Tenzijske glavobolje: uzroci, simptomi, korisni dodaci i još mnogo toga

Što je tenzijska glavobolja?

Tenzijske glavobolje, poznate i kao glavobolje tenzijskog tipa (TTH), najčešći su primarni poremećaj glavobolje. Iako vas neće ubiti, TTH može značajno utjecati na vašu radnu sposobnost i ukupnu kvalitetu života. Da bi se stvari zakomplicirale, TTH i migrene mogu se međusobno miješati - ili se dogoditi istovremeno. 

Iako je istraživanje intervencija dodataka prehrani za TTH rijetko (u najboljem slučaju), ovaj članak duboko zaranja u tenzijske glavobolje i ispituje trenutna istraživanja o tome kako njima prirodno upravljati.  

Jesu li tenzijske glavobolje i migrene slične? 

Da i ne. Migrene i glavobolje tenzijskog tipa sveprisutni su primarni poremećaji glavobolje i dijele neke osobine koje njihovu specifičnu dijagnozu mogu učiniti nezgodnom.

Nadalje, mnogi ljudi mogu imati "dovoljno sreće" (namijenjen sarkazmu) da dožive i migrene i tenzijske glavobolje. Budući da nemamo nikakve metode snimanja ili biomarkere krvi za razlikovanje migrene od tenzijskih glavobolja, moramo pažljivo pogledati što ljudi doživljavaju. 

Tenzijske glavobolje

Glavobolje tenzijskog tipa (TTH) najčešći su poremećaj glavobolje, pri čemu 30% do 70% ljudi u nekom trenutku doživljava TTH. TTH je relativno egalitaran, a muškarci i žene doživljavaju TTH sličnim stopama. 

Pacijenti često opisuju osjećaj tenzijske glavobolje kao blagi do umjereni "pojas oko glave". Taj se pojas osjeća kao tupa bol, pritisak ili stiskanje s obje strane glave (obostrano). Obično TTH traje samo između 30 minuta do 24 sata, ali može trajati i do sedam dana. 

TTH se ne pogoršava redovitim aktivnostima, obično nema osjetljivost na svjetlo/zvuk, a mučnina se može pojaviti samo blago kod bolesnika s kroničnim TTH.

Migrenske glavobolje

Migrenske glavobolje su još jedan uobičajeni primarni poremećaj glavobolje, pri čemu oko 15% odraslih osoba u SAD-u doživljava migrenu. Za razliku od TTH, migrene su dva do tri puta češće kod žena nego kod muškaraca. 

Migrena je teža od TTH, traje 4 do 72 sata s umjerenom do jakom pulsirajućom boli koja je jednostrana (jednostrana) u oko 60% bolesnika. Bolesnici s migrenom također često imaju mučninu, povraćanje te osjetljivost na svjetlost i zvuk. Sve se to može pogoršati svakodnevnim tjelesnim aktivnostima. 

Uobičajeni uzroci tenzijskih glavobolja

Veliki dio metaboličkih istraživanja glavobolje istražuje prehrambene okidače i intervencije za migrene. Manje metaboličkih istraživanja usredotočuju se na tenzijske glavobolje. Međutim, sljedeći su uobičajeni okidači za obje vrste glavobolje: 

• Kofein (u dozama većim od oko 200 miligrama dnevno) 
• Mononatrijev glutamat (iako su podaci o tome pomiješani)
• Mentalni ili emocionalni stres
• Poremećaj spavanja

Ako imate posla s kroničnim glavoboljama bilo koje vrste, općenito se preporučuje ograničiti ili istražiti odgovor vašeg tijela na kofein, MSG, stres i poremećaje spavanja. Vođenje "dnevnika glavobolje" može biti od velike pomoći vama i vašem pružatelju usluga.  

Dodaci za prevenciju i liječenje tenzijske glavobolje

Ulje paprene metvice

Eterično ulje paprene metvice, pomiješano s uljem nosača, naneseno preko čela i sljepoočnica može smanjiti tenzijske glavobolje jednako učinkovito kao Tylenol.¹ Iako nije klasični "dodatak prehrani", ova jednostavna alternativa lijekovima može imati akutne koristi tijekom tenzijske glavobolje. 

Riboflavin 

Riboflavin (vitamin B2) odgovoran je za svijetlo žutu boju urina nakon uzimanja multivitamina. Samo zato što dospije do urina ne čini ga beskorisnim - većina farmaceutskih lijekova također prolazi kroz urin i izmet. 

