Zdravstvene prednosti berberina: od probave do upravljanja tjelesnom težinom

Berberin dobiva veliku pažnju na društvenim mrežama zbog svog potencijala kao pomoć u kontroli težine, ali što je berberin i koje su njegove zdravstvene prednosti?

Što je berberin?

Berberin je alkaloidni spoj koji se nalazi u mnogim biljkama, ponajviše u zlatniku (Hydrastis canadensis), žutici (Berberis vulgaris) i zlatnoj niti (Coptis chinensis). 

Provedeno je preko 5.000 znanstvenih studija s berberinom, uključujući preko 150 kliničkih ispitivanja na ljudima. Rezultati ovog ogromnog znanstvenog istraživanja su razlog zašto se berberin pojavio kao popularan dodatak prehrani tijekom proteklog desetljeća.

Zdravstvene prednosti Berberina

Istraživanja su pokazala da berberin može učiniti mnogo dobrog za zdravlje. Mnoge zdravstvene prednosti suplementacije berberinom proizlaze iz njegove sposobnosti da poboljša zdravlje probave poboljšavajući sastav crijevnog mikrobioma. 

Budući da crijevni mikrobiom igra sastavnu ulogu ne samo u probavnom zdravlju, već i u gotovo svakom sustavu u tijelu, mnogi pozitivni učinci uočeni u kliničkim ispitivanjima s dodatkom berberina, poput pomoći u održavanju pravilne kontrole šećera u krvi, krvnog tlaka i tjelesne težine, rezultat su korisnih promjena koje berberin olakšava u mikrobiomu.

Probava + Zdravlje jetre

Najistraženiji blagotvorni učinak berberina na zdravlje probave je njegova korisnost u rješavanju proljeva uzrokovanog neravnotežom crijevnog mikrobioma. Berberin postiže ovaj učinak djelovanjem antimikrobnog učinka protiv neželjenih organizama, dok djeluje malo ili nimalo antimikrobno djelovanje protiv bakterijskih vrsta koje promiču zdravlje kao što su Lactobacilli i Bifidobacter vrste. Također ima blagotvoran učinak na bitnu bakteriju za zdravlje crijevne sluznice, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Mnoge dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije potvrdile su prednosti berberina za zdravlje probave.^4-12 Međutim, nije prikladno samoliječiti se berberinom u slučajevima crijevne infekcije. Važno je da vas liječnik pravilno nadgleda kada se bavite bilo kojom crijevnom infekcijom. 

Berberin je također pokazao da do ima koristi kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS), a nekoliko preliminarnih studija sugerira da može biti učinkovit i kod prekomjernog rasta tankog crijeva (SIBO). U dvostruko slijepoj studiji iz 2015. godine, 196 bolesnika s IBS-om koji je uključivao česte pokrete crijeva i proljev randomizirano je da primaju berberin (200 mg) ili placebo (vitamin C 200 mg) dva puta dnevno tijekom osam tjedana. Berberinska skupina, ali ne i skupina vitamina C, izvijestila je o značajnom poboljšanju proljeva i manje hitnosti i učestalosti pražnjenja crijeva. Skupina s berberinom također je doživjela smanjenje bolova u trbuhu od 64,6% i značajno smanjila ukupni rezultat simptoma IBS-a, rezultat anksioznosti i rezultat depresije. Konačno, i nije iznenađujuće, berberin je bio povezan s povećanom ocjenom kvalitete života u bolesnika, dok takva promjena nije zabilježena u skupini koja je primala placebo.¹³

Nekoliko studija sugerira da berberin može biti učinkovit u SIBO-u. Osim gore navedenih prednosti u IBS-u, berberin inhibira prekomjerni rast bakterija i kvasca u tankom crijevu, a na životinjskim modelima berberin također poboljšava pokretljivost crijeva. Ovo djelovanje na pokretljivost je još jedan ključni cilj kod pacijenata sa SIBO (i IBS).¹⁴ 

