Različiti oblici i prednosti vitamina E

‌‌‌Postoje li različite vrste vitamina E?

Tokoferoli i tokotrienoli

Postoji osam različitih prirodnih oblika vitamina E s biokemijskog stajališta. Općenito, vitamin E se može podijeliti u dvije odvojene skupine: tokoferole i tokotrienole. Svaki od njih ima četiri odvojena oblika: alfa, beta, delta i gama-tokoferol te alfa, beta, delta i gama-tokotrienol.

Sintetički vitamin E

Osim prirodnih oblika vitamina E, postoje i sintetičke verzije. Kada se proizvodi kemijski, svaka vrsta vitamina E ima osam mogućih struktura zbog onoga što se naziva "stereoizomernim centrima". Ti se centri mogu formirati na dva načina koji su zrcalne slike jedni drugih. Dok prirodni oblik ima sva tri stereoizomerna centra u desnoj konfiguraciji, sintetička verzija jednaka je mješavina svih osam oblika, uključujući sedam oblika koji se obično ne nalaze u prirodnim verzijama vitamina.

RRR-alfa-tokoferol

Prirodna verzija alfa-tokoferola naziva se ili RRR-alfa-tokoferol, all-rac-alfa-tokoferol ili povijesno kao D-alfa tokoferol. Sintetička verzija često se naziva DL-alfa-tokoferol. L ukazuje na prisutnost lijevih, sintetičkih verzija hranjivih tvari koje su smanjile aktivnost vitamina E.

‌‌‌Koristi vitamina E kao antioksidansa

Kao hranjivi sastojak, vitamin E, poput vitamina C, igra ulogu u antioksidacijskoj obrani . Vitamin E je topiv u mastima, što znači da se lako otapa i raspršuje u mastima i lipidima. U tijelu je vitamin E primarni antioksidans topiv u mastima koji štiti od oštećenja slobodnih radikala. Prehrambeni izvori vitamina E uključuju ulja, orašastih plodova i sjemenki.

Što je slobodni radikal?

Slobodni radikali su nestabilne molekule. Općenito imaju nespareni, reaktivni elektron. Budući da elektroni radije budu u parovima, ovaj usamljeni elektron će otkinuti elektron iz druge molekule, oštećujući tu molekulu i često proizvodeći još jedan slobodni radikal.

Što je antioksidans?

Antioksidansi pomažu u suzbijanju ovog štetnog procesa. Antioksidansi imaju rezervne elektrone koje mogu sigurno prenijeti na slobodne radikale, učinkovito gašeći proces. U tijelu je potrebna ravnoteža između slobodnih radikala i antioksidanata kako bi stvari funkcionirale normalno.

‌‌‌Protuupalni i regulatorni učinak vitamina E

Slobodni radikali su obično upalni. Kao takvi, antioksidanti, općenito, pokazuju protuupalno djelovanje. Međutim, vitamin E ima i druge protuupalne aktivnosti izvan svog antioksidacijskog potencijala.

Pokazalo se da različiti oblici vitamina izravnije inhibiraju upalne puteve. Čini se da neki oblici vitamina također pomažu u održavanju zdravih stanica, istovremeno potičući stanice koje su oštećene ili bolesne da umru prije nego što se mogu razmnožavati i rasti izvan kontrole.

‌‌‌Zdravstvene prednosti RRR-alfa-tokoferola

upala

Glavni oblik vitamina E koji se nalazi u cijelom tijelu je RRR-alfa-tokoferol. RRR-alfa-tokoferol, u nedavnoj meta-analizi kliničkih studija, pokazalo se da ima protuupalna svojstva. Faktor nekroze tumora alfa (TNF-alfa) dobro je poznata upalna signalna molekula u cijelom tijelu. TNF-alfa je uključen u proces bolesti brojnih autoimunih upalnih stanja. Često ga ciljaju standardni lijekovi kako bi se smanjila upala. U ispitivanjima na ljudima doze veće od 700 mg/dan RRR-alfa-tokoferola značajno su smanjile TNF-alfa. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koje kliničke koristi mogu biti moguće za korištenje vitamina u smanjenju TNF-alfa.

