Probiotici i probavni enzimi: nevjerojatne zdravstvene prednosti crijeva

Osjeća li se tvoja crijeva kao ratna zona? Za mnoge je odgovor da. U Sjedinjenim Državama istraživanja su pokazala da više od polovice odraslih Amerikanaca pati od kronične nelagode u crijevima i želucu. Druge studije pokazuju slične brojke u Aziji, Rusiji i Europi. Mnogi pojedinci mogu pronaći djelomično ili potpuno rješenje mnogih crijevnih problema promjenom prehrane, konzumiranjem probiotika i/ili dopunom probavnim enzimima. Razgovarat ćemo o prednostima svakog od njih. 

Prije više od 2.000 godina Hipokrat je izjavio: "Sve bolestis počinju u crijevima". Ne samo da je važno razumjeti osnovni uzrok problema s crijevima, već i kako probiotici i probavni enzimi mogu pomoći u vraćanju ravnoteže.

Glavni uzroci kroničnih crijevnih simptoma ili nepropusnih crijeva:

• Prekomjerni rast štetnih crijevnih bakterija 
• Alergije na hranu i osjetljivost na hranu
• Insuficijencija probavnih enzima

Neka holistička rješenja:

• Promjene prehrane: Izbjegavajte hranu koja izaziva simptome (najčešći su mliječni proizvodi, pšenica, kukuruz,i soja)
• Korištenje probiotika specifičnih za soj  za povećanje raznolikosti crijevnih bakterija
• Dodatak probavnog enzima za pomoć apsorpciji hranjivih tvari

Zašto toliko ljudi pati od gastrointestinalnih problema?

Današnje vodeće teorije sugeriraju da je većina probavnih problema rezultat brzih promjena u okolišu, hrani i poljoprivredi. Te promjene, zajedno s novim pristupima preradi hrane, utjecale su na sastav naše prehrane, unos količine hrane i kvalitetu naše hrane, što nas predisponira alergijama na hranu i intolerancijama na hranu. Većina liječnika složila bi se da definitivno vidimo više problema nego u prošlim generacijama. 

Proizvođači hrane koriste više pesticida, antibiotika, hormona rasta i drugih "inovacija" kako bi poboljšali prinos proizvoda. Međutim, to nije bez posljedica. Vjeruje se da ljudi nisu evoluirali dovoljno brzim tempom da bi bili u korak s bržim promjenama naše hrane.

Nadalje, prekomjerna upotreba antibiotika i kod ljudi i kod životinja, kada nije potrebno, i pretjerano oslanjanje na reduktore kiseline doprinose čimbenicima koji također mogu naštetiti zdravlju crijeva. 

Ovo stvara neravnoteže koje dovode do upale u crijevima i mogu izazvati ili pogoršati mnoge različite gastrointestinalne bolesti. Neki sugeriraju da se moramo vratiti načinu prehrane naših predaka lovaca i sakupljača. Ovo je uobičajen argument za one koji promiču paleo (paleolitsku) dijetu ili primarnu prehranu.

Tijekom posljednjeg desetljeća naučili smo puno o važnosti dobro funkcioniranog probavnog sustava. Čak se vjeruje da su čak i medicinska stanja poput refluksa kiseline, sindroma iritabilnog crijeva (IBS), Crohnove bolesti, celijakije i ulceroznog kolitisa posljedica promjena u prehrani i mikrobioti crijeva. 

Studije pokazuju da dodatak probioticima ne samo da može pozitivno utjecati na našu mikrobiotu, već može koristiti i uvjetima koji tradicionalno nisu povezani sa zdravljem crijeva. 

Bolesti koje nisu crijeva koje se također mogu poboljšati upotrebom probiotika:

• Anksioznost i depresija
• Alergije i autoimune bolesti
• Bolesti srca
• Hipertenzija
• Visoki kolesterol
• Inzulinska rezistencija, predijabetes i dijabetes
• Bolest bubrega
• Pretilost i prekomjerna težina

Povijest o probioticima

Korištenje fermentirane hrane i njihove potencijalne koristi dugo se razmišlja u znanstvenoj zajednici. Čovječanstvo konzumira fermentirane proizvode od 10.000 godina prije Krista, a često su se konzumirali radi zdravstvenih koristi. 

Neka od najranijih istraživanja o probioticima provela je Elie Metchnikoff 1905. godine, gdje je otkrila da je bugarska populacija koju je proučavala imala povećanu dugovječnost zbog upotrebe fermentiranih mliječnih proizvoda. Prvi povijesni prikaz izoliranja probiotika bio je 1917. godine, gdje je Alfred Nissle izolirao soj E. coli koji je imao neke zaštitne prednosti. Također smo shvatili da su prebiotici, namirnice koje konzumiraju naše crijevne bakterije, također vrlo važni za naše zdravlje.

