele metodologije koje se prema današnjim standardima ne bi smatrale visokom kvalitetom.
Ipak, ALCAR koristi mnogim pacijentima s depresijom. To se može pripisati njegovim ukupnim pozitivnim učincima na stanične funkcije, metabolizam energije i neurotransmisiju. Nadalje, stariji pacijenti mogu imati stanje koje se naziva "vaskularna depresija", što znači depresiju povezanu sa smanjenjem opskrbe krvlju u područja mozga uključena u raspoloženje ili funkcije povezane s raspoloženjem. U takvim slučajevima poboljšanje opskrbe krvlju ili perfuzije mozga može poboljšati raspoloženje, orijentaciju, kognitivne funkcije, pamćenje i ponašanje.
Iako ALCAR nije prva linija liječenja teške depresije, treba ga imati na umu kod pacijenata s distimijom, mogućom cerebrovaskularnom insuficijencijom, fibromialgijom ili nemogućnošću podnošenja antidepresiva na recept.
Od 1980-ih istraživanja su istraživala upotrebu ALCAR za liječenje neurodegenerativnih bolesti, uključujući kognitivni pad povezan s dobi, blago kognitivno oštećenje, vaskularnu demenciju i Alzheimerovu bolest. Iz ovih studija moguće je identificirati vrste pojedinaca za koje je vjerojatnije da će odgovoriti na ALCAR.
Studije kognitivnih oštećenja i demencije otkrile su da je ALCAR najučinkovitiji u bolesnika kod kojih je cerebrovaskularna insuficijencija pridonijela padu mentalnih sposobnosti. Kako starimo, cirkulacija kroz najmanje kapilare ima tendenciju smanjenja, lišavajući moždane stanice kisika i hranjivih tvari. Kako stanice postaju slabije, postaju osjetljivije na oštećenja ili apoptozu (staničnu smrt) čak i malim smanjenjem perfuzije, što se može dogoditi ako pojedinac postane dehidriran ili pregrije, podvrgne se operaciji, ima pad krvnog tlaka, angažira se prekomjernom tjelesnom aktivnošću, ima neliječenu apneju za vrijeme spavanja ili doživi traumatski šok.
Vrtoglavica, vrtoglavica, prolazna zbunjenost, poteškoće u govoru ili pamćenju, mentalna sporost, problemi s izvršnim funkcijama (planiranje, organiziranje i obavljanje stvari), iznenadna slabost ili pad mogu biti pokazatelji vaskularne insuficijencije. Također, cerebrovaskularna insuficijencija može biti povezana s promjenama u ponašanju, poput apatije (gubitka interesa), anksioznosti ili depresije. Prisutnost dijabetesa, ateroskleroze i bolesti srca dodatni su čimbenici rizika.
Pronalaženje dokaza o difuznoj vaskularnoj insuficijenciji na skeniranju mozga starijeg pacijenta toliko je uobičajeno da se često čita kao "normalno za dob. "Slijedom toga, zdravstveni djelatnici često govore takvim pacijentima da je njihov pregled bio normalan. Međutim, kada se ovaj nalaz dogodi kod pacijenta koji ima simptome koji bi mogli biti povezani s vaskularnom insuficijencijom, situaciju i skeniranje mozga treba ponovno procijeniti. Kada se neuroni bore za preživljavanje, ima smisla osigurati im bolju opskrbu kisikom i vitalnim hranjivim tvarima kako bi se spriječio daljnji gubitak i, u nekim slučajevima, pomoglo stanicama da se oporave. Malo više antioksidativne zaštite također bi moglo pomoći. ALCAR, nootropici, cerebrovazodilatatori (spojevi koji pomažu da se krvne žile otvore šire), hranjive tvari i adaptogeno bilje mogu poboljšati funkciju mitohondrija, ojačati staničnu obranu i poboljšati oporavak.
Samo oko 10% ili manje pacijenata s demencijom ima čistu vaskularnu demenciju. Ipak, među pacijentima s demencijom, 75% ima dokaze o vaskularnoj bolesti. Prečesto, kada se pacijentu postavi dijagnoza demencije ili Alzheimerove bolesti, neurološki pregled i pokušaji liječenja prestaju. Međutim, takvi su pacijenti često stariji i stoga vjerojatno imaju određeni stupanj vaskularne insuficijencije, što može biti vidljivo na skeniranju mozga. Liječenje vaskularne insuficijencije ALCAR-om i drugim pojačivačima mozga vrijedi pokušati, čak i ako je primarna dijagnoza demencija, jer samo djelomično poboljšanje može napraviti veliku razliku u kvaliteti života pacijenta, obitelji i njegovatelja.