Bolesti srca

Iako su provedene studije o prednostima RRR-alfa-tokoferola za srčane bolesti, najnovija istraživanja su prilično mješovita. Brojne studije s negativnim nalazima koristile su sintetičku verziju vitamina E, koja zamagljuje rezultate budući da se sintetički vitamin E kemijski razlikuje od prirodnih sorti.

Pokazalo se da pojedinci koji konzumiraju veće količine vitamina E iz hrane imaju smanjeni rizik od srčanih bolesti. Dva najveća ispitivanja suplementacije prirodnim vitaminom E za prevenciju srčanih bolesti imala su suprotne rezultate, što ukazuje na potrebu za više kliničkih ispitivanja prirodnih učinaka RRR-alfa-tokoferola. Zbog mješovite prirode istraživanja, teško je izvući bilo kakve zaključke o utjecaju prirodnog vitamina E i bolesti srca.

Masna bolest jetre

Bolest masne jetre stanje je povezano s pretilošću i dijabetesom. Metaboličke promjene, upale i promjene u crijevnoj flori uzrokuju nakupljanje masti u jetri. Vremenom stanje može napredovati do ožiljaka jetre i zatajenja jetre. Stanje se često nedovoljno dijagnosticira i zanemaruje dok se ne manifestiraju ozbiljniji problemi s jetrom. Trenutne procjene ukazuju na zapanjujući broj ljudi koji imaju ovo stanje - otprilike 25% svjetske populacije. S povećanjem stope dijabetesa i pretilosti, vjerojatno će se samo pogoršati.

Jedna od najdokazanijih potencijalnih upotreba prirodnog alfa-tokoferola u objavljenom istraživanju je za masnu bolest jetre. Zapravo, nedavni pregled reklamirala su dva "lijeka" za koja su tvrdili da su učinkoviti: pioglitazon (standardni lijek) i vitamin E. Drugi su pregledi došli do sličnih zaključaka, opisujući vitamin E kao pomoć u liječenju upalne komponente stanja kod ne-dijabetičara, iako naglašavaju da nam je još potrebno više istraživanja.

Kognitivni pad i demencija

Trenutni dokazi ukazuju na neke potencijalne koristi od RRR-alfa-tokoferola za kognitivni pad i demenciju. Međutim, vrijedno je napomenuti da se vitamin E ne čini učinkovitim za prevenciju.

U pacijenata koji već imaju kognitivni pad ili ranu Alzheimerovu demenciju, podaci sugeriraju da vitamin E, kao RRR-alfa-tokoferol, može usporiti napredovanje stanja. Iako postoji određena varijabilnost u istraživanju, u cjelini to sugerira određeni potencijal vitamina.

‌‌‌Zdravstvene prednosti RRR-gama-tokoferola

Oštećenje slobodnih radikala dušikovog dioksida

U usporedbi s alfa-tokoferolom, postoji mnogo manje istraživanja o RRR-gama-tokoferolu, iako se područja od interesa počinju pojavljivati. Dokazi ukazuju na to da je RRR-gama-tokoferol učinkovitiji u zaštiti od radikala bez dušikovih dioksida od RRR-alfa-tokoferola.

Oštećenje od dušikovog dioksida, nazvano nitrozativno oštećenje, može negativno utjecati na DNK i upalu, što može dovesti do kroničnih bolesti poput srčanih bolesti i neurodegenerativnih (moždanih) poremećaja. Rane studije sugeriraju da je RRR-gama-tokoferol bolji u sprječavanju stanične smrti i oštećenja DNK od "nitrozativnog stresa".

upala

Drugi dokazi počinju pokazivati izravne učinke gama-tokoferola na upalne putove. Važan enzim uključen u upalu je ciklooksigenaza (COX-1 i COX-2), isti enzimi na koje ciljaju aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi. U relevantnim koncentracijama, RRR-gama-tokoferol inhibira COX-2 enzime.

