Kako ublažiti izgaranje i stres prema naturopatskom liječniku

Što je nadbubrežni umor?

Jednostavno rečeno, nadbubrežni umor sinonim je za izgaranje. Simptomi mogu uključivati nisku energiju, moždanu maglu i loše raspoloženje.

Smatra se da se nadbubrežni umor javlja kada nadbubrežne žlijezde nedovoljno funkcioniraju zbog prekomjernog, kroničnog stresa. Nadbubrežne žlijezde su žlijezde veličine oraha koje sjede na vrhu bubrega. Ove žlijezde su ključne za pokretanje odgovora na stres, oslobađajući hormone poput kortizola, epinefrina i norepinefrina.

Dobro je prihvaćeno da nadbubrežne žlijezde mogu propasti, često kao odgovor na ozbiljan emocionalni ili fizički stres. Zatajenje nadbubrežne žlijezde ili "Addisonova bolest" je prihvaćena standardna medicinska dijagnoza. Umor nadbubrežne žlijezde, međutim, sugerira da se nadbubrežne žlijezde mogu istrošiti i funkcionirati suboptimalno čak i bez izravnog zatajenja.

Argumenti su izneseni i za i protiv zamora nadbubrežne žlijezde zbog složenosti odgovora na stres. Istraživanja koja pokazuju promjene u razini hormona stresa u situacijama kroničnog stresa ukazuju na to da može doći do nadbubrežnog umora. Međutim, složenost i varijabilnost ovih promjena mogu otežati procjenu, pridonoseći kontroverzi.

Dijagnosticiranje nadbubrežnog umora

Zdravstveni radnici koji vjeruju u nadbubrežni umor koristit će testiranje kortizola u slini - obično četiri uzorka prikupljena tijekom jednog dana - za procjenu funkcije nadbubrežne žlijezde. Međutim, standardizacija ovih testova između laboratorija ne postoji, a svakodnevni stresori mogu utjecati na rezultate ispitivanja.

U slučajevima sumnje na nadbubrežni umor treba isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati ili pridonijeti sličnim simptomima, uključujući hipotireozu, nedostatak hranjivih tvari, auto-imunološka stanja, depresiju, nesanicu, apneju za vrijeme spavanja i fibromijalgiju.

Ispitivanje pljuvačke nije nužno definitivno, ali ipak može dati zanimljive informacije. Općenito, netko se bori s nadbubrežnim umorom bio je pod kroničnim visokim razinama stresa, a drugi uzroci njihovih simptoma su eliminirani.

Liječenje nadbubrežnog umora

Iako je nadbubrežni umor kontroverzna dijagnoza, izgaranje je dobro prepoznato mentalno-emocionalno stanje, obično povezano s zanimanjem pojedinca. Zbog ograničenog prihvaćanja nadbubrežnog umora kao dijagnoze, postoje ograničena istraživanja o liječenju.

Međutim, istraživanja o učincima hranjivih tvari i bilja koje blagotvorno djeluju na odgovor na stres i funkcioniranje povezano sa stresom su snažnija. Kada radite s pacijentima koji se bore s nadbubrežnim umorom, promjene načina života i podrška hranjivim tvarima mogu poboljšati otpornost na stres, razinu energije i raspoloženje.

Hranjive tvari koje utječu na odgovor na stres

Nekoliko hranjivih sastojaka pomaže uravnotežiti razinu kortizola i utječe na odgovor na stres, uključujući pantotensku kiselinu, vitamin C, magnezij i L-tirozin.

Pantotenska kiselina

Pantotenska kiselina, ili vitamin B5, neophodan je kofaktor za proizvodnju steroidnih hormona. Nedostatak dovodi do niskog kortizola, umora, povećane boli, depresije i prekomjerne upale. Studije na ljudima pokazale su da pantotenska kiselina može podržati i povećati proizvodnju steroidnih hormona.

