Prirodni pristupi zdravlju štitnjače
Štitnjača je jedna od najpogrešnijih žlijezda u ljudskom tijelu. Smještena u prednjem donjem dijelu vrata, ova mala žlijezda u obliku leptira proizvodi hormone koji komuniciraju sa svakom stanicom u ljudskom tijelu. Hormoni štitnjače također utječu na brzinu metabolizma, što može dramatično utjecati na tjelesnu težinu. Postoje različita zdravstvena stanja koja se mogu pojaviti kao posljedica abnormalne štitnjače, ali redovita tjelovježba zajedno s adekvatnim unosom vitamina A i cinka pomažu osigurati da tjelesne stanice reagiraju na te hormone.
Što može poći po zlu sa štitnjačom?
Neke procjene kažu da abnormalnosti štitnjače pogađaju milijune Amerikanaca i stotine milijuna ljudi širom svijeta. Dva uobičajena pitanja povezana s hormonima su hipertireoza i hipotireoza. Ako štitnjača proizvodi previše hormona, kaže se da osoba ima preaktivnu štitnjaču ili hipertireozu (što čini manje od 10 posto abnormalnosti hormona štitnjače). Ako štitnjača proizvodi premalo hormona, kaže se da osoba ima nedovoljno aktivnu štitnjaču, stanje koje se naziva hipotireoza. Ovaj članak će se prvenstveno usredotočiti na liječenje i liječenje onih s nedovoljno aktivnom štitnjačom, koja pogađa do 10 posto svjetske populacije.
Uvjeti koje treba znati TSH (hormon koji stimulira štitnjaču): Napravljen u hipofizi, koja se nalazi u mozgu. Ovaj hormon stimulira štitnjaču u vratu da stvara hormone štitnjače. T4 hormon: Glavni hormon koji proizvodi zdrava štitnjača. T4 se također proizvodi kao farmaceutski lijek nazvan levotiroksin. T4 se mora pretvoriti u aktivni hormon T3. Ova se pretvorba događa u štitnjači, jetri, crijevima, mozgu i mišićima. T3 hormon: Stvoren iz T4 hormona, zahtijeva minerale cink i selen. T3 je aktivni hormon štitnjače koji signalizira stanice i kontrolira metabolizam tijela. Obrnuti T3: Generiran iz T4 hormona, obrnuti T3 je "suprotan" hormonu T3, ali je općenito "neaktivan". U vrijeme stresa, traume, bolesti bubrega i infekcije, tijelo će proizvoditi više ovog neaktivnog reverznog hormona T3 umjesto aktivnog hormona T3. |
Uzroci neaktivne štitnjače
Širom svijeta glavni uzrok nedovoljne aktivnosti štitnjače (hipotireoza) je nedostatak joda . Procjenjuje se da na globalnoj razini svaka treća osoba nema dovoljan unos joda. Kao rezultat toga mnogi razvijaju gušavost (povećanje štitnjače) ili čvorove štitnjače. Nedostatak joda uobičajen je u Africi i Južnoj Aziji, dok 50 posto ljudi u Europi također ima blagi nedostatak, prema studiji u Endocrine Reviews.
Studija norveških trudnica iz 2018. u nutrijentima pokazala je da je do 55 posto žena imalo suboptimalni unos joda u prehrani. Prema australskoj zakladi za štitnjaču, "Pokazalo se da više od 50% djece i trudnica ili dojilja koje žive u Australiji imaju nedostatak joda".
Nadalje, studija iz 2011. u štitnjačipokazala je da je gotovo 10 posto ljudi u Sjedinjenim Državama imalo umjereni do teški nedostatak joda. Na temelju podataka predlažem da je dodatnih pet do 10 posto blago manjkavo. Stoga je u Sjedinjenim Državama manjkavo jedna od pet osoba.
