Prirodni pristup kognitivnom zdravlju

Što ako bi se  demencija i Alzheimerova bolest mogle preokrenuti? Bi li vas iznenadilo da se to zaista može učiniti? Vjerojatno mislite da biste, da je to istina, vidjeli na vijestima ili čitali o tome u novinama. Ali činjenica je da su istraživači sa Kalifornijskog sveučilišta Los Angeles, UCLA,  izvijestili o uspjehu u poništavanju simptoma Alzheimerove bolesti još 2014. godine u članku u časopisu nazvan "Preokret kognitivnog pada: novi terapijski program"  Vodeći istraživač dr. Dale Bredesen opisuje svoje putovanje s pacijentima i sveobuhvatni protokol koji koristi za pomoć onima s demencijom u svojoj knjizi iz 2017. godine  Kraj Alzheimerove bolesti.   Razgovarat ćemo o njegovim preporukama.

Alzheimerova bolest sada je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama i najčešći oblik demencije koji liječnici prepoznaju. Ako poznajete nekoga s demencijom ili kognitivnim oštećenjem, podijelite ovaj članak.  Sadrži puno informacija i mnogima može biti neodoljiv - slijediti predložene preporuke zahtijevat će timski napor i podršku prijatelja i obitelji.

Moj kolega, dr. Wes Youngberg, koji je praktični klinički nutricionist i specijalist za medicinu načina života u Temeculi u Kaliforniji, radi s pacijentima s Alzheimerovom bolešću jedan na jedan, koristeći protokol dr. Bredesen.  Dr. Youngberg je sa mnom podijelio sljedeće svjedočanstvo.

Što je Alzheimerova bolest?

Alzheimerova bolest je poremećaj mozga koji općenito pogađa starije odrasle osobe. Stanje je dobilo ime po dr. Aloysium "Alois" Alzheimer-u (1864-1915).  Dr. Alzheimer bio je psihijatar koji je 1906. dijagnosticirao demenciju kod žene koja je umrla od čudne mentalne bolesti. Zatim je objavio nalaze.  Godine 1912. ovaj oblik demencije nazvan je Alzheimerova bolest. 

Alzheimerova bolest obično pogađa one starije od 60 godina. Manje od jednog posto slučajeva događa se prije ove dobi. Do jedna od 10 osoba nakon 80. godine života izložena je riziku od razvoja Alzheimerove bolesti. Znanstvenici su razdvojili Alzheimerovu bolest u tri faze: rani početak, kasni početak i obiteljski. 

Simptomi Alzheimerove bolesti 

• Gubitak memorije, nedavno pogođeno pamćenje, ostaje dugoročno pamćenje (Amnezija)
• Problemi s pamćenjem imena stvari (Anomija)
• Zlouporaba predmeta zbog nemogućnosti prepoznavanja kada su u ruci (Apraksija)
• Problemi s riječima i poteškoće u izražavanju govora (afazija)
• Izvršna funkcija oslabila poteškoće u donošenju odluka (Agnosia)

Čimbenici rizika od Alzheimerove bolesti

• Starija dob 
• Dijabetes/Pre-dijabetes
• Bolesti srca
• Korištenje duhana
• Dijeta">Dijeta">Dijeta">Dijeta">Dijeta">Dijeta s malo voća i povrća
• Visoki krvni tlak
• Depresija
• Fizička neaktivnost
• Downov sindrom
• Povijest traume glave i potresa mozga
• Obiteljska anamneza - čini se da je 25 posto slučajeva genetski, ima gen apolipoprotein e-E4 (apoE-E4)

Trenutni pristupi Alzheimerovoj bolesti

Trenutni pristup kognitivnim oštećenjima, demenciji i Alzheimerovoj bolesti ozbiljno je ograničen.  Znanstvenici su otkrili najmanje 36 stvari koje doprinose Alzheimerovoj bolesti, ali trenutno se konvencionalni liječnici fokusiraju na samo dvije. Liječnici se oslanjaju na dvije klase farmaceutskih lijekova za liječenje gubitka pamćenja:

• Inhibitori holinesteraze donepezil (Aricept), rivastigmin i galantamin 
• Antagonist receptora N-metil-D-aspartata (NMDA) memantin (Namenda)

Godine 2014. dr. Bredesen je predstavio svoj protokol u svom nadzornom radu Preokret kognitivnog pada: novi terapijski program. Njegov je pristup bio jedinstven i, od prvih deset pacijenata s demencijom, devet se poboljšalo nakon što su slijedili njegov protokol. Šest pacijenata koji su prestali raditi zbog problema s pamćenjem mogli su se vratiti na posao puno radno vrijeme. Pristup dr. Bredesena riješio se svih 36 abnormalnosti.  