Stara studija na miševima nadopunjenom pantotenskom kiselinom otkrila je da se životni vijek povećao za 19%. Zbog svoje sposobnosti da podrži steroidne hormone, uključujući kortizol, pantotenska kiselina se često smatra kritičnim hranjivim sastojkom za liječenje nadbubrežnog umora.

Općenito, kada se dopunjuje bilo koji vitamin B, uključeni su i drugi vitamini B koji pomažu uravnotežiti podršku. B vitamini najbolje djeluju u kombinaciji u svojim aktivnim oblicima jer ne zahtijevaju dodatne biokemijske promjene kako bi pružili koristi.

Vitamin C

Od svih organa u ljudskom tijelu, nadbubrežne žlijezde sadrže neke od najviših razina vitamina C. Da bi proizveli kortizol, epinefrin i norepinefrin, nadbubrežne žlijezde zahtijevaju vitamin. Treba napomenuti da kao odgovor na stres nadbubrežne žlijezde izlučuju vitamin C u krvotok. Osim toga, vitamin C pomaže umjerenim razinama kortizola kao odgovor na stres. Tipično, dodavanje dodatnog vitamina C može pomoći u podržavanju funkcije nadbubrežne žlijezde.

Magnezij

Magnezij je antistresni mineral. Kada smo pod stresom, povećava se potreba za magnezijem. Nažalost, kada smo pod stresom, zadržavamo manje minerala. U slučajevima kroničnog stresa gubitak magnezija može pogoršati odgovor na stres. Kao takvo, održavanje odgovarajućeg magnezija ključno je za otpornost na stres.

Istraživanja su pokazala da kao odgovor na različite stresore magnezij pomaže u smanjenju povišenog kortizola. Budući da magnezij često nedostaje, često je presudan dodatak za pomoć kod bolesti izazvane stresom.

L-tirozin

L-tirozin je aminokiselina i sastojak proteina koji djeluje kao prekursor i za neurotransmitere i za hormone štitnjače. Čini se da povećava ili poboljšava razinu energije i mentalne performanse u stresnim situacijama. Starije ispitivanje izloženo je pojedince hladnom stresu i niskom kisiku te otkrilo poboljšano raspoloženje i performanse.

Nekoliko dodatnih ispitivanja koja su pojedince izlagala hladnim temperaturama pronašlo je slične rezultate. Odvojeno ispitivanje na mladim odraslim osobama također je otkrilo poboljšane kognitivne performanse i snižen krvni tlak tijekom uzimanja tirozina.

Studija mornarice Sjedinjenih Država otkrila je poboljšane performanse u uvjetima radnog stresa i nedostatka sna. Studija o vojnim kadetima u okviru zahtjevnog tečaja borbene obuke također je otkrila poboljšanja performansi uz dodatak tirozina.

Iako tirozin može biti od pomoći kod akutnog stresa, neka istraživanja sugeriraju da ako se uzima kontinuirano, koristi tirozina počinju blijedjeti nakon nekoliko tjedana. Tirozin vjerojatno najbolje djeluje po potrebi, kratkoročno.

Dodaci za nadbubrežni umor, stres i izgaranje

Ašwaganda

Ashwagandha je klasična ayurvedska biljka koja se tisućama godina koristi za tonizaciju i podršku zdravlju. I u novije vrijeme, najnovija istraživanja nastavila su podržavati njegovu povijesnu upotrebu. Nedavni pregled zaključio je da su "ekstrakti [ashwagandhe] pokazali značajnu antistresnu i anti-anksioznu aktivnost u studijama na životinjama i ljudima." Također su primijetili potencijalne koristi za anksioznost i depresiju.

Druga istraživanja otkrila su koristi općenito za fizičke performanse i kod muškaraca i kod žena. Čini se da Ashwagandha također ima dosljedan učinak na snižavanje razine kortizola.