Berberin je pokazao značajne učinke u potporu zdravlju jetre. Nedavna istraživanja usredotočila su se na njegovu sposobnost da podrži funkciju jetre kod osoba sa steatozom, infiltraciju masti u jetru koja dovodi do disfunkcije jetre. Ovaj problem je uobičajen kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili pretile ili imaju dijabetes tipa 2. Berberin u dozi od 500 mg prije jela tri puta dnevno pokazao je značajne koristi u poboljšanju funkcije jetre kod ovih ispitanika.^15,16 

Zdravlje crijeva

Kao što je gore opisano, osim što djeluje protiv organizama koji uzrokuju bolesti, čini se da berberin potiče rast bakterija koje promiču zdravlje. Postojeći podaci o berberinu su prilično uvjerljivi da njegove zdravstvene koristi u upravljanju tjelesnom težinom, inzulinskoj rezistenciji i upali mogu uglavnom proizaći iz modulacije crijevnog mikrobioma.^17-19

Jedna od značajnih promjena uočenih dodatkom berberina na crijevnom mikrobiomu je povećano obilje korisne bakterije Akkermansia muciniphila. Ova bakterija igra ključnu ulogu u zdravlju crijeva jer blisko surađuje s crijevnim stanicama kako bi stvorila sloj mucina koji štiti crijevnu sluznicu od oštećenja. Berberin povećava proizvodnju i lučenje mucina, a izraz "muciniphila" doslovno se prevodi kao ljubav prema mucinu. Akkermansia muciniphila voli mucin i koristi ga kao hranu. Kombinacija poboljšanog lučenja mucina i zdravih razina Akkermansia muciniphila znači zdravu crijevnu barijeru.¹⁷

Stanjivi ili odsutni sloj mucina povezan je s povećanom crijevnom propusnošću (curenje crijeva) i upalom. Akkermansia muciniphila kolonizacija u crijevima obrnuto je povezana s pretilošću, dijabetesom, metaboličkim sindromom i kroničnom upalom niskog stupnja. Drugim riječima, kada su razine i aktivnost Aklermansia muciniphila niski, ti se poremećaji ukorijenjuju. Ovi poremećaji povezani su s promijenjenom funkcijom crijevne barijere zbog smanjene zaštite od mucina. Ovo dovodi do apsorpcije mnogih toksina izvedenih iz crijeva koji pokreću kaskadu različitih sustava koji potiču kroničnu upalu i inzulinsku rezistenciju.¹⁸

Berberin pomaže preokrenuti ovu situaciju curenja crijeva promičući proizvodnju mucina i rast Akkermansia muciniphila. To zauzvrat dovodi do poboljšane crijevne barijere, smanjene razine cirkulirajućih toksina izvedenih iz crijeva i značajnog smanjenja upale. 

Berberin također povećava razinu drugih bakterija koje promiču zdravlje, poput kao Bifidobacterium. Ova vrsta također potiče zdravlje crijeva, smanjuje apsorpciju toksina izvedenih iz crijeva i smanjuje crijevne i sistemske upale.¹⁹

Šećer u krvi

Berberin je opsežno proučavan u preko 50 dvostruko slijepih kliničkih ispitivanja za podršku normalnoj razini šećera u krvi, kolesterola i krvnog tlaka, kao i za podršku zdravlju jetre. Ova dvostruko slijepa klinička ispitivanja na ljudima potvrđuju učinkovitost i sigurnost berberina u promicanju ovih zdravstvenih koristi.^20-24

Što se tiče podrške kontroli šećera u krvi, rezultati su prilično uvjerljivo pokazali da berberin (500 mg dva do tri puta dnevno), zajedno s intervencijom u načinu života, podržava nivo šećera u krvi natašte, šećera u krvi nakon obroka i razine glikoziliranog hemoglobina (HbA1c) više od same intervencije u načinu života ili placeba. Noviji oblici berberina pokazuju još bolje kliničke koristi. Na primjer, studije s Berbevis®, patentiranom berberinskom fosfolipidnom matricom, sadržanom u Berberine Advanced iz California Gold Nutrition, pokazale su još bolje rezultate u usporedbi s običnim berberinom zbog pojačane apsorpcije. U jednom dvostruko slijepom, placebom kontroliranom ispitivanju na 49 ispitanika, oni koji su primali 550 mg Berbevis® dva puta dnevno tijekom dva mjeseca pokazali su značajno poboljšanje osjetljivosti na inzulin, kontrole šećera u krvi, lipida u krvi, ukupne masne mase (-6%) i trbušne (visceralne) masne mase (-11%).²⁵ 