astma

Rani dokazi ukazuju na to da jedinstvena svojstva RRR-gama-tokoferola mogu imati ulogu u pomaganju dišnom sustavu, posebno kod određenih vrsta astme. Pretilost može povećati rizik od oblika astme s viškom neutrofila (bijelih krvnih stanica) koji iritira dišne putove u plućima. Ova vrsta upale često ne reagira na kortikosteroide koji se koriste za liječenje astme. Jedna istraživačka skupina otkrila je da ova vrsta upale u astmi reagira na RRR-gama-tokoferol i tvrdi da se čini da je to jedan od prvih sigurnih, jeftinih i učinkovitih tretmana.

‌‌‌RRR-beta tokoferol i RRR-delta tokoferol

Iako se zna da postoji, malo je istraživanja istraživalo funkciju i kliničke učinke RRR-beta tokoferola i RRR-delta-tokoferola. Oboje se obično nalaze u mnogo manjim količinama od alfa ili gama-tokoferola.

‌‌‌‌‌ Tokotrienoli i poznate zdravstvene koristi

Slično njihovoj braći s tokoferolom, tokotrienoli imaju četiri oblika. Kada se koriste kao dodatak, često se pružaju kao mješavina koja uključuje sva četiri. Nije iznenađujuće što se čini da imaju i antioksidativno i protuupalno djelovanje, iako kliničke studije počinju otkrivati neke potencijalno različite prednosti tokotrienola u odnosu na tokoferole.

Ipak, vrijedno je napomenuti da je naše razumijevanje tokotrienola i njihovih fizioloških učinaka u povojima. Očito je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdio i razumio njihov cijeli niz učinaka.

Bolesti bubrega

Bolest bubrega je teško liječivo stanje koje obično ima sporo, ali stabilno napredovanje do zatajenja bubrega. Standardni pristupi uključuju liječenje visokog krvnog tlaka i problema sa šećerom u krvi kod pacijenata kako bi se usporilo napredovanje. Otprilike 40% bolesnika s dijabetesom na kraju razvije zatajenje bubrega. Nije pokazano da standardni pristupi liječenju poboljšavaju funkciju bubrega.

U bolesnika s dijabetičkom bolešću bubrega pokazalo se da suplementacija mješovitim tokotrienolima poboljšava funkciju bubrega tijekom godinu dana. Iako su preliminarni, ovi nalazi su uzbudljivi jer se pokazalo da malo pristupa liječenju poboljšava funkciju bubrega.

Osteoporoza

Rane faze gubitka kostiju nazivaju se osteopenija. Žene nakon menopauze često imaju povećanu razinu gubitka kostiju. Utvrđeno je da rano ispitivanje korištenjem tokotrienola kod žena u postmenopauzi s osteopenijom smanjuje gubitak kostiju i poboljšava promet kostiju. Autori su pretpostavili da su tokotrienoli poboljšali gubitak kostiju svojim antioksidacijskim učincima.

Zaštitni učinci mozga

Studije na životinjama sugerirale su da alfa-tokotrienol može zaštititi moždane stanice. U modelima moždanog udara štakora i pasa, životinje dopunjene alfa-tokotrienolom pokazale su poboljšanu zaštitu moždanih stanica i bolje ishode.

Nedavna dvogodišnja studija liječila je pacijente s lezijama bijele tvari u mozgu - ranim znakom degeneracije mozga - mješovitim tokotrienolima. Iako nakon godinu dana nije zabilježena značajna razlika, nakon dvije godine suplementacije bolesnici koji su primali placebo imali su pogoršanje moždanih lezija, dok su bolesnici koji su primali tokotrienole ostali nepromijenjeni. Rezultati sugeriraju da tokotrienoli mogu usporiti ili zaustaviti napredovanje degeneracije mozga, prethodnika kognitivnog pada i demencije.