Kao odgovor na njihovu rastuću popularnost, dodatci probioticima i interes za crijevnu mikrobiotu opsežno su proučavali znanstvena zajednica. S ovim priljevom istraživanja, sada postoje ogromni dokazi koji pokazuju da upotreba probiotičkih dodataka ne može pozitivno utjecati samo na zdravlje crijeva, već i na zdravlje cijelog tijela.

Kako probiotici mogu pomoći

Temeljni medicinski problemi koje je namijenjen liječenju probiotičkih suplemenata poznati su kao "disbioza". Disbioza je u osnovi stanje u kojem naša crijeva gube važnu raznolikost tisuća bakterijskih sojeva koji koloniziraju naša crijeva i održavaju nas zdravima. 

Osim toga, naša prehrana brze hrane i starenje također utječu na naša crijeva. Također znamo da bebe koje su rođene carskim rezom i koje možda nisu bile dojene imaju drugačija crijeva od onih rođenih vaginalno i koje su dojene. 

Jednom kada se izgubi jedinstvena bakterijska vrsta u našim crijevima, često se trajno gubi ili u najboljem slučaju, može potrajati mjeseci ili godina da se oporavi. Bez obzira koliko netko promijenio svoj način života, možda neće u potpunosti oporaviti raznolikost svojih crijevnih bakterija bez upotrebe probiotičkih dodataka. 

Nakon uklanjanja štetnih okidača, probiotici mogu pomoći poboljšanju zdravlja crijeva ponovnim naseljavanjem dobrih crijevnih bakterija i vraćanjem ravnoteže u crijevnoj zajednici.

Iako se probiotici mogu prodavati kao pojedinačni sojevi, mnoge dostupne formule sadrže kombinaciju različitih sojeva poput onih navedenih u nastavku. Preporučena doza često se kreće od 5 milijardi jedinica do 100 milijardi jedinica. Mnogi počinju nisko i povećavaju se na veće doze kako vrijeme napreduje. To može biti jednostavnije za probavni sustav. 

Istraživani bakterijski sojevi koji se koriste u probioticima:

• Bifidobakterija
• Lactobacillus
• Acidofil

Korisni sojevi kvasca

• S. boulardii

Korištenje dodataka probavnim enzimima kao alternativa probioticima

Kao što je gore spomenuto, drugi način borbe protiv intolerancije na hranu je korištenje dodataka probavnim enzimima. Glavna filozofija korištenja dodataka probavnim enzimima je da razgrađuju sastojke hrane koji se možda ne podnose dobro, u lakše probavljive tvari. Cilj je pomoći izbjegavanju uobičajenih nuspojava plinova, nadutosti ili proljeva. Iako je izbjegavanje okidača hrane idealno, ponekad to nije uvijek moguće.

Iako probiotici imaju općenitiju korist, poput obnavljanja crijevnih bakterija; Liječenje crijevnih problema probavnim enzimima ima vrlo usku širinu terapijskog fokusa. Cilj suplementacije probavnim enzimima je razgradnja slabo podnošljive ili slabo probavljene hrane. 

Trenutno upotreba probavnih enzima nije toliko medicinski odobrena kao dodatak probioticima, ali više studija pokazalo je da pomaže u ublažavanju gastrointestinalnih bolesti poput IBS-a i nadutosti zbog loše podnošljive hrane. 

U ovom trenutku, potaknuo bih dodatak probavnim enzimima svima koji još uvijek imaju poteškoća s kroničnom nelagodom u trbuhu, posebno nakon ispitivanja različitih probiotika. Također je uobičajeno da se uzimaju i probiotički dodatak i probavni enzim.

Najčešće korišteni probavni enzimi i njihova upotreba

• Mliječni enzimi (laktaza) - pomažu onome tko je osjetljiv na mliječne proizvode. Razgrađuje molekule laktoze kako bi se spriječili simptomi netolerancije na laktozu 
• Proteolitički enzimi (bromelain, papain) - pomažu u razgradnji proteina
• Glutenski enzimi - pomažu u razgradnji glutena
• Lipaza: razgrađuje masti, može smanjiti masnu stolicu
• Alfa-galaktozidaza: "Beano", razgrađuje fermentirane šećere i smanjuje nadutost

Zdravlje crijeva nije jedna veličina koja odgovara svima

Tražim odgovore na pitanje "zašto imam toliko problema sa zdravljem crijeva?" može biti teško odgovoriti. Podrijetlo za mnoge je vjerojatno multifaktorsko i ne postoji pristup "jedna veličina odgovara svima". Crijeva su fantastično složen organski sustav - kada se uzme u obzir mikrobiom, ne postoji drugi dio tijela koji bi se mogao približiti ovoj razini složenosti, možda s izuzetkom mozga. 