I, u drugoj dvostruko slijepoj studiji, Berbevis® u dozi od 550 mg jednom dnevno pokazao je slične koristi za kontrolu šećera u krvi, mjerenja lipida u krvi i tjelesne masti, ali istraživači su također pokazali smanjenje omjera tjelesne masti i mišićne mase za 11%.[38] Ovo posljednje mjerenje pokazuje da Berbevis® može poželjno promicati gubitak masti i očuvati mišićnu masu.²⁶

Osim što podržava normalnu razinu ukupnog kolesterola, pokazalo se da berberin također podržava normalnu razinu LDL kolesterola i triglicerida. Pokazalo se i da snižava još jedan lipid u krvi, apolipoprotein B, koji je povezan s važnim pokazateljem zdravlja krvnih žila za 15%. 

GLP-1 

Berberin proizvodi ove metaboličke učinke kroz različite mehanizme. Osim učinaka na mikrobiom, pokazalo se da berberin povećava peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1), hormon koji stanice poznate kao L-stanice izlučuju u tankom crijevu i debelom crijevu. GLP-1 pojačava djelovanje inzulina, što dovodi do poboljšane kontrole šećera u krvi i promicanja sitosti.²⁸

Lijekovi koji djeluju na oponašanje GLP-1, poznati kao agonisti GLP-1, uključuju semaglutid i tirzepatid postali su popularni tretmani lijekovima za dijabetes i pretilost. Dok berberin ima neke učinke koji podržavaju prirodno djelovanje GLP-1, njegovi učinci mršavljenja su skromni u usporedbi s agonističkim lijekovima GLP-1. 

Energija

Berberin također aktivira AMP aktiviranu protein kinazu (AmPK), enzim uključen u aktiviranje mitohondrija i regulaciju razine energije u tijelu. Ciljajući ovaj put, berberin inducira unos glukoze u stanice, gdje se pretvara u energiju. Aktiviranje AmPK također je ključno za funkciju berberina u regulaciji lipida u krvi, poput LDL kolesterola, ukupnog kolesterola i triglicerida. Ovaj enzim djeluje kao glavni prekidač, regulirajući proizvodnju i skladištenje energije, kao i metabolizam lipida. Pomaže u sagorijevanju masnih kiselina unutar stanica, stabilizira receptore za LDL kolesterol i inhibira stvaranje lipida u jetri. 

Berberin također potiče osjetljivost na inzulin povećavajući broj i aktivnost dostupnih inzulinskih receptora. Ovo omogućuje da ista koncentracija inzulina bude učinkovitija u uklanjanju glukoze iz krvotoka. Učinkovitije korištenje inzulina temelj je za uspješnu potporu zdrave razine šećera u krvi, kao i kontrolu apetita i upravljanje tjelesnom težinom.

Upravljanje težinom 

Kao što je gore opisano, berberin je pokazao neke prednosti u podršci upravljanju tjelesnom težinom kroz gore opisane mehanizme, posebno kroz svoje učinke na povećanje izlučivanja GLP-1 i time poboljšanje osjetljivosti na inzulin i promicanje osjećaja sitosti.^27-28 Ali berberin također ima mnoge druge mehanizme koji pomažu u upravljanju tjelesnom težinom.²⁹

Najmanje desetak dvostruko slijepih, placebom kontroliranih kliničkih ispitivanja proučavalo je učinke berberina na ljude koji potiču upravljanje tjelesnom težinom. Većina studija bila je na ispitanicima koji se bave metaboličkim sindromom, stanjem karakteriziranim trbušnom pretilošću, inzulinskom rezistencijom i povišenim lipidima u krvi.