Rhodiola

Još jedna biljka koja je dobro proučena za podršku pojedincima pod stresom je rhodiola. Biljka ima dugu povijest upotrebe u Rusiji i skandinavskim zemljama za podršku energiji i raspoloženju. Klinička ispitivanja rodiole pokazala su poboljšanu energiju i mentalne performanse u situacijama s više zadataka, zajedno sa smanjenim stresom, anksioznošću, depresijom i ljutnjom. Studije također podržavaju njegovu upotrebu za poboljšanje mentalnih performansi za osobe s umorom.

Schisandra

Schisandra je tonizirajuća kineska biljka koja je sredinom prošlog stoljeća došla pod pregled zbog svoje kliničke primjene u Rusiji. Zbog svojih prednosti, biljka je uključena u Rusku nacionalnu farmakopeju i Državni registar lijekova. Istraživanja na životinjama otkrila su povećane fizičke radne performanse uz pružanje otpornosti na brojne fiziološke stresore. Kod ljudi su zabilježene poboljšane fizičke i mentalne performanse s umjerenim učincima na razinu hormona stresa.

Ginseng

Ginseng je klasična kineska biljka za pružanje energije. Uz njegovu dugu povijest upotrebe, neka od najnovijih istraživanja ukazuju na koristi za stres, depresiju i anksioznost. Nedavno ispitivanje otkrilo je poboljšane reakcije na stres kod pojedinaca pod intenzivnim radnim stresom s ginsengom. Druga istraživanja otkrila su poboljšanu razinu energije kod pacijenata s neobjašnjivim umorom.

Čimbenici životnog stila

Svaki pacijent koji pati od simptoma nadbubrežnog umora također mora smanjiti stresore u svom svakodnevnom životu. Radne noći ili poslovi s pretjeranim putovanjem u različite vremenske zone, prema mom iskustvu, mogu snažno pridonijeti problemima. Osobne i radne situacije s visokim stresom također treba smanjiti kad god je to moguće. Osim toga, strategije opuštanja i vježbanje ključni su za poboljšanje zamora nadbubrežne žlijezde.

Kao i kod većine zdravstvenih stanja, važni su i prehrambeni čimbenici. Općenito, pojedinci bi se trebali kretati prema smanjenju ili uklanjanju prerađene hrane i rafiniranih ugljikohidrata. Konzumiranje kvalitetnih proteina i masti sa složenim ugljikohidratima je korisno. Također je važno dobiti puno antioksidansa iz voća i povrća. Bobice, posebno, imaju istaknute prednosti.

Normalizacija rasporeda spavanja također je ključna. Melatonin je jednostavna strategija za poboljšanje kvalitete sna ili za pomoć pri prebacivanju rasporeda spavanja na normalniji vremenski okvir kada je to potrebno.

Za van

Iako je nadbubrežni umor kontroverzna dijagnoza, ne nedostaje pacijenata koji se bore s neobjašnjivim umorom, izgaranjem, depresijom i anksioznošću. Istražene strategije usmjerene na poboljšanje odgovora na stres mogu biti korisne ovim pojedincima. S obzirom na sigurnost uključenih dodataka, kada se pravilno koriste, koristi za liječenje nadbubrežnog umora vjerojatno nadmašuju bilo kakvu zabrinutost zbog kontroverze oko dijagnoze.

Reference:

1. Cadegiani FA, Kater CE. Umor nadbubrežne žlijezde ne postoji: sustavni pregled [objavljena korekcija pojavljuje se u BMC Endocr Disord. 2016. 16. studenog; 16 (1) :63]. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1) :48. Objavljeno 24. kolovoza 2016. doi:10.1186/s12902-016-0128-4
2. Wilson JL. Kliničke perspektive stresa, kortizola i nadbubrežnog umora. Adv Integr Med. 2014; 1 (2) :93-96. doi:10.1016/j.aimed.2014.05.002
3. Svjetska zdravstvena organizacija. Izgaranje "profesionalni fenomen": Međunarodna klasifikacija bolesti. who.int. Objavljeno 28. svibnja 2019. Pristupljeno 12. kolovoza 2021. https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases.
4. Gheita AA, Gheita TA, Kenawy SA. Potencijalna uloga B5: Šav u vremenu i prebacivanje citokina. Phytother Res. 2020; 34 (2) :306-314. doi: 10.1002/ptr.6537
5. Fidanaza A, Floridi S, Lenti L. Pantenol i glukokortikoidi. Boll Soc Ital Biol Sper. 1981; 57 (18): 1869-1872.
6. Pelton RB, Williams RJ. Učinak pantotenske kiseline na dugovječnost miševa. Proc Soc Exp Biol Med. 1958; 99 (3): 632-633. doi: 10.3181/00379727-99-24442
7. Patak P, Willenberg HS, Bornstein SR. Vitamin C važan je kofaktor i za kore nadbubrežne žlijezde i za nadbubrežnu medulu. Endocr Res. 2004; 30 (4) :871-875. doi:10.1081/erc-200044126
8. Padayatty SJ, Doppman JL, Chang R i sur. Ljudske nadbubrežne žlijezde luče vitamin C kao odgovor na adrenokortikotrofni hormon. Sam J Clin Nutr. 2007; 86 (1) :145-149. doi:10.1093/ajcn/86.1.145
9. Carrillo AE, Murphy RJ, Cheung SS. Dodatak vitamina C i imunološka funkcija pljuvačke nakon vrućinskog stresa. Int J Sports Physiol Performance. 2008; 3 (4): 516-530. doi:10.1123/ijspp.3.4.516
10. Nakhostin-Roohi B, Babaei P, Rahmani-Nia F, Bohlooli S. Učinak suplementacije vitamina C na peroksidaciju lipida, oštećenje mišića i upalu nakon 30-minutnog vježbanja na 75% VO2max. J Sports Med Phys Fitness. 2008; 48 (2): 217-224.
11. Brody S, Preut R, Schommer K, Schürmeyer TH. Randomizirano kontrolirano ispitivanje visoke doze askorbinske kiseline za smanjenje krvnog tlaka, kortizola i subjektivnih odgovora na psihološki stres. Psihofarmakologija (Berl). 2002; 159 (3): 319-324. doi: 10.1007/s00213-001-0929-6
12. Kim HY, Lee SY, Lee HS, Jun BK, Choi JB, Kim JE. Blagotvorni učinci intravenske primjene magnezija tijekom robotske radikalne prostatektomije: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Adv Ter 2021; 38 (3) :1701-1712. doi:10.1007/s12325-021-01643-8
13. Golf SW, Bender S, Grüttner J. O značaju magnezija u ekstremnom fizičkom stresu. Kardiovaskularni lijekovi Ter. 1998; 12 Dodatak 2:197-202. doi:10.1023/a:1007708918683
14. Pickering G, Mazur A, Trousselard M i sur. Stanje magnezija i stres: Ponovno pregledan koncept začaranog kruga. Hranjive tvari 2020; 12 (12): 3672. Objavljeno 28. studenog 2020. doi:10.3390/nu12123672
15. Banderet LE, Lieberman HR. Liječenje tirozinom, prekursorom neurotransmitera, smanjuje stres iz okoliša kod ljudi. Brain Res Bull. 1989; 22 (4) :759-762. doi: 10.1016/0361-9230 (89) 90096-8
16. Deijen JB, Orlebeke JF. Utjecaj tirozina na kognitivne funkcije i krvni tlak pod stresom. Brain Res Bull. 1994; 33 (3) :319-323. doi: 10.1016/0361-9230 (94) 90200-3
