Probiotici: 8 znanstveno potkrijepljenih koristi od zdravlja crijeva do raspoloženja

Izvorno objavljeno u srpnju 2017./Ažurirano u kolovozu 2025.

Što su probiotici?

Probiotici su korisne bakterije koje nastanjuju ljudski crijevni trakt. Izraz probiotik potječe iz grčkog i doslovno znači "za život".  

Probiotički dodaci

Proizvođači dodataka probioticima obično osiguravaju sigurno liofilizirane žive oblike mnogih od ovih korisnih bakterija tako da se mogu staviti u kapsule, tekućine ili hranu i vratiti u život u ljudskom crijevnom traktu. 

Probiotička hrana

Probiotici se također nalaze u fermentiranoj hrani kao što su jogurt, odležali i sirovi sirevi, kefir, kimchi, kiseli kupus i miso. Specifični mikroorganizmi koji se nalaze u ovim proizvodima varirat će, ali obično uključuju laktobacile i bifidobakterije, koji su glavni probiotici koji se nalaze u dodacima prehrani.

Tko bi trebao razmisliti o uzimanju probiotika?

Jednostavan odgovor je da bi gotovo svi trebali razmisliti o uzimanju probiotika. Upotreba probiotika za širok raspon zdravstvenih koristi podržana je značajnim kliničkim istraživanjima s preko 1.000 dvostruko slijepih, placebom kontroliranih studija. Veliki dio istraživanja usredotočio se na upotrebu probiotika za promicanje zdravlja probavnog sustava i podršku imunološkoj funkciji. Nije iznenađujuće da su ove aplikacije najčešći razlozi zašto ljudi dodaju probiotike u svoju rutinu dodataka. Ali klinička istraživanja također podržavaju upotrebu probiotika za podršku mnogim drugim zdravstvenim ciljevima, uključujući opće zdravlje, jačanje raspoloženja, potporu kardiovaskularnom zdravlju i za mnoge zdravstvene probleme žena, uključujući promicanje zdravlja vaginalnog i mokraćnog sustava.¹ 

Evo deset najboljih razloga za razmatranje probiotičkog dodatka:

1.  Pojedinci koji uzimaju antibiotike 
2. Imunološka i GI podrška za dojenčad, malu djecu i malu djecu
3. Dojenčad s alergijama izložena je riziku od ekcema i astme 
4. Osobe sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS)
5. Pojedinci sa lošom funkcijom crijevne barijere ili "propusnim crijevima" 
6. Osobe s drugim gastrointestinalnim problemima 
7. Žene s rekurentnim vaginalnim ili urinarnim infekcijama 
8. Ljudi koji posjećuju područja gdje je proljev putnika visok rizik
9. Ljudi koji jedu lošu prehranu ili oni pod kroničnim stresom
10.  Pojedinci koji kontinuirano uzimaju lijek na recept ili bez recepta 

Zdravstvene prednosti probiotika

Probiotici su korisne bakterije koje podržavaju vaše cjelokupno zdravlje poboljšavajući mikrobiom crijeva. Oni rade:

• Stvaranje barijere: Oni sprječavaju da se štetni mikrobi vežu za sluznicu crijeva.
• Poboljšanje okoliša: Oni proizvode korisne spojeve koji njeguju crijeva i pomažu drugim dobrim bakterijama da napreduju.
• Sprječavanje "disbioze": Pomažu u održavanju zdrave mikrobne ravnoteže, što je ključno za izbjegavanje probavnih problema poput plinova, nadutosti i probavnih smetnji.

Ovdje su detaljnije informacije o ključnim područjima gdje probiotici mogu poboljšati zdravlje probave.

1. Iritacija želuca

Iritaciju želuca (dispepsija) često uzrokuje Helicobacter pylori (H. pylori), bakterija u obliku spirale koja kolonizira želučanu sluznicu i slabi njezinu zaštitnu barijeru. Iskorjenjivanje obično uključuje trostruku ili četverostruku terapiju, kombinirajući blokatore kiseline s antibioticima (a ponekad i bizmutom).