Oni u Japanu imaju veći unos joda od većine drugih zemalja zbog rutinske konzumacije wakame (undaria), nori (porphyra) i kombu (laminaria), vrsta morskih algi. Ovo je zaštitno.
Drugi vodeći uzrok nedovoljno aktivne štitnjače je autoimunog napada na štitnjaču. U ovoj situaciji određena antitijela (nazvana anti-TPO i anti-tiroglobulin) napadaju štitnjaču, što rezultira nemogućnošću štitnjače da proizvede dovoljno T4 hormona štitnjače. Najčešće autoimuno stanje naziva se Hashimotov tiroiditis, nazvan 1912. po dr. Hakaru Hashimoto iz Japana.
Drugi čimbenici koji mogu ometati odgovarajuću proizvodnju štitnjače, prema dr. Dan Lukaczer s Instituta za funkcionalnu medicinu, uključuju stres, traumu, infekciju, izloženost pesticidima, fluor i celijakiju.
Nedovoljno aktivnu štitnjaču dijagnosticira većina liječnika kada je povišen laboratorijski test TSH (0,4 -4,0 mIU/l) . To ukazuje na to da mozak stvara dodatni TSH hormon u pokušaju da stimuliše štitnjaču na stvaranje T4 hormona. Mnogi integrativni liječnici sugeriraju da je optimalni raspon TSH u krvi 0,4 do 2,0 mIU/l.
Znakovi i simptomi neaktivnog (hipotireoidnog) stanja
- Lako se modrice
- Zatvor
- Simptomi depresije
- Suha koža
- Povišeni kolesterol
- Stanjivanje obrva (vanjska 1/3rd)
- Umor
- Nokti su lomljivi i lakše se lome nego prije
- Gušavost
- Gubitak i stanjivanje kose
- Nizak libido
- Problemi s pamćenjem i kognitivna oštećenja
- Menstrualne nepravilnosti
- Natečenost oko očiju
- Spori refleksi
- Čvorovi štitnjače
- Povećanje težine
Čimbenici rizika za disfunkciju štitnjače
- Žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da imaju disfunkciju štitnjače
- Manjak joda
- Autoimuna stanja (Hashimotov tiroiditis)
- Sindrom iritabilnog crijeva
- Osjetljivost na gluten bez celijakije
- Sindrom nepropusnog crijeva
Kako spriječiti disfunkciju štitnjače
Prvo osigurajte odgovarajući unos joda u prehranu. Prema Centru za kontrolu bolesti, "Medijan unosa joda iz hrane u Sjedinjenim Državama iznosi približno 240 do 300 mikrograma (μg) dnevno za muškarce i 190 do 210 μg/dan za žene". 2001. godine Institut za medicinu savjetovao je "unos joda od 150 μg dnevno za odrasle osobe koje nisu trudne, 220 μg dnevno za trudnice i 290 μg dnevno tijekom dojenja". Niska razina joda također je povezana s poteškoćama u učenju kod djece.
Hrana koja sadrži jod (po obroku) uključuje:
- Grah, mornarski (32 mcg)
- Bakalar (99 mcg joda na 3 g ribe)
- Jaja (24 mcg joda po jajetu)
- Jodirana sol (71 mcg)
- Jastog (100 mcg)
- Mlijeko (56 mcg)
- Ananas (45 mcg)
- Krumpir (60 mcg)
- Suhe šljive (13 mcg joda na 5 šljiva)
- Morske alge (16 do 2900 mcg)
- Škampi (35 mcg joda na 3 oz)
- Jagode (13 mcg)
- Pureća prsa (34 mcg)
- Jogurt (75 mcg joda)
Optimizacija zdravlja crijeva također je ključna za zdravlje štitnjače. Oni sa sindromom iritabilnog crijeva trebali bi se usredotočiti na popravljanje propusnog crijeva, što pomaže osigurati odgovarajuću apsorpciju vitamina i minerala. Studije pokazuju da su osjetljivi na gluten izloženi povećanom riziku od bolesti štitnjače. Osim toga, zdrav probavni sustav i uravnoteženi mikrobiom važni su kako bi se osigurao odgovarajući odgovor imunološkog sustava, što će pomoći u sprječavanju autoimunoloških bolesti štitnjače. Malo tko shvaća da je 80 posto našeg imunološkog sustava u našim crijevima.
