Sadržaj
Sadržaj
Visoki kolesterol je čest problem. A to je također komplicirana, pomalo kontroverzna tema. Kolesterol se obično dijeli u dvije glavne vrste, LDL i HDL. Općenito, LDL kolesterol se naziva "lošim" kolesterolom, a HDL kolesterol se naziva "dobrim". Međutim, prije nego što uopće razgovaramo o prirodnim pristupima visokom kolesterolu, moramo se dotaknuti nekih kontroverzi oko objavljenog istraživanja o kolesterolu i srčanim bolestima općenito.
Statinski lijekovi za snižavanje kolesterola veliki su posao. Najprodavaniji lijek svih vremena je statin za snižavanje kolesterola Lipitor. Doživotna prodaja Lipitora iznosi više od 150 milijardi dolara. To stvara velike i očite financijske poticaje za poticanje povećanog i kontinuiranog propisivanja lijekova za snižavanje kolesterola.
Kao takvi, potrebne su nam otvorene i nepristrane istraživačke studije kako bismo procijenili njihovu učinkovitost. Nažalost, trenutna, uspostavljena struktura objavljivanja istraživanja lijekova protiv kolesterola postavlja neka važna pitanja i zabrinutosti.
Studije kolesterola koje sponzorira industrija gotovo se provode kroz jednu organizaciju. Ova skupina istraživača ima financijske veze s farmaceutskom industrijom. To je jedino tijelo s pristupom sirovim podacima za većinu studija objavljenih o terapijama kolesterola. Ova tajnost podataka izaziva ozbiljnu zabrinutost, jer su istraživanja pokazala da ponovna analiza podataka studija iz kliničkih ispitivanja od strane neovisnog tijela često pronalazi različite rezultate. Iako se istraživačka skupina nedavno proširila na neovisni nadzorni panel, pitanja ostaju.
Jedno od najvećih proširenja upotrebe lijekova za snižavanje kolesterola bilo je primarna prevencija srčanih bolesti. Primarna prevencija je uporaba lijekova za snižavanje kolesterola u bolesnika niskog rizika s visokim kolesterolom kako bi se pokušao spriječiti srčane bolesti. Uvodnik iz 2016. u časopisu The Journal of the American Medical Association daje snažnu izjavu o kvaliteti dokaza o lijekovima statina za primarnu prevenciju. Autori navode da dokazi čak ne dosežu razinu B ili ocjenu C. Drugim riječima, istraživanje koje podupire preporuke za snižavanje povišenog kolesterola u bolesnika s niskim rizikom vrlo je loše kvalitete.
Dio problema uključuje lošu metodologiju proučavanja dopuštenu prije 2006. godine. Većina ranih studija o lijekovima sa statinom potencijalno je sumnjiva. Zanimljivo je da kvalitetnija klinička ispitivanja objavljena nakon 2006. općenito nisu pokazala koristi za smanjenje smrtnosti statinima. Ako je bolest srca ubojica broj jedan, a kolesterol je kriv, očekivali biste neke konačne koristi u smanjenju rizika od smrti snižavanjem kolesterola.
Međutim, to općenito nije pronađeno najnovijim istraživanjima. Na temelju svih problema, neki su istraživači 2016. otišli toliko daleko da su rekli da učinkovitost i sigurnost lijekova statina nisu "zasnovani na istraživanju". S obzirom na ovaj nered u objavljenoj literaturi o terapijama za snižavanje kolesterola, što definitivno možemo preporučiti?
Godinama je dobro poznato da vrlo visok LDL kolesterol može biti posljedica genetskih problema. Poznati kao obiteljska hiperkolesterolemija, pacijenti s ovim stanjem često razvijaju srčane bolesti u mladoj dobi. Smatra se "modelnim stanjem" koje pokazuje vezu između kolesterola i srčanih bolesti. I jasno pokazuje da stvarno visok kolesterol povećava rizik od srčanih bolesti i smrti. No, kao i većina stvari u medicini, ideja da je kolesterol uvijek loš čini se značajnim pretjeranim pojednostavljivanjem.
Iako su vrlo kontroverzne, studije su više puta pokazale ili zaštitne koristi ili smanjenje štete od visokog kolesterola kako ljudi stare. Nakon 65. godine, podaci ukazuju na to da viši ukupni kolesterol, LDL kolesterol i HDL kolesterol mogu biti zaštitni za cjelokupno zdravlje, smanjujući smrtnost. Kolesterol igra ulogu u imunološkim odgovorima, štiteći od infekcija, koje mogu postati važnije kako starimo.
S druge strane, drugi podaci sugeriraju da je snižavanje kolesterola nakon velikog srčanog događaja, poput srčanog udara, korisno. Drugim riječima, ako pacijenti trenutno imaju teške, opasne po život srčane bolesti, snižavanje kolesterola valjan je pristup za smanjenje rizika od budućih srčanih problema.
Ako imate vrlo visok kolesterol i mlađi ste od 65 godina, obično ga treba smanjiti. U bolesnika koji su imali srčani udar ili onih s visokim rizikom od srčanih problema, smanjenje povišenog kolesterola također je vjerojatno učinkovito u sprečavanju budućih događaja. U drugim situacijama, zbog problema u objavljenom istraživanju, teško je znati što je najbolje. Očajnički su nam potrebna dodatna nepristrana klinička ispitivanja. Također bismo vjerojatno trebali prestati pozivati i oslanjati se na neke od starijih objavljenih studija o terapijama za snižavanje kolesterola.