Probiotici su procijenjeni kao dodatak trostrukoj terapiji za poboljšanje učinkovitosti i smanjenje nuspojava, posebno proljev povezan s antibioticima (AAD). Iako nisu svi sojevi učinkoviti, nekoliko dvostruko slijepih studija pokazalo je da specifični probiotici mogu pojačati stope iskorjenjivanja H. pylori, smanjiti simptome i smanjiti nuspojave povezane s lijekovima.^10,11

Metaanaliza 34 dvostruko slijepe studije s 9.004 pacijenata iz 2020. pokazala je da dodavanje probiotika trostrukoj terapiji poboljšava ishode, osobito kombinacijama Bifidobacterium-Lactobacillus i Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, čime je postignuto stope iskorjenjivanja od 78,3%, odnosno 88,2%.¹¹

Za optimalne rezultate preporučuje se dodatak probioticima tjedan dana prije, tijekom i tjedan dana nakon 14-dnevnog liječenja radi poboljšanja iskorjenjivanja i zaštite mikrobioma.^11,12

2. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i SIBO

IBS, funkcionalni gastrointestinalni poremećaj, sada se vjeruje da je u velikoj mjeri povezan s disbiozom i prekomjernim rastom bakterija tankog crijeva (SIBO). SIBO može uzrokovati plinove, nadutost, umor i kognitivne simptome.¹³

Probiotici, osobito sojevi koji proizvode mliječnu kiselinu (Lactobacillus, Bifidobacterium), mogu pogoršati simptome kod SIBO-a.¹⁴ Meta-analize probiotika za IBS dale su nedosljedne rezultate,¹⁵ ali nedavni pregled 43 ispitivanja (5.531 pacijenta) rangirale su Bacillus coagulans najviše za ublažavanje simptoma.¹⁶ Osam dvostruko slijepih ispitivanja djelotvornost. Nedavna studija koja je koristila 6 milijardi CFU/dan tijekom 80 dana pokazala je značajna poboljšanja bolova u trbuhu, nadutosti, navika crijeva, pa čak i anksioznosti, pri čemu 63% ispitanika nije bilo simptoma na kraju studije.¹⁷

3. Imunološka podrška

Probiotici igraju ključnu ulogu u modulaciji imunoloških odgovora, posebno utječući na limfoidno tkivo povezano s crijevima (GALT). Nekoliko kliničkih ispitivanja pokazalo je da specifični sojevi mogu smanjiti učestalost i trajanje infekcija gornjih dišnih putova (URTI), posebno u djece i starijih odraslih osoba. U metaanalizi 20 randomiziranih kontroliranih ispitivanja, probiotici su značajno smanjili broj sudionika koji su imali ≥1 akutnu URTI epizodu za 42% i smanjili trajanje bolesti za 1,89 dana.¹⁸ Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei i Bifidobacterium lactis su među najučinkovitijim sojevima za imunološku podršku.¹⁹

4. Proljev povezan s antibioticima (AAD)

Jedna od dobro uspostavljenih primjena probiotika je dijareja povezana s antibioticima (AA), koja se javlja kod oko 35% pojedinaca koji uzimaju antibiotike zbog poremećaja mikrobioma i promicanja disbioze. Probiotici su dobro dokumentirani u sprečavanju AAD-a, uključujući ozbiljniji proljev povezan s Clostridium difficile. Metaanalize pokazuju da rana primjena probiotika (unutar 48 sati od početka uzimanja antibiotika) značajno poboljšava ishode. Zajednička analiza 36 dvostruko slijepih, placebom kontroliranih ispitivanja (9.312 sudionika) otkrila je smanjenje AAD-a za 38%, s većom učinkovitošću kada su probiotici započeti ranije - 46% smanjenja ako se uzimaju u roku od 2 dana, u usporedbi s 21% ako se započne između 3. i 7. dana. 4 Druga meta-analiza izvijestila je o 58% smanjenje proljeva povezanog s C. difficile u hospitaliziranih bolesnika i preko 70%.}  

5. Putnički proljev

Probiotici su proučavani za prevenciju proljeva putnika (TD), koji godišnje pogađa oko 40 milijuna ljudi - prvenstveno zbog kontaminirane hrane ili vode tijekom putovanja u zemlje u razvoju. Uzročnici uključuju toksične sojeve E. coli, Campylobacter, parazite i viruse. Dok TD često nestane u roku od 1-4 dana, simptomi mogu trajati i do tri mjeseca u jednoj trećini slučajeva.