Konvencionalna terapija
Moderna medicina postigla je veliki napredak tijekom prošlog stoljeća. Međutim, prepoznavanje guše, izraza koji se koristi za opisivanje povećanja štitnjače, seže tisućama godina unatrag.
40. godine prije Krista, najbolji rimski, Plinije, Vitruvije i Juvenal opisali su liječenje guše pomoću spaljenih morskih algi, za koje sada znamo da sadrži velike količine joda. 1500. godine nove ere Leonardo Da Vinci je bio prva osoba koja je nacrtala štitnjaču u obliku leptira, osim što je detaljno nacrtao ostatak ljudskog tijela.
Godine 1656. je Thomas Warton prvi nazvao žlijezdu "štitnjača", što dolazi od grčke riječi thureoeidēs, ili štit. Gotovo 200 godina kasnije, 1820., Jean Francois Coindet iz Francuske tretira gušavost novootkrivenim jodom.
Krajem 1890 -ih, prva upotreba sušenih formula štitnjače, koje su sadržavale i T4 i T3 hormone, korištena je za liječenje nedovoljno aktivnih štitnjače ili hipotireoze. Prema studijama, četiri od pet recepata za lijekove za štitnjaču 1960-ih bilo je za prirodnu kombinaciju (T4/T3) proizvoda, dok je 1988. svaki četvrti bio za ovaj prirodni lijek. Od tada je trend većine liječnika bio propisivanje sintetičkog levotiroksina, formule samo T4. Marka Synthroid (levotiroksin) došla je na tržište 1955. godine.
Trenutno konvencionalna medicina malo čini u liječenju osobe s Hashimotovim tiroiditisom. Većina liječnika nauči se jednostavno dopustiti da štitnjača "izgori". Nakon što se to dogodi, lijekovi za štitnjaču, kao što je gore navedeno, bit će propisani kada laboratorijski testovi pokažu abnormalnost povišenog TSH. Mnogi integrativni liječnici savjetuju liječenje temeljnih nepropusnih crijeva kako bi se kontrolirao Hashimitov tiroiditis.
Lijekovi za štitnjaču
Hormon levotiroksin (T4) (sintroid) - uzima se jednom dnevno
Hormon liotironin (T3) (Cytomel) - uzima se jednom dnevno
T4/T3 Kombinacija hormona - uzima se jednom ili dva puta dnevno
Prehrana i dodaci za zdravlje štitnjače
Studija iz 2017. godinepokazala je da su oni s većom konzumacijom voća, povrća i sjemenki imali manju vjerojatnost razvoja autoimune bolesti štitnjače. Ova vrsta prehrane također pomaže u optimizaciji mikrobioma crijeva i održavanju ravnoteže.
Sljedeće hranjive tvari važne su i pomažu u proizvodnji hormona štitnjače. Mogu biti prisutni u dobro uravnoteženoj prehrani ili se mogu konzumirati uzimanjem kvalitetnog multivitamina ili pojedinačnog dodatka, kada je to prikladno. Dostupne su i razne formule dodataka štitnjači koje sadrže mnoge spojeve ispod u jednoj kapsuli.
Selen
Kofaktor uključen u dva enzima koji pomažu u proizvodnji hormona štitnjače. Prema studiji iz 2014. u Međunarodnom časopisu za endokrinologiju, Selen mogao bi sniziti TPO antitijela kada je u tijeku autoimuni napad. Osim toga, selen je potreban za pretvaranje T4 u T3, aktivni hormon. Predložena doza: 200 mcg dnevno.