Studije koje su ispitivale učinak riboflavina na glavobolje otkrile su da uzimanje između 25 i 400 miligrama dnevno ima varijabilne koristi u smanjenju učestalosti migrene i može pomoći u ublažavanju tenzijskih glavobolja.^2,3 Riboflavin se često nalazi u proizvodima ili ga preporučuju liječnici u kombinaciji s hranjivim tvarima poput CoQ10 ili magnezija.

Magnezij  

Čini se da je magnezij hranjivi sastojak "svugdje i svega", poput vitamina D - vjerojatno zato što magnezij pomaže olakšati više od 300 enzima u ljudskom tijelu i igra značajnu ulogu u kardiovaskularnoj i neurološkoj funkciji.   

Istraživanja pokazuju da je nizak unos magnezija povezan s migrenama i da povećani unos putem prehrane ili suplementacije može smanjiti učestalost i težinu migrenskih glavobolja.^4,5 Magnezijev L-treonat može biti najbolji dodatni oblik za povećanje razine magnezija u mozgu. 

KoQ10

CoQ10 (formalno, koenzim Q10) je molekula slična vitaminu koja se koristi za proizvodnju energije koja djeluje kao antioksidans. Prilično cool, ha? Pa, doza od oko 300 miligrama dnevno tijekom najmanje tri mjeseca može smanjiti učestalost migrene i povezanu mučninu kod ljudi koji pate od migrene.^6,7 

Omega-3

U mozgu je 10% do 20% svih masti omega-3 (EPA/DHA). Do 97% tih omega-3 masnih kiselina čini DHA, što DHA čini ključnom strukturnom komponentom i 100 puta obilnijim od EPA u središnjem živčanom sustavu. Studije koje ispituju riblje ulje na migrenu i glavobolju pokazuju da snižava oznake upale, dok je dijeta s niskim sadržajem omega-3 povezana s češćim jutarnjim glavoboljama.^8,9 

Feverfew i Butterbur

Feverfew i butterbur su biljni lijekovi koji se često koriste za glavobolju i migrenu. Feverfew ima značajnije dokaze od maslaca, iako ćete često vidjeti da su ovi i drugi hranjivi sastojci o kojima se gore raspravljalo - uparene zajedno. Feverfew je učinkovitiji kao dodatak prevenciji za ljude s češćim glavoboljama od onih s rjeđim glavoboljama.^10,11 

Dodaci za prevenciju tenzijske glavobolje

Iako sljedeći dodaci nisu proučavani ili su nadaleko poznati da poboljšavaju stanje glavobolje, oni mogu pomoći u upravljanju stresom, uobičajenim okidačem i pojačivačem glavobolje. 

L-teanin

L-teanin je neproteinska aminokiselina koja potiče osjećaj smirenosti, ugodnosti i mjerljivog povećanja alfa valova. Iako nije sedativ, L-teanin može pomoći ljudima sa stresom i poremećajima spavanja.¹² 

fosfatidilserin

Fosfatidilserin je fosfolipid ("mast") koji se nalazi u visokim koncentracijama u mozgu. Studije sugeriraju da suplementacija fosfatidilserinom može imati suptilne učinke na stres i mentalnu otpornost.¹³  

melatonin

Melatonin sam po sebi neće izravno učiniti ništa da spriječi ili poboljša simptome glavobolje. Ali uzimanje između 1 do 3 miligrama može pomoći u poboljšanju sna i smanjenju poremećaja spavanja za koje se zna da izazivaju glavobolju.¹⁴ 

Savjeti za upravljanje napetostnim glavoboljama

Evo nekoliko dodatnih savjeta za upravljanje tenzijskim glavoboljama:

• Izbjegavajte kofein, alkohol i prerađenu hranu.
• Redovito vježbajte i dovoljno sna.
• Vježbajte tehnike opuštanja, poput joge ili meditacije.
• Upravljajte stresom.
• Ako imate česte ili jake glavobolje, obratite se svom liječniku.

Za van

Glavobolje tenzijskog tipa (TTH) čest su primarni poremećaj glavobolje. TTH je obično manje jak od migrene i nije povezan s mučninom, povraćanjem ili osjetljivošću na svjetlost i zvuk.

Istraživanje učinkovitosti dodataka prehrani za TTH je ograničeno. Međutim, neke studije su pokazale da riboflavin, magnezij, CoQ10, omega-3 masne kiseline, feverfewi butterbur mogu pomoći u smanjenju učestalosti i težine glavobolje.