Rezultati dvostruko slijepih, placebom kontroliranih ispitivanja probiotika za TD bili su nedosljedni, uglavnom zbog velike varijabilnosti proučavanih sojeva. Metaanalize koje objedinjuju ova ispitivanja često prikrivaju učinke specifične za soj.^8,9 Međutim, jedna ciljana meta-analiza šest randomiziranih, dvostruko slijepih, placebom kontroliranih ispitivanja identificirala je Saccharomyces boulardii kao jedini probiotik koji je pokazao značajno smanjenje incidencije TD od 21%. Lactobacillus rhamnosus pokazao je neznačajan trend prema koristi, dok L. acidophilus i drugi sojevi nisu pokazali učinak.⁹

6. Raspoloženje i zdravlje mozga

Novi dokazi podržavaju ulogu osi crijeva-mozak u mentalnom zdravlju, a probiotici (ponekad se nazivaju psihobiotici) moduliraju aktivnost neurotransmitera, upalu i odgovor na stres.²⁰ 

Meta-analiza 34 klinička ispitivanja na ljudima koja su uključivala 3.014 sudionika otkrila je da je dodatak probioticima rezultirala značajnim poboljšanjem rezultata depresije i anksioznosti, posebno kod osoba s blagim do umjerenim simptomima.²¹ Sojevi poput L. plantarum podvrste JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025,  i B. longum R0175 bili su posebno učinkoviti, ali općenito probiotici s više sojeva pokazali su dosljednije učinke od intervencija s jednim sojem.²²

Probiotičke intervencije također su pokazale obećavajuće u poboljšanju kognitivne funkcije kod starijih odraslih osoba smanjenjem simptoma crijeva povezanih sa stresom i markera upale.²³

7. Zdravstvena podrška žena

Probiotici doprinose zdravlju vaginalnog i mokraćnog sustava održavanjem niskog vaginalnog pH i inhibirajući rast patogena. Klinička ispitivanja su pokazala da oralna i vaginalna primjena sojeva Lactobacillus (osobito L. rhamnosus GR-1 i L. reuteri RC-14) može pomoći u smanjenju recidiva bakterijske vaginoze (BV) i infekcija mokraćnog sustava (UTI).²⁴

U jednoj studiji, dnevna oralna suplementacija ovim sojevima značajno je smanjila recidiv BV tijekom šest mjeseci u usporedbi s placebom.²⁵

Probiotici također mogu podržati hormonsku ravnotežu i integritet crijeva kod žena, a neke studije izvještavaju o poboljšanju osjetljivosti na inzulin, upalnih markera i menstrualne pravilnosti.²⁶

8. Upravljanje težinom i metaboličko zdravlje

Čini se da određeni probiotički sojevi utječu na regulaciju apetita, skladištenje masti, osjetljivost na inzulin i sistemsku upalu. Metaanaliza 27 randomiziranih ispitivanja 2020. otkrila je da je dodatak probioticima doveo do skromnog, ali značajnog smanjenja tjelesne težine, BMI-a i opsega struka, posebno kod odraslih osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilim.²⁷

Najučinkovitiji ishodi povezani su s formulacijama s više sojeva, uključujući Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus i Bifidobacterium breve. Ovi sojevi mogu utjecati na funkciju crijevne barijere i opterećenje endotoksinima, pridonoseći poboljšanju metaboličkog zdravlja.²⁸ Također se pokazalo da probiotici poboljšavaju glukozu natašte, inzulinsku rezistenciju (HOMA-IR) i lipidne profile.²⁹

Pokazalo se da dodatak probioticima povoljno utječe na razinu kolesterola u serumu, posebno LDL kolesterola, ukupnog kolesterola, a u nekim slučajevima i HDL i trigliceride. Vjeruje se da se ti učinci javljaju putem nekoliko mehanizama, uključujući dekonjugaciju žučnih kiselina, asimilaciju kolesterola probiotičkim bakterijama i modulaciju kratkolančane proizvodnje masnih kiselina u crijevima.