Ljudsko tijelo ima približno 25.000 različitih gena koji diktiraju cijeli njegov sastav. Ipak, trenutno znamo za više od 3,3 milijuna jedinstvenih gena koji postoje unutar našeg crijevnog mikrobioma, što svjedoči zašto postoji mnogo toga o crijevima što nije u potpunosti shvaćeno. Kako vrijeme prolazi, siguran sam da ćemo nastaviti učiti više o 

Reference:

1. Milligan, Phillis. "Novo istraživanje otkriva da više od polovice Amerikanaca živi s gastrointestinalnim simptomima i ne traži njegu od liječnika." Novo istraživanje otkriva da više od polovice Amerikanaca živi s gastrointestinalnim simptomima i ne traži njegu od liječnika | AbbVie News Center, 2013., news.abbvie.com/news/new-survey-revelals-more-than-half-americans-are-living-with-gastrointestinal-symptoms-and-not-tracing-care-from-doctor.htm.
2.  Mössner, Joachim i Volker Keim. "Terapija enzimima gušterače." Njemački Aerzteblatt Online, 2011, doi:10.3238/arztebl.2011.0578.
3. Smits, Samuel A. i sur. "Sezonski biciklizam u mikrobiomu crijeva lovaca-sakupljača Hadza iz Tanzanije." Znanost, sv. 357, br. 6353, 2017., str. 802—806., doi: 10.1126/science.aan4834.
4. Barbut, F. "Upravljanje proljevom povezanom s antibioticima." Bmj, vol. 324, br. 7350, 2002., str. 1345—1346., doi:10.1136/bmj.324.7350.1345.
5. Ianiro, Gianluca i sur. "Dodatak probavnim enzimima u gastrointestinalnim bolestima." Trenutni metabolizam lijekova, sv. 17, br. 2, 2016., str. 187—193., doi: 10.2174/138920021702160114150137.
6. Kaur, Nirmal i sur. "Crijevna disbioza u upalnoj bolesti crijeva." Crijevni mikrobi, vol. 2, br. 4, 2011, str. 211—216., doi: 10.4161/gmic.2.4.17863.
7. Nath, Arijit i sur. "Biološke aktivnosti prebiotika na bazi laktoze i simbioza s probioticima na kontroli osteoporoze, razine lipida u krvi i glukoze." Medicina, vol. 54, br. 6, 2018., str. 98., doi:10.3390/medicina54060098.
8. Liu, Yuying i sur. "Probiotici u autoimunim i upalnim poremećajima." Hranjive tvari, vol. 10, br. 10, 2018., str. 1537., doi: 10.3390/nu10101537.
9. Ciorba, Matthew A. "Gastroenterološki vodič za probiotike." Klinička gastroenterologija i hepatologija, sv. 10, br. 9, 2012, str. 960—968., doi: 10.1016/j.cgh.2012.03.024.
10. Tsai, Yu-Ling i sur. "Probiotici, prebiotici i ublažavanje bolesti." Časopis za biomedicinske znanosti, sv. 26, br. 1, 2019., doi: 10.1186/s12929-018-0493-6.
11. Liu, Yuying i sur. "Probiotici u autoimunim i upalnim poremećajima." Hranjive tvari, vol. 10, br. 10, 2018., str. 1537., doi: 10.3390/nu10101537.
12. Fuller, R. "Probiotici u humanoj medicini." Gut, sv. 32, br. 4, 1991., str. 439—442., doi: 10.1136/gut.32.4.439.
13. Jia, Kai i sur. "Klinički učinci probiotika za upalnu bolest crijeva." Medicina, vol. 97, br. 51, 2018., doi:10.1097/md.0000000000013792.
14. Kaur, Nirmal i sur. "Crijevna disbioza u upalnoj bolesti crijeva." Crijevni mikrobi, vol. 2, br. 4, 2011, str. 211—216., doi: 10.4161/gmic.2.4.17863.
15.  Sniffen, Jason C. i sur. "Odabir odgovarajućeg probiotičkog proizvoda za vašeg pacijenta: praktični vodič zasnovan na dokazima." Plos One, vol. 13, br. 12, 2018., doi:10.1371/journal.pone.0209205.
16. Ianiro, Gianluca i sur. "Dodatak probavnim enzimima u gastrointestinalnim bolestima." Trenutni metabolizam lijekova, sv. 17, br. 2, 2016., str. 187—193., doi: 10.2174/138920021702160114150137.
17. Löhr, J.‐M., i sur. "Starenje gušterače: sustavni pregled dokaza i analiza posljedica." Časopis za internu medicinu, John Wiley & Sons, Ltd (10.1111), 23. ožujka 2018., onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.12745.
18. Spagnuolo, R., i sur. "P.07.12 Beta-glukan, inozitol i probavni enzimi u bolesnika s upalnom bolešću crijeva povezanom sa sindromom iritabilnog crijeva." Bolesti probave i jetre, vol. 48, 2016, doi: 10.1016/s1590-8658 (16) 30228-6.
19. Mitea, C i sur. "Učinkovita degradacija glutena prolil endoproteazom u gastrointestinalnom modelu: implikacije za celijakiju." Gut, sv. 57, br. 1, 2007, str. 25—32., doi: 10.1136/gut.2006.111609.