Kolesterol

Rana klinička ispitivanja također ukazuju na prednosti tokotrienola na razinu kolesterola. Jedno malo istraživanje pokazalo je da mješavina palminih tokotrienola smanjuje kolesterol za 10%. Zasebna studija procijenila je 100 mg ekstrakta rižinih mekinja bogatog tokotrienolom i otkrila smanjenje kolesterola za 20% uz smanjenje "lošeg" LDL kolesterola od 25%.

Masna bolest jetre

Poput RRR-alfa-tokoferola, čini se da tokotrienoli obećavaju u zaštiti jetre. Kliničko ispitivanje koje je koristilo tokotrienole za liječenje bolesti masne jetre otkrilo je zaustavljanje procesa bolesti. Osim toga, nakon jedne godine više bolesnika imalo je preokret bolesti masne jetre tokotrienolima u usporedbi s placebom. Druge studije također su sugerirale koristi tokotrienola na kasnu fazu bolesti jetre.

‌‌‌‌Sigurnost

Iako su neke studije ušle na naslovnice tvrdeći da su značajne rizike od vitamina E, sveukupno, vitamin E izgleda prilično siguran kada se pravilno koristi. Institut za medicinu odredio je maksimalnu dnevnu dozu od 1000 mg za RRR-alfa-tokoferol. U visokim dozama vitamin E ima učinke razrjeđivanja krvi, što može pridonijeti epizodama krvarenja, pa je vjerojatno najbolje ostati ispod maksimalne doze.

Također je zanimljivo napomenuti da samo suplementacija RRR-alfa-tokoferola iscrpljuje RRR-gama-tokoferol. To bi mogao biti dio problema s visokim dozama samo RRR-alfa-tokoferola bez ostalih oblika prirodnog vitamina E.

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ za kupanje

Čini se da prirodni oblici vitamina E imaju neke zanimljive potencijalne prednosti. Dobivanje obilja prirodnog vitamina E iz prehrane ili dopunjavanje mješovitim tokoferolom i tokotrienolima može imati mjesto u pomoći u određenim uvjetima. Međutim, još je potrebno više istraživanja kako bismo izvukli čvrsti zaključci i proširili naše razumijevanje.

Reference:

1. Cheng K, Niu Y, Zheng XC i sur. Usporedba prirodnog (D-α-tokoferol) i sintetičkog (DL-α-tokoferol acetat) dodatka vitamina E o performansama rasta, kvaliteti mesa i oksidativnom statusu brojlera. Azijsko-australski J Anim Science. 2016; 29 (5) :681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
2. Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Slobodni radikali, antioksidansi i funkcionalna hrana: Utjecaj na ljudsko zdravlje. Pharmacogn Rev. 2010; 4 (8) :118-126. doi: 10.4103/0973-7847.70902
3. Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margina D. Vitamin E izvan njegove antioksidativne oznake. Antioksidansi (Basel). 2021; 10 (5): 634. Objavljeno 21. travnja 2021. doi:10.3390/antiox10050634
4. Asbaghi O, Sadeghian M, Nazarian B i sur. Učinak suplementacije vitamina E na odabrane upalne biomarkere u odraslih: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kliničkih ispitivanja. Znanstveni predstavnik 2020; 10 (1): 17234. Objavljeno 14. listopada 2020. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
5. Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. Unos vitamina antioksidansa i koronarna smrtnost u longitudinalnoj populacijskoj studiji. Am J Epidemiol. 1994; 139 (12): 1180-1189. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
6. Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Prehrambeni antioksidativni vitamini i smrt od koronarne bolesti srca kod žena u postmenopauzi. N Engl J Med. 1996; 334 (18) :1156-1162. doi:10.1056/nejm199605023341803
7. Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Konzumiranje vitamina E i rizik od koronarne bolesti srca kod muškaraca. N Engl J Med. 1993; 328 (20) :1450-1456. doi:10.1056/NEJM199305203282004
8. Lee IM, Cook NR, Gaziano JM i sur. Vitamin E u primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti i raka: studija zdravlja žena: randomizirano kontrolirano ispitivanje. JAMA 2005; 294 (1) :56-65. doi:10.1001/jama.294.1.56
9. Istraživači studije evaluacije prevencije ishoda srca, Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Dodatak vitamina E i kardiovaskularni događaji u bolesnika visokog rizika. N Engl J Med. 2000; 342 (3): 154-160. doi:10.1056/NEJM200001203420302
10. Sex HD, Buring JE, Christen WG i sur. Vitamini E i C u prevenciji kardiovaskularnih bolesti kod muškaraca: randomizirano kontrolirano ispitivanje Physicians' Health Study II. JAMA 2008; 300 (18) :2123-2133. doi:10.1001/jama.2008.600
11. Lonn E, Bosch J, Yusuf S i sur. Učinci dugotrajne suplementacije vitamina E na kardiovaskularne događaje i rak: randomizirano kontrolirano ispitivanje. JAMA 2005; 293 (11) :1338-1347. doi:10.1001/jama.293.11.1338
12. Saremi A, Arora R. Vitamin E i kardiovaskularne bolesti. Sam J Ther. 2010; 17 (3) :e56-e65. doi:10.1097/mjt.0b013e31819cdc9a
13. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wyner M. Globalna epidemiologija bezalkoholne bolesti masne jetre - meta-analitička procjena prevalencije, incidencije i ishoda. Hepatologija. 2016; 64 (1): 73-84. doi: 10.1002/hep.28431
14. Martín-Mateos R, Albillos A. Uloga osi crijeva-jetra u masnoj bolesti jetre povezanoj s metaboličkim disfunkcijama. Prednji Immunol. 2021; 12:660179. Objavljeno 16. travnja 2021. doi:10.3389/fimmu.2021.660179
15. David D, Eapen CE. Koje su trenutne farmakološke terapije za bezalkoholnu masnu bolest jetre? J Clin Exp Hepatol. 2021; 11 (2): 232-238. doi:10.1016/j.jceh.2020.09.001
16. Sharma M, Premkumar M, Kulkarni AV, Kumar P, Reddy DN, Rao NP. Lijekovi za bezalkoholni steatohepatitis (NASH): Potraga za Svetim gralom. J Clin Transl Hepatol. 2021; 9 (1) :40-50. doi: 10.14218/JCTH.2020.00055
17. Vlachos GS, Scarmeas N. Dijetalne intervencije u blagim kognitivnim oštećenjima i demenciji. Dijalozi Clin Neurosci. 2019; 21 (1) :69-82. doi: 10.31887/dcns.2019.21.1/NScarmeas
18. Kang JH, Cook N, Manson J, Buring JE, Grodstein F. Randomizirano ispitivanje suplementacije vitamina E i kognitivnih funkcija kod žena. Arch Intern Med. 2006; 166 (22) :2462-2468. doi:10.1001/archinte.166.22.2462