Meta-analiza iz 2017. godine 32 randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su uključivala 1.971 sudionika otkrila je da probiotici značajno smanjuju ukupni kolesterol za 6,4 mg/dL, a LDL-C za 4,9 mg/dL. Učinak je bio izraženiji kada su korišteni probiotici s više sojeva i kada je trajanje prelazilo 8 tjedana.³⁰ Druga metaanaliza u 2020. godini usredotočena na ispitanike s višim razinama kolesterola u krvi pokazala je još više koristi, sa smanjenjem ukupnog kolesterola do 13,4 mg/dL i smanjenjem LDL-C od 10,1 mg/dL.³¹

Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus i Bifidobacterium longum pokazali su najdosljednije učinke u poboljšanju lipidnih profila.^32,33 

Probiotički dodaci: kvaliteta je važna

Kvaliteta probiotičkih dodataka ovisi o dva glavna faktora: 

1. Karakteristike sojeva sadržanih u dodatku.
2. Odgovarajuća održivost tako da dovoljan broj bakterija bude održiv na mjestu potrošnje. 

Održivost pri potrošnji ovisi o čimbenicima kao što su pravilna proizvodnja i "otpornost" soja, kao i pakiranje i skladištenje proizvoda u pravoj količini vlage i na ispravnoj temperaturi.³⁴

Doziranje

Doziranje probiotičkih dodataka najčešće se temelji na broju živih organizama prisutnih u proizvodu. Stoga je važno koristiti proizvode koji navode broj živih organizama pri isteku u odnosu na vrijeme proizvodnje (što ništa ne znači). Uspješni rezultati najčešće se postižu uzimanjem između 5 milijardi i 20 milijardi održivih organizama dnevno. Iznenađujuće, na temelju kliničkih studija o ovim gastrointestinalnim problemima, doze u ovom rasponu obično daju bolje rezultate od dramatično viših doza.

Općenito, probiotici se najčešće uzimaju s hranom. Hrana će smanjiti kiselost želuca, osigurati hranu probioticima i pomoći u transportu u crijeva.

Često postavljana pitanja

Koliko je vremena potrebno da probiotici djeluju?

Općenito, to ovisi o željenom zdravstvenom cilju. Na primjer, za poboljšanje pravilnosti crijeva, rezultati se mogu primijetiti za dan ili dva. Za druge može potrajati i do četiri do šest tjedana.

Koja je razlika između probiotika, prebiotika i postbiotika?

Probiotici su žive korisne bakterije. Prebiotici su neprobavljiva vlakna (poput otpornog dekstrina, inulina ili FOS-a) koja služe kao hrana za crijevne bakterije. Postbiotici su bakterije ili kvasac ubijen toplinom ili bioaktivni spojevi proizvedeni probioticima - poput kratkolančanih masnih kiselina poput butirata.

Možete li uzimati probiotike svaki dan?

Da, probiotici se mogu konzumirati svakodnevno.

Koji su znakovi da trebate probiotike?

Netko može imati koristi od suplementacije probioticima ako osjeti znakove probavnih smetnji, disbioze ili srodnih zdravstvenih problema. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:

• Česta probavna nelagoda - nadutost, plinovi, zatvor, proljev ili probavne smetnje
• Korištenje antibiotika - posebno ako slijedi proljev ili poremećena probava
• Ponavljajuće infekcije - poput infekcija mokraćnog sustava ili kvasca
• Netolerancija ili osjetljivost na hranu - posebno na mliječna ili određena vlakna
• Problemi s kožom - uključujući ekcem, akne ili rozaceju
• Oslabljeni imunitet - česte prehlade ili spor oporavak od bolesti
• Promjene raspoloženja - anksioznost, moždana magla ili slabo raspoloženje, povezane s osom crijeva-mozak
• Loš zadah ili obložen jezik - znakovi oralne ili crijevne disbioze

Ovi simptomi mogu ukazivati na neravnotežu u crijevnom mikrobiomu, a upotreba probiotika može pomoći u vraćanju ravnoteže, poboljšanju probave i podržavanju cjelokupnog zdravlja.

