Zašto je vitamin D neophodan za zdravlje djece

Vitamin D otkriven je prije više od 100 godina, 1922. godine, i ostaje jedan od najvažnijih vitamina za rast i razvoj djece. Zašto je to posebno važno za djecu? Prvenstveno zato što regulira razmjenu kalcija i fosfora, izravno utječući na rast kostiju. Vitamin D ključni je čimbenik u formiranju i održavanju zdravog koštanog tkiva.

Posljednjih desetljeća naše razumijevanje vitamina D značajno se proširilo. Sada znamo da njegove fiziološke funkcije nadilaze zdravlje kostiju. Istraživanja su pokazala da vitamin D također utječe na imunološki sustav, upalne reakcije, funkciju mišića, mentalno zdravlje, metaboličke procese i još mnogo toga.

Kako raste svijest o važnosti vitamina D, tako raste i briga roditelja oko osiguravanja da njihova djeca dobiju dovoljno ovog vitalnog hranjivog sastojka.

Izvori vitamina D

Postoje dva osnovna načina dobivanja vitamina D:

1. Sunčeva svjetlost: Vitamin D se sintetizira u koži kada je izložen sunčevoj svjetlosti.
2. Dijeta: Može se naći i u određenim namirnicama.

Međutim, obje metode imaju ograničenja:

• Izlaganje suncu teško je sigurno regulirati. Dok sunce pomaže u sintezi vitamina D, moderni medicinski savjeti snažno preporučuju zaštitu kože od UV zračenja zbog rizika od raka kože.
• Prehrambeni izvori vitamina D ograničeni su, uglavnom na proizvode životinjskog podrijetla poput masne ribe, žumanjaka, mesa i mlijeka. Čak i oni sadrže relativno male količine, a kuhanje može smanjiti sadržaj vitamina D za 10-30%.

Zbog ovih izazova, dodaci vitamina D naširoko se smatraju sigurnom i učinkovitom alternativom prirodnim izvorima. Ovi dodaci dostupni su i za izravnu konzumaciju i kao pojačivači hrane, obogaćujući proizvode poput mlijeka, sira, formule za dojenčad, sokova, žitarica i još mnogo toga.

Vitamin D za djecu: česta pitanja + zabrinutosti

Milijuni roditelja daju svojoj djeci dodatke vitamina D na temelju liječničkih savjeta. Evo odgovora na najčešća pitanja o suplementaciji vitamina D:

1. Kako se mjere dodaci vitamina D?

Na pakiranju dodataka vitamin D često je naveden u međunarodnim jedinicama (IU) ili mikrogramima (mcg). Također može doći u dva oblika: ergokalciferol (vitamin D2) i holekalciferol (vitamin D3).

• 1 IU = 25 nanograma (ng) bilo kojeg oblika vitamina D.
• Jedna kap otopine dodatka vitamina D obično sadrži 400 IU, slijedeći standardne smjernice FDA.
• Za pretvaranje IU u mikrograme:
  400 IU = 10 mcg,
  800 IU = 20 mcg,
  1000 IU = 25 mcg,
  4000 IU = 100 mcg.

2. Koja je preporučena doza vitamina D?

Za zdravu djecu preporučeni dnevni unos je između 400 i 800 IU vitamina D, ovisno o dobi. Optimalno doziranje je svakodnevno, osobito za djecu mlađu od dvije godine. Nakon dvije godine moguće je periodično doziranje, a djeca primaju vitamin D tjedno, mjesečno ili čak dva puta godišnje (u jesen i zimu).

Ključne točke koje treba zapamtiti:

• Dozu za periodični unos treba propisati liječnik.
• Samo vitamin D3 treba koristiti za periodičnu suplementaciju.
• Za svakodnevnu upotrebu učinkoviti su i vitamin D2 i D3.

3. Kada trebate povećati unos vitamina D?

Određeni uvjeti mogu zahtijevati povećani unos vitamina D, kao što su:

• Tamnija koža, koja sintetizira manje vitamina D iz sunčeve svjetlosti.
• Nedostatak izlaganja suncu, posebno u hladnijim klimama.
• Pretilost i određena zdravstvena stanja ili lijekovi (npr. Neki antikonvulzivi i hormonalni lijekovi).
• Prehrambena ograničenja, poput veganske prehrane ili poremećaja prehrane poput anoreksije nervoze, koji smanjuju unos vitamina D iz hrane.

Važno je da svaku odluku o povećanju doze vitamina D treba donijeti zdravstveni radnik.

4. Kada trebate smanjiti ili prestati uzimati vitamin D?

Preporučeni dnevni unos za zdravu djecu ostaje 400-800 IU. Međutim, određena zdravstvena stanja, poput bolesti bubrega ili visoke razine kalcija, mogu zahtijevati od djeteta da potpuno prestane uzimati vitamin D. U tim slučajevima nije potrebna smanjena doza, dodatak se uopće ne smije davati. Roditelji nikada ne bi trebali smanjivati doze vitamina D bez liječničkih smjernica.

Rješavanje dodatnih pitanja

Iako smo odgovorili na četiri glavna pitanja, prirodno je da roditelji imaju više zabrinutosti. Evo jednostavnog pravila koje treba zapamtiti:

Za zdravu djecu u dobi od rođenja do 18 godina preporučuje se dnevni unos od 400-800 IU vitamina D. Ako dijete ima specifične zdravstvene probleme, liječnik će pružiti prilagođene savjete.

• Trebate li prestati uzimati suplementaciju ljeti kada je sunčeve svjetlosti u izobilju?
  Ne, sve dok dijete prima preporučenu dnevnu dozu.
• Trebaju li zdrava djeca testove nedostatka vitamina D?
  Ne, testovi su potrebni samo ako ih liječnik propisuje zbog specifičnih zdravstvenih problema.
• Što je bolje, vitamin D2 ili D3?
  Za dnevnu suplementaciju, oba oblika funkcionira. Međutim, ako je vaše dijete loše, posavjetujte se s liječnikom o najboljoj opciji.
• Je li otopina vitamina D na bazi vode ili ulja bolja?
  Za zdravu djecu to nije važno. Za one s medicinskim stanjima liječnik će preporučiti najprikladniji oblik.

Najvažniji zaključak: Za zdravu djecu dnevna doza od 400-800 IU vitamina D je sigurna i učinkovita. Ako imate zabrinutosti ili vaše dijete ima zdravstvenih problema, uvijek se posavjetujte s liječnikom za smjernice.

Reference: 

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA i sur. Izvješće iz 2011. o referentnom unosu kalcija i vitamina D u prehrani s Instituta za medicinu: što to znači za vas? Zdravstvene publikacije Harvarda. 2011. Dostupno na: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R. Vitamin D: Pregled njegove uloge u zdravlju i bolestima. Recenzije prirode Endokrinologija. 2021; 17 (4): 239-258. Dostupno na: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Odjel za zdravstvo i socijalnu skrb. Vitamin D: Poziv na dokaze. Vlada Velike Britanije. Dostupno na: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Ured za dodatke prehrani. Vitamin D: Informativni list zdravstvenih radnika. Nacionalni instituti za zdravlje. Dostupno na: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Gineit D, Gineitis A. Dodatak vitamina D: implikacije za zdravlje. VU ePublikacije. Dostupno na: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.