Pristup dr. Bredesena bio je koristan onima s blagom do umjerenom Alzheimerovom bolešću, pre-Alzheimerovom bolešću, subjektivnim kognitivnim oštećenjem (SCI) i blagim kognitivnim oštećenjem (MCI). 

Identificirao je sljedeće važne komponente. Savjetuje se da ih učinite što više kako biste postigli najbolji ishod za vaš mozak. 

Dijeta

• Smanjite jednostavne ugljikohidrate - Izbjegavajte kruh, tjesteninu, prerađenu hranu, šećere i brzu hranu.  Konzumirajte više biljnu prehranu. Jedite divlju ribu koja se ne uzgaja na farmi, ali ne više od jednom tjedno.  Ako konzumirate meso, koristite govedinu, puretinu i piletinu hranjenu travom, bez hormona.
• Postite 12 sati svake noći, uključujući bez hrane tri sata prije spavanja. Na primjer, ako idete spavati u 22 sata,  ne jedite između 19 sati  i  7 ujutro.

Način života

• Smanjite stres - Mnogi od nas imaju financijski, poslovni, obiteljski i odnos stres. Smanjite stres slušajući glazbu, vježbajući jogu, meditacijom i/ili molitvom svakodnevno.
• Optimizirajte spavanje - Pokušajte dobiti osam sati svake noći.  Ako imate problema sa spavanjem, zamolite svog liječnika da vas provjeri na apneju za vrijeme spavanja. Dodatak: Melatonin 0,5 mg svake noći, titrirajte do 10 mg ako je potrebno.   
• Vježba - najmanje 150 minuta tjedno. Vježbajte svakodnevno najmanje 30 minuta, pet dana u tjednu. Vježba povećava neurotrofni faktor izveden iz mozga (BDNF), protein koji pomaže mozgu da stvori nove živčane stanice. Ako imate srčanu bolest, pitajte svog liječnika prije početka programa vježbanja.  
• Stimulirajte mozak - Lakše je nego što zvuči. Stimulacija mozga događa se tijekom aktivnosti poput čitanja, zagonetki riječi, križaljki ili Sudokua. Napravite korak dalje i naučite novi jezik jer to štiti od demencije. Preporučene web stranice za poboljšanje kognitivnih funkcija uključuju BrainHQ.com i Lumosity.com. Razmotrite jezične programe koji koriste aplikacije za pametne telefone. 

Krvni testovi

Krvni testovi mogu pružiti vašem liječniku korisne informacije. Obavezno primite kopiju rezultata krvi. Iako mnogi vaši rezultati mogu biti u "normalnom" rasponu, možda nisu u optimalnom rasponu. Sljedeće krvne pretrage treba uzeti u obzir kao dio procjene demencije.