Reference:

1. Colella M, Charitos IA, Ballini A i sur. Revolucija mikrobiote: Kako crijevni mikrobi reguliraju naš život. Svijet J Gastroenterol. 2023. 28. srpnja; 29 (28): 4368-4383. 
2. Zeng Q, Li P, Wu H, Zhuang Y i sur. Probiotici i gastrointestinalni poremećaji: krovna meta-analiza terapijske učinkovitosti. Eur J Med Res. 2025. lipnja 23; 30 (1) :515. 
3. Tüsusz Önata E, Özdemir Ö. Mikrobiom, disbioza i uporaba probiotika u raznim bolestima. Svijet J Virol. 2025. 25. lipnja; 14 (2): 99574. 
4. Rueda-Robles A, Rodríguez-Lara A, Meyers MS i sur.  Učinak probiotika na mikrobiotu domaćina u bakterijskim infekcijama. Patogeni. 2022 29. kolovoza; 11 (9): 986.
5. Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q Probiotici za prevenciju proljeva povezanog s antibioticima kod odraslih: meta-analiza randomiziranih placebom kontroliranih ispitivanja. J Clin Gastroenterol. 2021 1. srpnja; 55 (6): 469-480.
6. Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L i sur.  Probiotici za prevenciju proljeva povezanog s Clostridium difficile kod odraslih i djece. Cochrane Database Syst Rev. 2017. 19. prosinca; 12 (12): CD006095.
7. Zhang L, Zeng X, Guo D, Zou Y, Gan H, Huang X. Rana primjena probiotika može spriječiti proljev povezan s antibioticima u starijih osoba (>65 godina): sustavni pregled i metaanaliza. BMC Geriatr. 2022 6. srpnja; 22 (1) :562.
8. Shen NT, Maw A, Tmanova LL i sur. Pravovremena uporaba probiotika u hospitaliziranih odraslih osoba sprječava infekciju Clostridium difficile: sustavni pregled s meta-regresijskom analizom. Gastroenterologija. 2017 lipanj; 152 (8): 1889-1900.e9.
9. Collinson S, Dekani A, Padua-Zamora A, i sur.  Probiotici za liječenje akutne zarazne dijareje. Cochrane Database System Rev. 2020 8. prosinca; 12 (12): CD003048.
10. McFarland LV, Goh S. Jesu li probiotici i prebiotici učinkoviti u prevenciji proljeva putnika: Sustavni pregled i metaanaliza. Travel Med Infect prosinac 2019. siječanj-veljača; 27:11-19.
11. Shi X, Zhang J, Mo L, Shi J, Qin M, Huang X. Učinkovitost i sigurnost probiotika u iskorjenjivanju Helicobacter pylori: mrežna metaanaliza. Medicina (Baltimore). 2019. april; 98 (15): e15180.
12. Wang Y, Wang X, Cao XY, Zhu HL, Miao L. Usporedna učinkovitost različitih dodataka probioticima za trostruko iskorjenjivanje helicobacter pylori: mrežna metaanaliza. Prednje stanice inficiraju mikrobiol. 2023. 15. svibnja; 13:1120789.
13. He C, Xie Y, Zhu Y i sur.  Probiotici moduliraju gastrointestinalnu mikrobiotu nakon iskorjenjivanja Helicobacter pylori: Multicentrično randomizirano dvostruko slijepo placebom kontrolirano ispitivanje. Front Immunol. 2022 8. studenog; 13:1033063.
14. Shah A, Talley NJ, Holtmann G. Sadašnji i budući pristupi dijagnosticiranju disbioze tankog crijeva u bolesnika sa simptomima funkcionalne dispepsije. Front Neurosci. 2022. 6 svibnja; 16:830356.
15. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Maglovitost mozga, plinovi i nadutost: veza između SIBO-a, probiotika i metaboličke acidoze. Clin Transl Gastroenterol. 2018 19. lipnja; 9 (6): 162.
16. Konstantis G, Efstathiou S, Pourzitaki C i sur. Djelotvornost i sigurnost probiotika u liječenju sindroma iritabilnog crijeva: sustavni pregled i metaanaliza randomiziranih kliničkih ispitivanja korištenjem kriterija ROME IV. Clin Nutr. 2023. svibanj; 42 (5): 800-809.
17. Zhang T, Zhang C, Zhang J, Sun F, Duan L. Učinkovitost probiotika za sindrom iritabilnog crijeva: sustavni pregled i mrežna meta-analiza. Prednje stanice inficiraju mikrobiol. 2022. 1. travnja; 12:859967.
18. Gupta AK, Maity C. Učinkovitost i sigurnost Bacillus coagulans LBSC kod sindroma iritabilnog crijeva: prospektivna, intervencijska, randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana klinička studija [CONSORT Compatible]. Medicina (Baltimore). 2021. siječnja 22; 100 (3): e23641.
