Sadržaj
Sadržaj
GLP-1 agonisti postali su među najčešće korištenim alatima u modernom upravljanju težinom. Ovi lijekovi djeluju oponašajući peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1), hormon koji se prirodno proizvodi u crijevima kao odgovor na unos hrane koji pomaže u reguliranju apetita, lučenja inzulina i korištenja hranjivih tvari.1,2
Iako učinci GLP-1 agonista na kontrolu težine mogu biti značajni tijekom uporabe, važno i često zanemareno pitanje je: što se metabolički događa kada se ti lijekovi prekinu? Nova istraživanja pokazuju da mnogi pojedinci povrate značajan dio izgubljene tjelesne težine u prvoj godini nakon prestanka terapije GLP-1, ali to se može spriječiti načinom života i prehrambenim strategijama.
GLP-1 je uključen u nekoliko ključnih procesa povezanih s metaboličkom regulacijom, uključujući podršku signalizaciji inzulina, utjecaj na apetit i sitost, usporavanje pražnjenja želuca, podršku iskorištavanju hranjivih tvari i utjecaj na metabolizam masti.1,4 Lijekovi agonista receptora GLP-1 pojačavaju ove signalne puteve, što može rezultirati smanjenim unosom hrane i promjenama u tjelesnom sastavu tijekom uporabe.
Kada se povuče stimulacija GLP-1 receptora, može doći do nekoliko fizioloških pomaka. Signalizacija apetita može se postupno vratiti u stanje prije liječenja, pražnjenje želuca često se normalizira, a smanjenje mršave tjelesne (mišićne) mase povezano s primjenom GLP-1 može dovesti do niže brzine metabolizma u mirovanju nakon prekida liječenja, što znači da se manje kalorija sagorijeva u mirovanju.3,5
Jedan od najvažnijih fizioloških učinaka agonista GLP-1 je suzbijanje apetita. Iako je koristan za smanjenje kalorija, ovaj učinak može dovesti i do smanjenja proteina, neadekvatnih mikronutrijenata i manjeg unosa dijetalnih vlakana. Ove promjene u prehrani mogu pogoršati promjene težine nakon što osoba prestane koristiti lijek GLP-1.
Osiguravanje adekvatnog unosa proteina, mikronutrijenata i dijetalnih vlakana najvažnije je prehrambeno pitanje tijekom i nakon primjene GLP-1. Ovi ciljevi uvelike pomažu u održavanju mišićne mase, integriteta kože, probavne funkcije i metaboličke fleksibilnosti tijekom i nakon primjene GLP-1.
Gubitak mišićne mase tijekom ograničenja kalorija može utjecati na dugoročno metaboličko zdravlje. Skeletni mišići igraju važnu ulogu u iskorištenju energije, osjetljivosti na inzulin, oksidaciji masti i fizičkoj funkciji. Podrška mršavom tkivu tijekom primjene GLP-1 ili razdoblja smanjenog unosa kalorija može uključivati trening otpornosti (dizanje utega), dodatak kreatina i adekvatan unos proteina.5 Nakon primjene GLP-1, ove mjere su možda još kritičnije.
Nakon prekida uzimanja lijekova agonista GLP-1 receptora, mnogi pojedinci doživljavaju povratak apetita i izazove održavanja metaboličke ravnoteže. Smatra se da ovaj pomak doprinosi povratu težine koji se obično opaža nakon prestanka ovih terapija. Podrška vlastitoj sposobnosti tijela da proizvodi GLP-1 racionalan je pristup za nadoknadu ove situacije.
Dok lijekovi GLP-1 pojačavaju sitost putem farmakoloških mehanizama, vlastita sposobnost tijela da regulira lučenje GLP-1 usko je povezana sa zdravljem i sastavom crijevnog mikrobioma - posebno prisutnošću Akkermansia muciniphila.