ALCAR ima mjesto u liječenju vaskularnog kognitivnog oštećenja (VCI) kao što je pokazano u nedavnom DBRPCT-u (Young i sur. 2018.). U ovom ispitivanju 56 bolesnika s vaskularnim kognitivnim oštećenjem, koji su već uzimali donepezil (Aricept), dobivalo je ili 1500 mg ALC dnevno ili placebo tijekom 28 tjedana. U skupini kojoj je dobio ALCAR, rezultati na Montrealskoj kognitivnoj procjeni značajno su se poboljšali u usporedbi s placebo skupinom. Međutim, rezultati na drugim testovima funkcije mozga nisu se razlikovali. Najveća poboljšanja kod ALCAR-a dogodila su se pažnja i jezične funkcije.
Živi organizmi su toliko složeni da nas ne bi trebalo iznenaditi kad otkrijemo da stanice koje stare bolje rade kada im se daju više hranjivih tvari za jačanje njihove zamršene stanične mašinerije. Jedna obećavajuća vitaminska i nutritivna formula, nazvana "NF", poboljšala je kognitivne simptome i druge funkcije mozga. NF sadrži folnu kiselinu, B12, vitamin E, S-adenozilmetionin, N-acetil cistein i acetil-L-karnitin. U studijama pacijenata s Alzheimerovom bolešću u ranoj, srednjoj i kasnijoj fazi, oni kojima je dat NF postigli su značajno bolje rezultate na neuropsihijatrijskim mjerama, uključujući pamćenje i kognitivne testove (Chan i sur. 2008; Remington i sur. 2009, 2015). Pacijenti u ovim studijama dobro su tolerirali formulu. Nisu prijavljene ozbiljne nuspojave. Potrebne su daljnje studije kako bi se potvrdili ovi ohrabrujući nalazi. Svaka komponenta u ovoj formuli ima svoje zdravstvene prednosti i ima malo nuspojava. Za osobe s cerebrovaskularnom vaskularnom insuficijencijom, cerebrovazodilatator, na primjer, Picamilon, mogao bi pružiti dodatnu perfuziju.
Baš kao što prekomjerno izlaganje suncu može uzrokovati oksidativno oštećenje leće i mrežnice oka, slično tome, prekomjerno izlaganje buci može uzrokovati oksidativno oštećenje unutarnjeg uha što pridonosi gubitku sluha. Studije su pokazale da određene kombinacije antioksidansa mogu zaštititi od trajnih oštećenja od izloženosti buci (Choi i Choi 2015). Svaki antioksidans štiti različite dijelove stanica koji nam omogućuju da čujemo. U kombinaciji, ovi antioksidansi imaju sinergističke učinke, odnosno povećavaju međusobnu učinkovitost. Jedna kombinacija, ALCAR plus folat i vitamin E značajno je smanjila oštećenje stanica i gubitak sluha (Dhitavat, et al. 2005) Magnezij i Vitamin A također su bili korisni. Antioksidansi su bili najučinkovitiji ako su davani prije izlaganja buci, unutar 4 sata nakon izlaganja i kada se nastavljaju 9 dana nakon izlaganja.
Studije ALCAR-a za ADHD pokazale su mješovite i neuvjerljive rezultate. Ove nedosljednosti mogu ukazivati na to da je korisnije za podtipove, a ne za ADHD u cjelini. Na primjer, ponovna analiza negativnih rezultata u 16-tjednoj BDRPC studiji na 112 djece s ADHD-om otkrila je značajne koristi kod onih koji su imali nepažljive, a ne hiperaktivne ili mješovite oblike ADHD-a (Arnold i sur., 2007). Nadalje, nekoliko studija ADHD -a trajalo je samo šest tjedana, što možda nije bilo dovoljno dugo da se otkrije učinak s ALCAR-om.
Acetil-L-karnitin (ALC ili ALCAR) i dalje je molekula od velikog interesa za istraživače jer je toliko važnih funkcija identificirano u pretkliničkim istraživanjima. Učinci na aktivaciju gena, transkripciju, zaštitu gena uključenih u metilaciju i brojne druge funkcije ukazuju na primamljiv izbornik terapijskih mogućnosti. Strateške kombinacije koje koriste ALCAR i druge dodatke za poboljšanje i zaštitu stanica u cijelom tijelu zahtijevat će stalne studije.
Reference:
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Ovaj Wellness kutak nije namijenjen za pružanje dijagnoza...
Ovaj Wellness kutak nije namijenjen pružanju dijagnoze, liječenju ili pružanju medicinskih savjeta. Više informacija. Sadržaj ovog Wellness kutka je samo u informativne svrhe. Molimo vas da se posavjetujete s liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom u vezi s bilo kojom medicinskom ili zdravstvenom dijagnozom ili mogućnostima liječenja. Informacije u ovom Wellness kutku ne smiju se smatrati zamjenom za savjet zdravstvenog djelatnika. Tvrdnje o određenim proizvodima iznesene u ovom Welness kutku nisu odobrene za dijagnosticiranje, liječenje, izlječenje ili sprječavanje bolesti.