Za snižavanje kolesterola, statinski lijekovi su standardni pristup prve linije. Nažalost, neki pacijenti ne podnose ove lijekove. Oni također povećavaju rizik od dijabetesa. Kada je naznačeno, prirodni pristupi smanjenju kolesterola mogu biti razuman izbor za neke pojedince koji se bore za smanjenje razine kolesterola.
Srećom, za one koji trebaju smanjiti razinu kolesterola, nekoliko prirodnih pristupa može biti učinkovit.
Dijeta može igrati ulogu u smanjenju kolesterola, a vrsta masti koje konzumiramo može povećati ili smanjiti rizike. Trans masne kiseline ili trans masti su umjetne masti koje imaju povećanu stabilnost i duži rok trajanja. Nažalost, oni također imaju jasan i negativan utjecaj na zdravlje srca.
Konzumiranje trans masti povećava LDL kolesterol i povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i smrti. Dokazi su prilično jasni da trans masti nemaju mjesto u zdravoj prehrani. Prilikom provjere popisa sastojaka, svaka mast navedena kao "hidrogenirana" je trans mast i najbolje je ne konzumirati.
Čini se da dijeta bogata mononezasićenim masnim kiselinama ima jasne koristi za kolesterol i srčane bolesti. Maslinovo ulje bogato je mononezasićenim mastima. Veliki broj dokaza sugerira da konzumiranje 20% kalorija iz mononezasićenih masti smanjuje rizik od srčanih događaja, uključujući smanjenje srčanih udara za 20%.
Poznato je i da su orašasti plodovi zdravi za srce. Brojne studije otkrile su smanjenje ukupnog i LDL kolesterola uz konzumaciju orašastih plodova. Općenito, porcija od oko 45 grama orašastih plodova dnevno razumna je količina. Najjači dokazi su oko oraha i badema; međutim, studije na lješnjacima, pekanima, pistacijama, indijskim oraščićima, makadamijamai kikirikijima ukazuju na koristi.
Vlakna važna su za zdravlje. Neka od najnovijih istraživanja sugeriraju da na svakih sedam grama povećanih vlakana smanjujete rizik od srčanih bolesti za 9%. Čini se da topljiva vlakna, vrsta koja se nalazi u zobi, psylliumi lanenom sjemenu imaju skromne prednosti za snižavanje ukupnog i LDL kolesterola. Vjerojatno djeluju tako što se vežu za kolesterol u probavnom traktu i uklanjaju ga iz tijela.
Bergamot je agrumno voće veličine naranče, ali sa zelenkasto-žutom korom. Dugo se koristi kao aroma za Earl Grey čaj. Nedavno su klinička ispitivanja ekstrakta bergamota dokumentirala učinke snižavanja kolesterola. Pregled svih studija o bergamotu za kolesterol otkrio je da većina pokazuje značajne koristi, sa smanjenjem ukupnog kolesterola do 31% i LDL kolesterola do 40%. Autori studije zaključili su da se čini da je bergamot obećavajuća alternativa za upravljanje kolesterolom.
Fitosteroli su biljni steroidi za koje je prijavljeno da imaju potencijalne protuupalne i antioksidativne učinke. Prednosti istraživanja ukazuju na uravnoteženje šećera u krvi i aktivnost snižavanja kolesterola. Studije su otkrile da oko 2 g fitosterola dnevno može sniziti LDL kolesterol između 8% i 10%.
Pronađeni u većim količinama u orašastim plodovima, sjemenkama, uljima, grahui cjelovitim žitaricama, fitosteroli vjerojatno doprinose dobrobiti za zdravlje srca ove hrane. Fitosteroli su također topljivi u mastima i čini se da najbolje djeluju kada se uzimaju s hranom i mastima. U obliku dodataka, način na koji su ekstrahirani i obrađeni može biti kritičan za postizanje terapijskih koristi.
Iako su se tijekom godina miješale studije o prednostima češnjaka za kolesterol, najveća nedavna metaanaliza pokazuje značajne učinke. Sveukupno, ukupni kolesterol snižen je za 17 mg/dl, a LDL je snižen za 9 mg/dl u prosjeku s dodacima češnjaka. Autori studije zaključili su da bi ove koristi trebale smanjiti rizik od srčanih događaja za 38% u prosječnog 50-godišnjaka.
Visoki kolesterol složeno je pitanje koje zahtijeva daljnja nepristrana istraživanja kako bi se u potpunosti razumjeli najbolji pristupi liječenju. Za osobe mlađe od 65 godina s vrlo povišenim kolesterolom ili u bolesnika koji su imali srčani udar ili su izloženi visokom riziku od srčanih događaja, snižavanje kolesterola trebalo bi pomoći u smanjenju rizika od pogoršanja srčanih bolesti.
Iako standardni pristupi mogu sniziti kolesterol, prirodne opcije često imaju manje nuspojava. U objavljenom istraživanju čini se da dijeta i nekoliko dodataka, uključujući bergamot, fitosterole i češnjak, pružaju koristi.
Reference:
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Ovaj Wellness kutak nije namijenjen za pružanje dijagnoza...
Ovaj Wellness kutak nije namijenjen pružanju dijagnoze, liječenju ili pružanju medicinskih savjeta. Više informacija. Sadržaj ovog Wellness kutka je samo u informativne svrhe. Molimo vas da se posavjetujete s liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom u vezi s bilo kojom medicinskom ili zdravstvenom dijagnozom ili mogućnostima liječenja. Informacije u ovom Wellness kutku ne smiju se smatrati zamjenom za savjet zdravstvenog djelatnika. Tvrdnje o određenim proizvodima iznesene u ovom Welness kutku nisu odobrene za dijagnosticiranje, liječenje, izlječenje ili sprječavanje bolesti.