19. Dysken MW, Sano M, Asthana S i sur. Učinak vitamina E i memantina na funkcionalni pad kod Alzheimerove bolesti: kooperativno randomizirano ispitivanje TEAM-AD VA [objavljena korekcija pojavljuje se u JAMA. 2014. 19. ožujka; 311 (11): 1161]. JAMA 2014; 311 (1) :33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834
20. Sano M, Ernesto C, Thomas RG i sur. Kontrolirano ispitivanje selegilina, alfa-tokoferola ili oboje kao liječenje Alzheimerove bolesti. Kooperativna studija Alzheimerove bolesti. N Engl J Med. 1997; 336 (17) :1216-1222. doi:10.1056/nejm199704243361704
21. Dr. Thompson, Cooney RV. Potencijalna fiziološka uloga γ-tokoferola u ljudskom zdravlju: kvalitativni pregled. Nutr Rak. 2020; 72 (5) :808-825. doi:10.1080/01635581.2019.1653472
22. Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. gama-tokoferol i njegov glavni metabolit, za razliku od alfa-tokoferola, inhibiraju aktivnost ciklooksigenaze u makrofagima i epitelnim stanicama. Proc Natl Acad Sci U A. 2000; 97 (21) :11494-11499. doi:10.1073/pnas.200357097
23. Sood AK, Burbank AJ, Duran CG i sur. Učinak gama tokoferola na neutrofiliju sputuma izazvanu LPS-om nije modificiran BMI ili genotipom GSTM1. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (5) :1937-1939. doi:10.1016/j.jaci.2018.12.1009
24. Vaidya SR, Aeddula NR. Kronično zatajenje bubrega. U: StatPearls. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing; 1. prosinca 2020.
25. Ng YT, Phang SCW, Tan GCJ i sur. Učinci vitamina E bogatog tokotrienolom (Tocovid) na dijabetičku neuropatiju: randomizirano kontrolirano ispitivanje faze II. Hranjive tvari 2020; 12 (5): 1522. Objavljeno 23. svibnja 2020. doi:10.3390/nu12051522
26. Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Suplementacija tokotrienolom suzbila je resorpciju kostiju i oksidativni stres u postmenopauzalnih osteopenskih žena: 12-tjedno randomizirano dvostruko slijepo placebo kontrolirano ispitivanje. Osteoporoza u 2018. godini; 29 (4) :881-891. doi:10.1007/s00198-017-4356-x
27. Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E i sur. Kliničko ispitivanje zaštitnih učinaka tokotrienola vitamina E palme na bijelu tvar mozga. Moždani udar. 2014; 45 (5) :1422-1428. doi:10.1161/Strokeaha.113.004449
28. Khanna S, Roy S, Slivka A i sur. Neuroprotektivna svojstva prirodnog vitamina E alfa-tokotrienola. Moždani udar. 2005; 36 (10) :2258-2264. doi:10.1161/01.str.0000181082.70763.22
29. Rink C, Christoforidis G, Khanna S i sur. Tokotrienol vitamin E štiti od pretkliničkog psećeg ishemijskog moždanog udara inducirajući arteriogenezu. J Cereb Metab protoka krvi. 2011; 31 (11): 2218-2230. doi: 10.1038/jcbfm.2011.85
30. Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E i sur. Kliničko ispitivanje zaštitnih učinaka tokotrienola vitamina E palme na bijelu tvar mozga. Moždani udar. 2014; 45 (5) :1422-1428. doi:10.1161/Strokeaha.113.004449
31. Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L i sur. Odgovor hiperkolesterolemičnih ispitanika na primjenu tokotrienola. Lipidi. 1995; 30 (12): 1171-1177. doi: 10.1007/BF02536620
32. Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y i sur. Tokotrienoli za normalizaciju ehogenog odgovora jetre u bezalkoholnoj masnoj jetri: randomizirano, placebom kontrolirano kliničko ispitivanje. Nutr J. 2013; 12 (1): 166. Objavljeno 27. prosinca 2013. doi:10.1186/1475-2891-12-166
33. Pervez MA, Khan DA, Ijaz A, Khan S. Učinci suplementacije delta-tokotrienolom na jetrene enzime, upalu, oksidativni stres i steatozu jetre u bolesnika s bezalkoholnom masnom bolešću jetre. Turk J Gastroenterol. 2018; 29 (2) :170-176. doi:10.5152/tjg.2018.17297
34. Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U i sur. Blagotvoran učinak rafiniranog crvenog palminog ulja na peroksidaciju lipida i faktor tkiva monocita u bolesti jetre povezanoj s HCV-om: randomizirana kontrolirana studija. Hepatobilijarna gušterača Dis Int. 2016; 15 (2): 165-172. doi: 10.1016/s1499-3872 (16) 60072-3
35. Panel Instituta za medicinu (SAD) o prehrambenim antioksidansima i srodnim spojevima. Prehrambeni referentni unosi vitamina C, vitamina E, selena i karotenoida. Washington (DC): National Academy Press (SAD); 2000. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810