17. Neri DF, Wiegmann D, Stanny RR, Shappell SA, McCardie A, McKay DL. Učinci tirozina na kognitivne performanse tijekom produžene budnosti. Avion Space Environ Med. 1995; 66 (4) :313-319.
18. Deijen JB, Wientjes CJ, Vullinghs HF, Cloin PA, Langefeld J. Tirozin poboljšava kognitivne performanse i smanjuje krvni tlak kod kadeta nakon tjedan dana borbenog treninga. Brain Res Bull. 1999; 48 (2) :203-209. doi:10.1016/s0361-9230 (98) 00163-4
19. Mahoney CR, Castellani J, Kramer FM, Young A, Lieberman HR. Dodatak tirozina ublažava smanjenje radne memorije tijekom izlaganja hladnoći. Physiol Behav. 2007; 92 (4) :575-582. doi:10.1016/j.physbeh.2007.05.003
20. Kishore K, Ray K, Anand JP, Thakur L, Kumar S, Panjwani U. Tirozin ublažava kašnjenje izazvano toplinom u potencijalnom P300 povezanom s događajima i kontingentne negativne varijacije. Brain Cogn. 2013; 83 (3) :324-329. doi:10.1016/j.bandc.2013.09.005
21. Reimherr FW, Wender PH, Wood DR, Ward M. Otvoreno ispitivanje L-tirozina u liječenju poremećaja deficita pažnje, rezidualnog tipa. Am J Psihijatrija. 1987; 144 (8): 1071-1073. doi: 10.1176/ajp.144.8.1071
22. Speers AB, Cabey KA, Soumianath A, Wright KM. Učinci Withania somnifera (Ashwagandha) na stres i neuropsihijatrijske poremećaje povezane sa stresom Anksioznost, depresija i nesanica [objavljeno na internetu prije tiska, 12. srpnja 2021.]. Neurofarmakol Curr. 2021; 10.2174/1570159X19666210712151556. doi: 10.2174/1570159x19666210712151556
23. Bonilla DA, Moreno Y, Gho C, Petro JL, Odriozola-Martínez A, Kreider RB. Učinci Ashwagandhe (Withania somnifera) na fizičke performanse: sustavni pregled i Bayesova meta-analiza. J Funct Morphol Kinesiol. 2021; 6 (1) :20. Objavljeno 11. veljače 2021. doi:10.3390/jfmk6010020
24. Lopresti AL, Smith SJ, Drummond PD. Modulacija osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA) biljkama i fitonutrijentima: sustavni pregled ispitivanja na ljudima [objavljeno na mreži prije tiska, 2. ožujka 2021.]. Nutr Neurosci.2021; 1-27. doi: 10.1080/1028415x.2021.1892253
25. Anghelescu IG, Edwards D, Seifritz E, Kasper S. Upravljanje stresom i uloga Rhodiola rosea: pregled. Int J Psihijatrijska klinika Pract. 2018; 22 (4): 242-252. doi: 10.1080/13651501.2017.1417442
26. Panossian A, Wikman G. Farmakologija Schisandra chinensis Bail.: pregled ruskih istraživanja i primjene u medicini. J Etnofarmakol. 2008; 118 (2) :183-212. doi:10.1016/j.jep.2008.04.020
27. Panossian A, Wikman G. Učinkovitost adaptogena u umoru utemeljena na dokazima i molekularni mehanizmi povezani s njihovom zaštitnom aktivnošću od stresa. Curr Clin Pharmacol. 2009; 4 (3): 198-219. doi: 10.2174/157488409789375311
28. Jeong HG, Ko YH, Oh SY, Han C, Kim T, Joe SH. Učinak korejskog crvenog ginsenga kao pomoćnog liječenja za žene s rezidualnim simptomima velike depresije. Azijska Pac psihijatrija. 2015; 7 (3): 330-336. doi: 10.1111/appy.12169
29. Flanagan SD, DuPont WH, Caldwell LK i sur. Učinci korejskog ginsenga, GINST15, na hipohipofizno-nadbubrežnu i oksidativnu aktivnost izazvanu intenzivnim radnim stresom. J Med Food. 2018; 21 (1) :104-112. doi:10.1089/jmf.2017.0071
30. Kim HG, Cho JH, Yoo SR i sur. Antiumorni učinci Panax ginsenga C.A. Meyer: randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje. PLoS jedan. 2013; 8 (4): e61271. Objavljeno 17. travnja 2013. doi:10.1371/journal.pone.0061271