• Apolipoprotein e-E4 (apoE-E4) - Genetski test može se napraviti testom krvi. Dvadeset pet posto populacije ima jednu kopiju gena. Ovi ljudi imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će razviti Alzheimerovu bolest, dok su oni s dvije kopije gena 5-6 puta više izloženi riziku.
• Vitamin B6 (60-100 nmol/L je optimalno) - Također poznat kao piridoksin. Niska normalna razina u krvi može biti problematična, dok razine veće od 110 nmol/L također mogu predstavljati problem.  
• Vitamin B12  (> 500 pg/ml je optimalno) - Također poznat kao cijanokobalamin. Igra važnu ulogu u održavanju zdravih živaca. Kada su niski, neki razvijaju ukočenost i trnce u nogama. Mogu se pojaviti poteškoće s pamćenjem. Mnogi preferiraju metil-vitamin B12, ali može se uzimati i redoviti vitamin B12.
• Folna kiselina (optimalno je 10-25 nanograma/ml) - Poželjna je nadopuna metil-folatom.
• Homocistein (< 7 μmol/L je optimalno) - Homocistein je aminokiselina koja ako je povišena, povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i demencije. Povišene razine javljaju se s nedostatkom vitamina B12 i kod onih s mutacijama gena MTHFR. Cilj je razina krvi manja od sedam iako većina laboratorija smatra 11 ili manje normalnim.  Tretirajte povišene razine vitaminom B12,  metil-folatom i/ili  trimetilglicinom (TMG).
• Srčani C-reaktivni protein, CRP  (< 1 mg/L) - marker upale. Ovaj protein nastaje u jetri kada se javlja upalni proces. Dijeta bogata izdašnim obrocima voća i povrća može pomoći u smanjenju upale. Dodatak ribljeg ulja omega-3 može pomoći u snižavanju CRP-a. Upala je često posljedica kroničnih infekcija, bolesti desni, prehrane s visokim sadržajem šećera, curenja crijeva, i izloženosti toksinima.  
• Inzulin natašte (Optimalno < 7 mIU/l) - Povišeni inzulin pokazatelj je da tijelo radi više nego što bi trebalo da kontrolira šećer u krvi (glukoza). Prije nego što osoba razvije dijabetes tipa 2 ili pre-dijabetes, ima povišenu razinu inzulina. Tijelo razgrađuje inzulin, koristeći kemikaliju nazvanu Inzulin Degrading Enzyme (IDE). Znanstvenici su pokazali da ovaj enzim također razgrađuje amiloid-beta, abnormalni protein koji se nalazi u mozgu oboljelih od Alzheimerove bolesti. Stoga oni s povišenim inzulinom imaju više amiloid-beta proteina u mozgu.
• Hemoglobin A1C  (< 5,5%) - HgA1c je test koji liječnik naređuje za mjerenje prosječne razine šećera u krvi osobe tijekom razdoblja od tri do četiri mjeseca. Mjeri postotak hemoglobina ili crvenih krvnih stanica, na kojima je vezana molekula šećera.  Razina manja od 5,5 posto ukazuje na to da nema dijabetesa ili preddijabetesa. Ako je vaša razina veća od 5,5 posto,  tada su potrebne promjene prehrane, vježbanje i gubitak težine .
• Glukoza natašte (< 90 mg/dl ili  <5,0 mmol/L) - Većina laboratorija navodi da je glukoza (šećer) normalna kada je  99 mg/dl (5,5 mmol/L) ili manje. Razina glukoze natašte između 100-125 mg/dl  (5,5 -7,0 mmol/L) smatra se prije dijabetesa, dok je razina glukoze u krvi natašte od 126 mg/dl (>7,0 mmol/L) ili više dijabetes. Ako je vaša razina povišena, potrebne su promjene prehrane, vježbanje i gubitak težine .
• Ravnoteža hormona -Optimizacija hormona je važna. Hormoni štitnjače uključuju TSH (<2,0 mikroIU/ml je optimalno), slobodni T3 i slobodni T4. Spolni hormoni uključuju estradiol, progesteron, testosteron, DHEA i kortizol.
• Vitamin D- (50-100 ng/ml  ili 125 nmol/L do  250 nmol/L je optimalno). Zamolite svog liječnika da provjeri razinu vitamina D 25-OH u krvi. Većina laboratorija navodi da je normalno 30 ng/ml do 100 ng/ml (75 nmol/L-250 mmol/L). Pročitajte više o ostalim zdravstvenim prednostima vitamina D.
• Optimizirajte Bakar: Omjer cinka - Omjer bakra i cinka je važan, a oba mineralna testa mogu se mjeriti jednostavnim testom krvi. Niska razina cinka u krvi i previše bakra predstavlja rizik od demencije, prema studiji u Journal of Alzheimer's Disease.  Optimalni omjer bakra i cinka, prema dr. Bredesenu, je 0,8-1,2. Optimalna razina cinka u krvi je 90-110 mcg/dl.
• Toksičnost teških metala - Osoba s demencijom trebala bi imati osnovni test krvi na živu, olovo i kadmij.  Ovisno o zanimanju ili zajednici u kojoj su odrasli, neki mogu imati veći rizik. Ako su vam razine povišene, razgovarajte o opcijama detoksikacije sa svojim liječnikom.