Akkermansia muciniphila je koristan mikroorganizam koji se nalazi unutar sloja crijevne sluzi i igra važnu ulogu u podržavanju integriteta crijevne barijere i metaboličke funkcije. Suboptimalne razine Akkermansije povezane su s izazovima u održavanju zdrave težine i normalne metaboličke ravnoteže.6
Pretkliničke i ljudske studije sugeriraju da Akkermansia muciniphila može utjecati na lučenje ključnih metaboličkih hormona koje proizvode enteroendokrine stanice u crijevima, uključujući GLP-1. Ovi hormoni reguliraju apetit, osjetljivost na inzulin i odgovor glukoze nakon obroka. Podržavajući povoljnije crijevno okruženje i funkciju crijevne barijere, Akkermansia može pomoći u promicanju zdravog staničnog odgovora.7,8
Istraživanja sugeriraju da Akkermansia može utjecati na aktivnost L-stanica u crijevnoj oblozi - specijaliziranih stanica koje proizvode GLP-1 i druge hormone povezane sa sitošću, poput peptida YY (PYY). Pomažući u podršci crijevnom okruženju uključenom u signalizaciju hormona, Akkermansia može promovirati prirodnu regulaciju apetita u tijelu i odgovor glukoze nakon obroka dok prilagođavate svoju wellness rutinu.
Od posebnog interesa je uporaba toplinski obrađenog (pasteriziranog) Akkermansia muciniphila. Za razliku od živih probiotičkih organizama, ovaj postbiotički oblik pokazao je biološku aktivnost u podržavanju metaboličkih zdravstvenih parametara u kliničkim ispitivanjima na ljudima. Toplinska obrada stabilizira ključne proteine vanjske membrane - ponajviše AMUC_1100 - koji ostaju funkcionalno aktivni čak i u nedostatku replikacije živih bakterija. Vjeruje se da ove bioaktivne komponente stupaju u interakciju s crijevnim receptorima uključenim u funkciju crijevne barijere, metaboličku signalizaciju i upalu niskog stupnja - čimbenicima koji igraju ulogu u osjetljivosti na inzulin i metabolizmu glukoze.9
Još jedan popularan prirodni pristup u podršci metaboličkom zdravlju je berberin, alkaloid koji se nalazi u mnogim biljkama kao što je žutika (Berberis sp.). Dio njegovog mehanizma djelovanja je pozitivan utjecaj na crijevni mikrobiom, uključujući Akkermansia muciniphila.
Berberin je jedan od najopsežnije istraženih prirodnih spojeva za metaboličko zdravlje, s više od 50 dvostruko slijepih kliničkih ispitivanja koja pokazuju prednosti za podršku zdravom šećeru u krvi, metabolizmu lipida i osjetljivosti na inzulin. Nova istraživanja pokazuju da berberin također može poboljšati prirodnu proizvodnju GLP-1 u tijelu.10,11
Kliničke studije koje koriste Berbevis, patentirani kompleks berberinskih fitosoma (fosfolipida), pokazale su značajno veću bioraspoloživost u odnosu na standardni berberin. Ova pojačana apsorpcija pretvara se u poboljšane ishode u ispitivanjima na ljudima, uključujući podršku osjetljivosti na inzulin, zdravom metabolizmu šećera u krvi, lipida u krvi i ukupnom zdravom sastavu tijela.12
Budući da crijevni mikrobiom igra značajnu ulogu u metaboličkoj regulaciji, važno je pravilno ga hraniti. Ključni aspekt tog cilja je upotreba prebiotičkih dijetalnih vlakana kao što su rezistentni dekstrin i djelomično hidrolizirana guar guma, za koja se pokazalo da podržavaju mikrobnu raznolikost, funkciju crijevne barijere i proizvodnju masnih kiselina kratkog lanca.13,14 Svi su povezani s metaboličkim zdravljem i mogu utjecati na signalizaciju povezanu s apetitom kroz os crijeva-mozak.
Lijekovi agonista receptora GLP-1 mogu biti vrijedan alat za upravljanje tjelesnom težinom u odgovarajućim kliničkim okruženjima. Održavanje metaboličkog zdravlja nakon prekida liječenja često ovisi o podršci unosu hranjivih tvari, probavnoj funkciji, mršavoj tjelesnoj masi, ravnoteži mikrobioma i vlastitoj proizvodnji GLP-1 u tijelu. I važno je naglasiti da prehrambene i životne strategije ostaju bitne komponente dugoročne metaboličke otpornosti.
Reference:
NAPOMENA: Ove tvrdnje nisu odobrene od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA). Ovi proizvodi nisu namijenjeni za dijagnozu, liječenje, izlječenje ili prevenciju bolesti.