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja novih dodataka, jer oni mogu stupiti u interakciju s vašim drugim lijekovima. Vodite dnevnik glavobolje kako biste pratili svoje simptome i okidače kako biste mogli surađivati sa svojim liječnikom na razvoju personaliziranog plana liječenja.

Reference:

1. Göbel, H., Fresenius, J., Heinze, A., Dworschak, M., i Soyka, D. (1996). Učinkovitost Oleum menthae piperitae i paracetamola u terapiji glavobolje tenzijskog tipa. Nervenarst, 67 (8), 672-681.
2. Bruijn, J., Duivenvoorden, H., Passchier, J., Locher, H., Dijkstra, N., & Arts, W.F. (2010). Srednja doza riboflavina kao profilaktičko sredstvo u djece s migrenom: preliminarno placebom kontrolirano, randomizirano, dvostruko slijepo, unakrsno ispitivanje. Cefalalgija, 30 (12), 1426-1434.
3. Schoenen, J., Jacquy, J., i Lenaerts, M. (1998). Učinkovitost visokih doza riboflavina u profilaksi migrene Randomizirano kontrolirano ispitivanje. Neurologija, 50 (2), 466-470.
4. Chiu, HY, Yeh, TH, Yin-Cheng, H., i Pin-Yuan, C. (2016). Učinci intravenskog i oralnog magnezija na smanjenje migrene: meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Liječnik boli, 19 (1), E97.
5. Domitrz, I. i Cegielska, J. (2022). Magnezij kao važan čimbenik u patogenezi i liječenju migrene - od teorije do prakse. Hranjive tvari, 14 (5), 1089.
6. Parohan, M., Sarraf, P., Javanbakht, MH, Foroushani, AR, Ranji-Burachaloo, S., i Djalali, M. (2021). Sinergijski učinci suplementacije nano-kurkumina i koenzima Q10 u profilaksi migrene: Randomizirano, placebom kontrolirano, dvostruko slijepo ispitivanje. Nutricionistička neuroznanost, 24 (4), 317-326.
7. Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G i sur. Učinkovitost koenzima Q10 u profilaksi migrene: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Neurologija. 2005; 64 (4): 713-715. doi: 10.1212/01.wnl.0000151975.03598.ed.
8. Abdolahi, M., Tafakhori, A., Togha, M., Okhovat, AA, Siassi, F., Eshraghian, MR,... & Djalali, M. (2017). Sinergijski učinci ω-3 masnih kiselina i suplementacije nano-kurkumina na ekspresiju gena faktora tumorske nekroze (TNF) -α i razinu seruma kod pacijenata s migrenom. Imunogenetika, 69, 371-378.
9. Marchetti M, Gualtieri P, De Lorenzo A, Trombet D, Smeriglio A, Inženjeri M, Cianci R, Frank G, Schifano G, Bigioni G, Di Renzo L. Dijetalni unos ω-3 za liječenje jutarnje glavobolje: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Front Neurol. 2022 20. rujna; 13:987958.
10. Pfaffenrath, V., Diener, HC, Fischer, M., Friede, M., & Henneicke-von Zepelin, H.H. (2002). Djelotvornost i sigurnost Tanacetum parthenium (feverfew) u profilaksi migrene - dvostruko slijepa, multicentrična, randomizirana placebo kontrolirana studija doze i odgovora. Cefalalgija, 22 (7), 523-532.
11. Rajapakse, T., i Davenport, WJ (2019). Fitomedicini u liječenju migrene. Lijekovi za CNS, 33, 399-415.
12. Yoto, A., Motoki, M., Murao, S., i Yokogoshi, H. (2012). Učinci unosa L-teanina ili kofeina na promjene krvnog tlaka pod fizičkim i psihičkim stresom. Časopis za fiziološku antropologiju, 31 (1), 1-9.
13. Baumeister, J., Barthel, T., Geiss, KR i Weiss, M. (2008). Utjecaj fosfatidilserina na kognitivne performanse i kortikalnu aktivnost nakon induciranog stresa. Nutricionistička neuroznanost, 11 (3), 103-110.
14. Alstadhaug, KB, Odeh, F., Salvesen, R., i Bekkelund, SI (2010). Profilaksa migrene melatoninom: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Neurologija, 75 (17), 1527-1532.