Jod
Širom svijeta, nedostatak je vodeći uzrok gušavosti, čvorova štitnjače i nedovoljno aktivne štitnjače. Preporučuje se dijeta bogata jodom (vidi gore popis namirnica).Poželjna metoda ispitivanja nedostatka joda, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), je prikupljanje slučajnog uzorka urina (najbolje je jutro).
Rezultat koji pokazuje manje od 100 mcg/L joda smatra se nedostatnim, prema standardima SZO. Predložena doza:Uzmite multivitaminski i mineralni dodatak koji sadrži najmanje 150 mcg joda. Drugi uzimaju dodatke joda ili alge kako bi pomogli u održavanju zdrave razine joda. Ne smije se uzimati više od 500 mcg joda dnevno. Previše joda može pogoršati zdravlje štitnjače.
Željezo
Nedostatak željeza čest je među ženama koje imaju menstruaciju. Nedostatak željeza narušava metabolizam štitnjače, prema studiji iz 2017. u štitnjači. Autori su preporučili kliničarima da provjere razinu željeza kako bi nadoknadili bilo kakav nedostatak. Cilj bi trebao biti cilj razine feritina od 50 do 75 ng/ml ili više. Predložena doza: Prema uputama liječnika ili kako je navedeno na naljepnici.
Vitamin D
Osamdeset posto ljudi širom svijeta ima nedostatak vitamina D . Studije su pokazale da su oni s niskim razinama izloženi povećanom riziku od različitih karcinoma i autoimunih bolesti, uključujući autoimunu bolest štitnjače. Studija pretilih odraslih osoba iz 2018. pokazala je da su oni s nižom razinom vitamina D izloženi povećanom riziku od razvoja Hashimotovog tiroiditisa. Preporučena doza: 1.000 IU do 5.000 IU dnevno.
Cink
Prema časopisu Journal of Nutrition, gotovo 45 posto Amerikanaca ima neadekvatan unos cinka u svojoj prehrani. U svijetu više od 15 posto ljudi ima nedostatak cinka. Problem je vrlo čest u podsaharskoj Africi i Južnoj Aziji.
Kako starimo, apsorpcija važnih minerala poput cinka može biti narušena. Osim toga, loš unos hrane koja sadrži cink ili rutinsko uzimanje alkohola također može rezultirati kronično niskim razinama cinka. Nedostatak cinka povezan je s poremećajima štitnjače, problemima kože i krvi te povećanim rizikom od infekcije. Cink također igra važnu ulogu u zdravlju mozga, gdje su njegove razine 10 puta veće nego u krvi.
Cink je potreban enzimima u mozgu i cijelom tijelu. Uključen je u preko 300 biokemijskih reakcija i važna je komponenta u preko 2.000 proteina.
Predložena doza: 15 do 50 mg dnevno. Cink je prisutan u većini kvalitetnih multivitamina.
Osim gore navedenih ključnih hranjivih sastojaka, sljedeće su također potrebne u prehrani za zdravu štitnjaču.
- Tirozin
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Vitamin B3 (niacin)
- Vitamin B6 (piridoksin)
- Vitamin C (askorbinska kiselina)
- Vitamin E (tokoferol)
Vitamini B mogu se konzumirati i uzimanjem dodatka B-kompleksa .
Sažetak:
Dobro uravnotežena prehrana ključna je za zdravlje štitnjače. Fokusiranje na crijevni mikrobiom važnije je nego što većina shvaća. Važno je izbjegavati hranu koja uzrokuje probavne probleme. Za optimizaciju zdravlja štitnjače također treba uzeti u obzir kvalitetan probiotik . Fokusiranje na prehranu i osiguravanje dobivanja svih potrebnih vitamina i minerala putem prehrane i dodataka može pomoći u optimizaciji zdravlja štitnjače. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što napravite bilo kakve promjene u trenutnim tretmanima štitnjače.