Osim smanjenja indeksa tjelesne mase, u tim je studijama došlo i do poboljšanja osjetljivosti na inzulin, visceralne masne mase, hormona koji reguliraju masnoću, opsega struka i markera upale. 30-31 U jednoj studiji, 37 muškaraca i žena s metaboličkim sindromom davano je 300 mg berberina tri puta dnevno tijekom tri mjeseca.       Razina indeksa tjelesne mase (BMI) pala je s 31,5 na 27,4,25. U drugoj studiji, 500 mg berberina tri puta dnevno uzrokovalo je prosječno 5 kilograma gubitka težine tijekom 12 tjedana. I kao što je gore opisano, noviji oblici berberina, kao što je Berbevis®, pokazuju još bolje rezultate. 

Nuspojave + Sigurnosne zabrinutosti 

Berberin se općenito dobro podnosi pri preporučenim dozama (500 mg dva do tri puta dnevno prije jela). 

Nuspojave su općenito blage i mogu uključivati mučninu, proljev, zatvor, distenziju u trbuhu, i/ili bolove u trbuhu. Berberin i biljke koje sadrže berberin se ne preporučuju za uporabu tijekom trudnoće.

Berberin može ometati apsorpciju tetraciklina i srodnih antibiotika. Berberin proizvodi značajnu inhibiciju enzima CYP3A kod ljudi. Budući da se većina lijekova metabolizira ovim enzimima, berberin može smanjiti klirens mnogih lijekova, pojačavajući tako njihov učinak.

Berberin može pojačati učinke oralnih hipoglikemijskih lijekova kroz mnoštvo učinaka koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin. Osobe koje uzimaju oralne hipoglikemijske lijekove ili inzulin trebaju pratiti razinu glukoze u krvi ako uzimaju berberin. Liječnik koji propisuje možda će trebati prilagoditi dozu lijeka ili inzulina.

Reference:

1. Di Pierro F. Utjecaj berberina na ljudske crijevne bakterije. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, potencijalni prebiotik koji neizravno potiče rast Akkermansije stimulirajući lučenje crijevnog mucina. Biomed Pharmacother. 2021 srpanj; 139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H i sur. Učinci berberina i probiotika povezani s crijevnim mikrobiomima na dijabetes tipa 2 (studija PREMOTE). Nat Commun. 2020. 6. listopada; 11 (1): 5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris i Berberine: Pregled ažuriranja. Phytother Res. 2016. Studeni; 30 (11): 1745-1764. 
5. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK i sur. Terapijsko ispitivanje berberin sulfata kod nespecifičnog gastroenteritisa. Indijski Med J 1974; 68:19-23.
6. Desai AB, Šah KM, Šah DM. Berberin u liječenju proljeva. Ind Pediatr 1971; 8:462-465.
7. Sack RB, Froehlich JL. Berberin inhibira crijevni sekretorni odgovor toksina Vibrio cholerae i enterotoksina Escherichia coli . Inficirajte Immun 1982; 35:471-475.
8. Potpredsjednik Choudry, Sabir M, Bhide VN. Berberin u giardijazi. Indijski pedijatar 1972; 9:143-146.
9. Kamat SA. Kliničko ispitivanje s berberin hidrokloridom za kontrolu proljeva kod akutnog gastroenteritisa. J Doc. Liječnici Indija 1967; 15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai i sur. Kliničko ispitivanje berberina u akutnoj vodenastoj proljevi. BMJ 1985; 291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J i sur. Randomizirano kontrolirano ispitivanje terapije berberin sulfatom za proljev zbog enterotoksigenih Escherichia coli i Vibrio kolera. J Infect December 1987; 155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai i sur. Kliničko ispitivanje berberina u akutnoj vodenastoj proljevi. Br Med J (Clin Res Ed). 1985. 7. prosinca 291 (6509): 1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z i sur. Randomizirano kliničko ispitivanje berberin hidroklorida u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva koji prevladava dijarejom. Phytother Res. 2015. Studeni; 29. (11): 1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q i sur. Berberin poboljšava pokretljivost crijeva i visceralnu bol u mišjim modelima koji oponašaju simptome sindroma iritabilnog crijeva koji prevladava dijarejom (IBS-D) na način ovisan o opioidnim receptorima. PLoS One. 2015. 23. prosinca; 10 (12): e0145556.
15. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A, i sur. Utječe li berberin na antropometrijske, jetrene i metaboličke parametre u bolesnika s bolešću masne jetre povezanom s metaboličkom disfunkcijom? Randomizirano, dvostruko slijepo placebo kontrolirano ispitivanje. J Physiol Pharmacol. 2024. lipnja; 75 (3).
16. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y i sur. Klinička učinkovitost i sigurnost berberina u liječenju bezalkoholne bolesti masne jetre: metaanaliza i sustavni pregled. J Transl Med. 2024. 1. ožujka; 22 (1): 225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY i sur. Metaboličke, zaštitne i imunološke funkcije Akkermansia muciniphila. Microbiol Res. 2023. siječanj; 266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Funkcija Akkermansia muciniphila kod dijabetesa tipa 2 i srodnih bolesti. Front Microbiol. 2023 15. lipnja; 14:1172400. Gupte S. Korištenje berberina u liječenju giardijaze. Ja sam J Dis Child 1975; 129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X i sur. Učinkovitost i sigurnost Bifidobakterija i berberina u ljudskoj hiperglikemiji i njihov regulatorni učinak na crijevnu mikrobiotu: višecentrična, dvostruko slijepa, randomizirana, paralelno kontrolirana studija. Genome Med. 2021 9. kolovoza; 13 (1): 125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X i sur. Učinak berberina na metaboličke profile kod pacijenata s dijabetesom tipa 2: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Oksid Med Cell Long. 2021. December 15; 2021:2074610 
21. Panigrahi A, Mohanty S. Učinkovitost i sigurnost HIMABERB® Berberina na kontrolu glikemije u bolesnika s predijabetesom: dvostruko slijepo, placebom kontrolirano i randomizirano pilot ispitivanje. BMC Endocr Disord. 2023. 7. rujna; 23 (1) :190.\
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, školovanje CM. Učinak berberina na čimbenike rizika od kardiovaskularnih bolesti: mehaničko randomizirano kontrolirano ispitivanje. Hranjive tvari. 2021 26. srpnja; 13 (8): 2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao JV. Ukupni i spolno specifičan učinak berberina na liječenje dislipidemije u odraslih: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih placebom kontroliranih ispitivanja. Lijekovi. 2023. travnja; 83 (5): 403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Učinkovitost i sigurnost berberina za nekoliko kardiovaskularnih bolesti: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Fitomedicina. 2023. travnja; 112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G i sur. Berberin fosfolipid pozitivno djeluje na glikemijski profil ispitanika s prekomjernom tjelesnom težinom s oštećenom glukozom u krvi natašte (IFG): randomizirano dvostruko slijepo placebo kontrolirano kliničko ispitivanje. Eur Rev Med Pharmacol Science. 2023. srpnja; 27 (14): 6718-6727. 
26. Cesarone MR, Hu S, Belcaro G i sur. Preventivno liječenje granične hiperlipidemije s Berberine PL u asimptomatskoj prevenciji rane ateroskleroze. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023. listopada 19.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A i sur. Peptid-1 sličan glukagonu izazvan berberinom i njegov mehanizam za kontrolu dijabetesa melitusa tipa 2: sveobuhvatan pregled puta. Arch Physiol Biochem. 2023. 3. studenog 1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY i sur. Metaboliti berberina stimuliraju izlučivanje GLP-1 ublažavanjem oksidativnog stresa i mitohondrijske disfunkcije. Am J Chin Med. 2024. veljače 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Mehanički pregled o tome kako se upotreba berberina bori protiv dijabetesa i srodnih komplikacija: molekularni, stanični i metabolički učinci. Farmaceutski proizvodi (Basel). 2023. prosinca 20. prosinca; 17 (1): 7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Učinak suplementacije berberina na parametre pretilosti, upale i enzime funkcije jetre: sustavni pregled i metaanaliza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Clin Nutr ESPEN. 2020. kolovoz; 38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. Učinak suplementacije berberinom na indekse pretilosti: Metaanaliza doza-odgovor i sustavni pregled randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Dopuna Ther Clin Pract. 2020. svibanj; 39:101113.