Kako upravljati strašnom stomačnom bubom kod djece

Akutni gastroenteritis (AGE) kod djece, koji frustrirani roditelji svugdje obično nazivaju "stomačnom bubom", najčešće je uzrokovan kratkim popisom virusa. Uobičajeni osumnjičeni za ovu bolest imaju svoju najveću učestalost tijekom godine, ali se mogu naći i u nasumičnim epidemijama.

Norovirus 

Ovaj se virus javlja tijekom cijele godine, ali također je poznato da uzrokuje sporadične slučajeve, općenito kod male djece. Karakterizira ga trajno povraćanje. 

Rotavirus

Ovo je bio najčešći uzrok AGE-a kod male djece do uvođenja rotavirusnog cjepiva 2006. godine. Od početka cijepljenja, prisutnost rotavirusne bolesti smanjila se do 90% svake godine, ostavljajući norovirus vrhunskim igračem u AGE-u. Vrhunac je u jesen/zimu u umjerenoj klimi, a najčešće se vidi kod male djece. Rotovirus uzrokuje tešku proljev, posebno u male dojenčadi i djece. 

Adenovirus

Prvenstveno pogađa djecu mlađu od 4 godine, dostiže vrhunac ljeti, ali može uzrokovati bolest tijekom cijele godine. 

Sapovirus i astrovirus

Oba virusa utječu na malu djecu i dojenčad. Javlja se tijekom cijele godine i blaža je bolest od rotavirusa ili norovirusa.

Simptomi akutnog gastroenteritisa u djece

Simptomi AGE razlikuju se ovisno o dobi, od osobe do osobe i iz dana u dan, ali dva najčešća su:

• Proljev: Česte, vodene ili labave stolice uzrokovane su ozljedom crijeva s AGE-om. Stolica može sadržavati sluz ili krv, ali obično ne. Proljev može trajati tjedan dana ili više, uzrokujući gubitak tekućine i elektrolita .
• Povraćanje: Više od polovice djece s AGE-om doživljava povraćanje, što također može uzrokovati gubitak tekućine i elektrolita . Povraćanje obično traje 1-2 dana.

Ostali simptomi mogu uključivati groznicu, grčeve u trbuhu bol, bolove u mišićima, umor, gubitak apetita i curenje iz nosa ili upalu grla. Prva infekcija s jednim od uobičajenih osumnjičenih općenito rezultira najtežom ili dugotrajnom bolešću, zbog čega mala dojenčad i djeca imaju najgore slučajeve. 

Dehidracija uzrokovana stomačnom bugom

Ozbiljnost akutnog gastroenteritisa odražava se stupnjem dehidracije kod dojenčeta ili djeteta.

Blaga dehidracija: Ovo karakterizira blago suha ili ljepljiva usta, blaga vrtoglavica i manje mokrenja. Većina dehidracije kod osoba s AGE-om je blaga i može se liječiti davanjem tekućine kod kuće.

Pogoršanje dehidracije: Ovo karakterizira suha usta, smanjeno mokrenje, povećan broj otkucaja srca, brže i dublje disanje, utonula meka mrlja na djetetovoj glavi, potonule oči, bez suza s plakanjem i bezvoljnost ili razdražljivost. Dojenčad i mala djeca osjetljiviji su i mogu zahtijevati intravensku tekućinu.

Zamjena gubitaka vode i elektrolita prioritet je #1 u slučajevima AGE-a. Tekućine za oralnu nadomjesnu terapiju (ORT) imaju ravnotežu soli i šećera. Za malu dojenčad i djecu, Pedialyte je poželjna tekućina za malu dojenčad i djecu. Starija djeca mogu popiti vodu ili sportska pića s elektrolitima. Dojenje i hranjenje punom snagom ne smiju se zaustaviti osim ako ga dijete ne može zadržati.

Počnite s malim i polako idite s tekućinom ako dođe do povraćanja. Popsicles su odlični za ovo. Nastavite s djetetovom uobičajenom prehranom čim se rehidrira i ne povraćate, ali izbjegavajte hranu s visokim udjelom masti i šećera. Nemojte davati pizzu čim vaše dijete ponovno postane gladno!

Liječenje akutnog gastroenteritisa 

Teški slučajevi AGE-a mogu zahtijevati lijekove na recept kao što je Zofran (ondansetron), ali većina slučajeva može se liječiti tekućinama i drugim prirodnim lijekovima. Probiotici mogu pomoći smanjiti učestalost i trajanje proljeva u virusnom AGE-u bez značajnih nuspojava. Sigurni su i za dojenčad i za djecu. Započnite s probioticima na prvi znak bube u želucu , a zatim svakodnevno tijekom 5-7 dana.

Proljevmože izazvati pustoš na nježnoj koži područja pelena kod dojenčadi i male djece. Nadražujući pelenski dermatitis uzrokovan čestim kontaktom stolice s kožom izuzetno je čest u AGE-u i može biti glavobolja za upravljanje. Evo ABC za liječenje kože:

1. Vrijeme emitiranja: Idite bez pelena i dovedite zrak do kože.
2. Barijera: Koristite mast na bazi cinkovog oksida ili pastu pri svakoj promjeni pelena. Nemojte pokušavati ukloniti svu mast kada promijenite pelenu. Samo očistite ono što je zaprljano i lako uklonjeno, a zatim dodajte još.
3. Čist: Održavajte kožu čistom i suhom. Možete koristiti maramice za bebe ili meku krpu s toplom vodom za čišćenje stolice i urina. Starija djeca mogu se namočiti u 10-minutnoj kupki s sodom bikarbonom jednom dnevno kako bi pomogla u zacjeljivanju kože.
4. Promjena pelena: Često mijenjajte pelene .

Prevencija akutnog gastroenteritisa

Cjepivo protiv rotavirusa preporučuje se za svu dojenčad u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci. Pruža zaštitu u prve 1-2 godine života. 

Pranje ruku može pomoći u zaštiti od AGE-a kod onih koji brinu o dojenčadi ili djeci s tom bolešću. Operite ruke sapunom i vodom nakon promjene pelena ili bilo kakvog kontakta sa stolicom ili povraćanjem.     Uobičajena sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola  ne preporučuju se prekomjerno pranje sapunom. 

Također je važno spriječiti vaše dijete da širi AGE na druge. Pojedinci mogu širiti virus u stolici nekoliko dana nakon svih simptoma i zaustavljanja, a mogu biti i zarazni prije nego što simptomi počnu. Preporuke o povratku u vrtić ili školu variraju, a restriktivnije smjernice učinkovitije su u smanjenju širenja infekcije na drugu djecu. 

U najmanju ruku, djecu treba držati kod kuće ako imaju sljedeće:

• 2 ili više proljev stolica u jednom danu ili bilo koja stolica koja nije sadržana u peleni
• Bilo kakve nesreće sa stolicom kod djeteta obučenog za toalet
• Bilo koje povraćanje u posljednja 24 sata

Suočavanje s bugom u želucu nije zabavno, ali se njime može upravljati odgovarajućim preventivnim mjerama i liječenjem.