Reference:
- Endokrini pregledi. 2009. lipnja; 30 (4): 376-408. doi: 10.1210/er.2009-0011. Epub 2009 21. svibnja.
- Hranjive tvari. 2018 28. veljače; 10 (3). pii: E280. doi: 10.3390/nu10030280.
- Stranica pristupljena 3. ožujka 2018. u vezi s nedostatkom joda u Australiji. https://www.thyroidfoundation.org.au/page/13/iodine-nutrition-iodine-deficiency
- Štitnjača. 2011. april; 21 (4): 419-27. doi: 10.1089/thy.2010.0077. (Napomena: Nedostatak joda u Sjedinjenim Državama veći je od 10% stanovništva. Pretpostavljam da je prema gore prema 20% koristeći WHO-ovu mokraćnu vrijednost od 100 mg/L ili manje nedostatna)
- Pristupljeno 14. srpnja 2018. https://www.cdc.gov/nutritionreport/99-02/pdf/nr_ch4a.pdf
- Pristupljeno 14. srpnja 2018. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/
- Losurdo G, Principi M, Iannone A i sur. Izvancrijevne manifestacije necelijakijske osjetljivosti na gluten: paradigma koja se širi. Svjetski časopis za gastroenterologiju. 2018; 24 (14): 1521-1530. doi: 10.3748/wjg.v24.i14.1521.
- McAninch EA, Bijeli AC. Povijest i budućnost liječenja hipotireoze. Anali interne medicine. 2016; 164 (1): 50-56. doi: 10.7326/M15-1799.
- McAninch EA, Bijeli AC. Povijest i budućnost liječenja hipotireoze. Anali interne medicine. 2016; 164 (1): 50-56. doi: 10.7326/M15-1799.
- Pristupljeno 17. srpnja 2018. https://www.nytimes.com/2001/07/24/science/after-46-years-of-sales-thyroid-drug-needs-fda-approval.html
- Matana A, Torlak V, Brdar D i sur. Prehrambeni čimbenici povezani s antitijelima štitnjače u plazmi i tiroglobulinskim antitijelima. Hranjive tvari. 2017; 9 (11): 1186. doi: 10.3390/nu9111186.
- Meta analiza Podaci o selenu Dopuna na ventilatoru antitijela na štitnjaču, Yaofu, et al. "Dodatak selena za autoimuni tiroiditis: sustavni pregled i meta analiza." Međunarodni časopis za endokrinologiju, 2014; 11. prosinca; 2014
- Štitnjača. 2017. svibnja; 27 (5): 597-610. doi: 10.1089/thy.2016.0635. Epub 2017. 6. travnja.
- Ciljevi lijekova za imunološki poremećaj Endocr Metab. 2018. 6. travnja doi: 10.2174/1871530318666180406163426.
- Ciubotarij D, Giciuc CM, Lupušor CE. Uključenost cinka u ovisnost o opioidima i analgeziju - treba li preporučiti suplementaciju cinka osobama liječenim opioidima? Liječenje, prevencija i politika zlouporabe supstanci. 2015; 10:29. doi: 10.1186/s13011-015-0025-2.
- Wessells KR, Smeđa KH. Procjena globalne prevalencije nedostatka cinka: rezultati temeljeni na dostupnosti cinka u nacionalnim zalihama hrane i prevalenciji zaostajanja. Bhutta ZA, ur. PLoS ONE. 2012; 7 (11): e50568. doi: 10.1371/journal.pone.0050568.
- Mocchegiani, E.; Bertoni-Freddari, C.; Marcellini, F.; Malavolta, M. Mozak, starenje i neurodegeneracija: Uloga dostupnosti iona cinka. Prog. Neurobiol. 2005, 75, 367—390.
- Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. Brojanje proteina cinka kodiranih u ljudskom genomu. J. Proteome Res. 2006, 5, 196—201.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Ovaj Wellness kutak nije namijenjen za pružanje dijagnoza...