19. Hao Q, Dong BR, Wu T. Probiotici za sprečavanje akutnih infekcija gornjih dišnih putova. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2015; (2)\ :CD006895. 
20. Moshfeghinia R, Nemati H, Ebrahimi A i sur. Utjecaj probiotika, prebiotika i sinbiotika na simptome depresije i anksioznosti pacijenata s depresijom: sustavni pregled i meta-analiza. J Psychiatr Res. 2025. kolovoz; 188:104-116. 
21. Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE. Prebiotici i probiotici za depresiju i anksioznost: Sustavni pregled i meta-analiza kontroliranih kliničkih ispitivanja. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 102:13-23. 
22. Sulaiman NNY, Mohamad Nizam NB, Mohd Noor NA, Lim SM, Ramasamy K, Alabsi AM, Ismail MF. Ažurirani sustavni pregled i procjena patofizioloških mehanizama probiotika u ublažavanju depresije. Nutr Neurosci. 2025. srpnja 16:1-21. 
23. Wiegers C, Doğan S, Metzelaar M, Larsen OFA. Uloga probiotika u poboljšanju kognitivnih performansi starijih odraslih osoba: meta-analiza. Benef Microbes. 2025. lipnja 6:1-15. 
24. Reid G, Charbonneau D, Erb J i sur. Oralna primjena Lactobacillus rhamnosus GR-1 i L. fermentum RC-14 značajno mijenja vaginalnu floru: randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje u 64 zdrave žene. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003; 35 (2): 131-134. 
25. Da W, Reifer C, Miller LE. Učinkovitost vaginalnih probiotičkih kapsula za rekurentnu bakterijsku vaginozu: dvostruko slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana studija. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203 (2): 120.e1—6. 
26. Karamali M, Dadkhah F, Sadrkhanlou M i sur. Učinci suplementacije probioticima na kontrolu glikemije i lipidne profile kod žena sa sindromom policističnih jajnika: Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje. Fertil Steril. 2018; 110 (4) :733-739. 
27. John GK, Wang L, Nanavati J i sur. Prehrambena promjena crijevnog mikrobioma i njegov utjecaj na težinu i masnu masu: sustavni pregled i metaanaliza. Geni (Basel). 2018; 9 (3): 167. 
28. Kadooka Y, Sato M, Ogawa A i sur. Učinak Lactobacillus gasseri SBT2055 u fermentiranom mlijeku na masnoću trbuha kod odraslih u randomiziranom kontroliranom ispitivanju. Br J Nutr. 2013; 110 (9): 1696-1703. 
29. Kassaian N, Feizi A, Aminorroaya A, Jafari P, Ebrahimi MT. Učinci suplementacije probioticima na kontrolu glikemije: sustavni pregled i meta-analiza kliničkih ispitivanja. J Dijabetes Metab Disord. 2019; 18 (1): 97-112. 
30. Guo Z, Liu XM, Zhang QX i sur. Utjecaj konzumacije probiotika na profil lipida u plazmi: meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Prehrana, metabolizam i kardiovaskularne bolesti. 2011; 21 (11): 844—850. 
31. Cho YA, Kim J. Učinak probiotika na koncentraciju lipida u krvi: Meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Medicina (Baltimore). 2020; 99 (11): e19313. 
32. Shimizu M, Hashiguchi M, Shiga T, Tamura HO, Mochizuki M. Meta-analiza: Učinci suplementacije probioticima na profil lipida kod normalnih do blago hiperkolesterolemičnih pojedinaca. PLoS jedan. 2021; 16 (1): e0245533. 
33. Jones ML, Martoni CJ, Parent M, Prakash S. Učinkovitost snižavanja kolesterola mikrokapsulirane hidrolazno aktivne žučne soli Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 formulacije jogurta u odraslih osoba s hiperkolesterolemijom. Br J Nutr. 2012; 107 (10): 1505—1513. 
34. Pramanik S, Venkatraman S, Karthik P, Vaidyanathan VK. Sustavni pregled selekcijske karakterizacije i primjene probiotika u ljudsko zdravlje. Food Science Biotechnol. 2023. 10. siječnja; 32 (4): 423-440.