Ostale strategije za poboljšanje zdravlja mozga

• Zdravlje crijeva -Prije otprilike 2.300 godina, Hipokrat (460 prije Krista - 370. pr. Kr.)  izjavio je "Sve bolesti počinju u crijevima. Znanost to podržava, a fokusiranje na zdravlje crijeva ključno je ako netko želi poboljšati svoje cjelokupno zdravlje, posebno zdravlje mozga.  Konzumirajte probiotike i kultiviranu hranu dnevno.
• Optimizirajte antioksidanse - Šarenu prehranu koja se sastoji od širokog spektra voća i povrća treba konzumirati svakodnevno. Cilj bi trebao biti osam obroka dnevno. Voće i povrće imaju različite boje, što je pokazatelj njihove antioksidativne raznolikosti.  Dodatak sa selenom, N-acetil cisteinom (NAC), resveratrolomi vitaminom C.
• Redukcija amiloid-beta (Aβ ili Abeta) - Ovaj protein je pronađen u mozgu osoba s Alzheimerovom bolešću i zaustavljanje njegovog stvaranja je kritično. Znanstvene studije su pokazale da kurkuma može pomoći u sprečavanju nakupljanja Aβ u mozgu. Ashwagandha također može pomoći u smanjenju naslaga Aβ u mozgu.
• Osigurajte dovoljan kisik noću - Apneja u snu postala je češća. Nošenje prekomjerne težine vodeći je uzrok. Osoba koja ima dnevni umor , česte glavoboljei hrkanje treba zatražiti od svog liječnika da se procijeni zbog apneje u snu. Oni s apnejom za vrijeme spavanja ne dobivaju adekvatan kisik u mozak dok spavaju.
• Optimizirajte funkciju mitohondrija -Glavne stanice koje proizvode energiju u našem tijelu su mitohondriji. Ako se ošteti, ne mogu proizvesti energiju ili energiju.   Živčane stanice u našem mozgu zahtijevaju da mitohondrije budu učinkovite. Dopunite koenzimom Q10 i L-karnitinom kako biste pomogli u podršci mitohondrijima. 
• Trigliceridi srednjeg lanca - Koristite kokosovo ulje prilikom kuhanja i uzmite u obzir oralni dodatak kokosovog ulja.

Preporučeni dodaci za memoriju

Vitamini

• Vitamin B1 (tiamin) - 50 mg jednom dnevno
• Vitamin B6 - 20 mg jednom dnevno
• Vitamin B12 ili metil-kobalamin (B12) 1 mg (1.000 mcg) dnevno
• Folna kiselina ili metil-folat minimalno 800 mcg dnevno
• Pantotenska kiselina —100-200 mg jednom dnevno 
• Vitamin C - 1.000 mg jednom dnevno
• Vitamin D - 2.500 do 5.000 IU jednom dnevno
• Vitamin E - 400 do 800 IU jednom dnevno
• Vitamin K2 - 100 mcg jednom dnevno

Minerali

• Cink pikolinat - minimalno 50 mg, jednom dnevno
• Magnezijev kelat - 125 do 500 mg dnevno

Bilje i ostali dodaci

• Kurkuma - 500 mg jednom do tri puta dnevno
• Resveratrol - 100 mg jednom ili dva puta dnevno
• Nikotinamid ribozid - 100  mg jednom dnevno
• Citicoline - 250 mg jednom ili dva puta dnevno
• L-karnitin - 500 mg jednom dnevno
• Ubiquinol  (koenzim Q10) - 100 mg jednom ili dva puta dnevno
• Ashwagandha - 500 mg jednom ili  dva puta dnevno
• Rhodiola - 200 mg jednom ili dva puta dnevno
• Bacopa monnierie -  250 mg dva puta dnevno
• Gotu kola - 500 mg dva puta dnevno
• Probiotici - 10 do 100 milijardi jedinica dnevno

Sažetak

Kognitivna disfunkcija i Alzheimerova bolest stanje je koje će postati sve rasprostranjenije tijekom sljedećih nekoliko desetljeća. Svatko bi trebao poduzeti strategije kako bi spriječili pogoršanje mozga. 

Kao što je gore rečeno,  Dr. Dale Bredesen sa Kalifornijskog sveučilišta u Los Angelesu razvio je vrlo sveobuhvatan pristup kako bi poboljšao i u nekim slučajevima preokrenuo  simptome gubitka pamćenja. Za one koji su odlučili slijediti njegov protokol, preporučujem vam da pokušate slijediti što više njegovih preporuka.  

Molimo vas da shvatite da može proći nekoliko mjeseci prije nego što se poboljšanje primijeti, dok će drugi primijetiti neka mala poboljšanja u roku od nekoliko tjedana. 

Reference:

1. Široko DE. Preokret kognitivnog pada: novi terapijski program. Starenje (Albany NY). 2014; 6 (9): 707-717.
2. Bredesen, Dale, E. Kraj Alzheimerove autorskih prava 2017 Penguin Random House Publishing. Stranici pristupa http://dryoungberg.com/. 
3. Nacionalni institut za starenje. Pristupljeno 27. kolovoza 2016. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease - informativni list
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J i sur. Preokret kognitivnog pada kod Alzheimerove bolesti. Starenje (Albany NY). 2016; 8 (6): 1250-1258. doi: 10.18632/starenje.100981.
5. Izlazak Neurol. 2012. siječanj; 233 (1): 373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 10. studenog.
6. J Alzheimerova bolest prosinac 2015; 47 (3): 565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.