14 načina za rješavanje upale

"Upala je VRUĆA TEMA u medicini.  Čini se da je povezan sa gotovo svim poznatim kroničnim bolestima" - Dr.  Mark Hyman

Hrana koju jedemo igra sastavnu ulogu u sprečavanju ili stvaranju upale u tijelu. Često objašnjavam svojim pacijentima da upala u tijelu  povećava bol i potiče bolest. Konzumiranje prehrane bogate šećerom koji uzrokuje upalu, zasićenim mastima i jednostavnim ugljikohidratima dovest će do više boli i bolesti, dok će dijeta bogata hranom koja djeluje protuupalno učiniti suprotno.    

Medicinske dijagnoze koje su posljedica upale završavaju u "itis".  Itis je latinski za upalu.   Primjeri akutne upale u tijelu: 

• Upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva
• Celulitis — upala kože (zbog infekcije)
• Kolitis — upala debelog crijeva, može biti akutna ili kronična
• Cistitis — upala mjehura ili bakterijom ili osjetljivošću na hranu
• Gingivitis - upala desni, može biti akutna ili kronična
• Perikarditis  - upala vrećice koja okružuje srce
• Mastitis  - upala dojke 

Osim toga, znanstvenici sada vjeruju da upala igra ulogu u nekim kroničnim stanjima:

• Kardiovaskularna bolest  - srčani i moždani udar
• Autoimune bolesti  - lupus, hipotireoza, reumatoidni artritis na primjer
• Alzheimerova bolest bolest  - upala mozga je čest  doprinos
• Artritis - upala zgloba ili mišića (fibromialgija)
• Gastritis - upala želuca, može dovesti do čireva
• Alergije - liječnici također znaju kao alergijski rinitis

Što je upala?

Upala nastaje kada postoji neravnoteža u tijelu - u određenom smislu, tijelo je iznutra "zapaljeno". U vrijeme stresa, tijelo proizvodi steroidni hormon zvan kortizol,  u višku.    Kada je kortizol povišen, tijelo stvara upalu koja uzrokuje kemikaliju zvanu prostaglandin E2. Kronično povišene razine kortizola uključuju gene koji uzrokuju upalu koji stvaraju proteine upale (poznati kao TNF alfa, NF-KB, IL-1, IL-6, COX-1 i COX-2).  Enzimi  COX-1 i COX-2 smanjeni su protuupalnim lijekovima protiv bolova kao što su ibuprofen, naproksen, celekoksib (Celebrex). 

Stres i upala

U našem svakodnevnom životu događaju se mnogi događaji koji opterećuju naša tijela. Nekima imamo kontrolu, dok druge, ne toliko. Mnogi od nas ne uspijevaju pronaći dovoljno vremena za opuštanje. Kronični stres može preplaviti tijelo i stvoriti neravnotežu, ili disolakšati - također uzrokuje oksidativno oštećenje stanica, što zauzvrat rezultira upalom. Kronična upala pokreće oštećenje mozga, srca, krvi žila i kostiju što u konačnici pokreće prerano starenje.

Hrana koja uzrokuje upalu

Postoji mnogo uobičajenih namirnica koje uzrokuju upalu:

• Trans-masti - Na etiketi hrane će biti napisano "djelomično hidrogenirano". Uobičajeno u pekarskim proizvodima, nemliječnim kremama. Također je sastojak margarina.
• Pomfrit i ostala pržena hrana
• Brza hrana
• Soda pop i druga pića punjena šećerom
• Pekarski proizvodi i peciva

Ostali uzroci upale

Hrana nije jedini uzrok upale. Određeni izbori načina života također mogu imati učinak: 

• Korištenje duhana (pušenje i žvakanje)
• Fizička neaktivnost
• Loš san ili poremećaji povezani sa spavanjem, poput neliječene apneje za vrijeme spavanja
• Sindrom curenja crijeva
• Emocionalni stres i neoprost u stavu
• Fizički stres
• Toksini iz okoliša
• Pretilost

Znanstvenici sada vjeruju da je upala također glavni uzrok srčanog i moždanog udara.   Suprotno uvriježenom mišljenju, više od polovice ljudi koji imaju srčani ili moždani udar imaju normalan krvni tlak i normalan kolesterol. Iako su to važni čimbenici rizika,  mora nešto drugo doprinositi - to je upala.

Kardiovaskularna bolest, pojam koji uključuje bolesti srca i moždani udar odgovoran je za više od 17 milijuna smrtnih slučajeva godišnje širom svijeta.  Većina njih se može spriječiti. Centar za kontrolu bolesti (CDC) izvještava da se u Sjedinjenim Državama svake godine dogodi više od 610.000 smrtnih slučajeva od srčanih bolesti. Istočna Europa i Srednja Azija imaju neke od najviših stopa srčanih bolesti na svijetu prema studiji u Međunarodnom časopisu za kardiologiju.    Upala je primarni uzrok u svim tim regijama.

Mjerenje upale

Postoje razni testovi krvi koji mogu mjeriti upalu: 

• C-reaktivni protein (CRP) - Proizveden u jetri, C-reaktivni protein postaje povišen ako dođe do ozljede tkiva, upale ili infekcije.  Optimalna raz< 1 mg/L, normal level is 1-3 mg/L, and elevated level > ina 3  mg/L

Povišene razine CRP-a povećavaju rizik od raka i srčanih bolesti, prema studiji iz 2017. u časopisu  Američkog koledža za prehranu.  U 2008. godini, studija Jupitera  pokazala je da statinski lijekovi za snižavanje kolesterola mogu smanjiti upalu. 

• Brzina sedimentacije eritrocita - Stariji, ali još uvijek uobičajeni test krvi koji liječnici koriste za mjerenje upale u tijelu.  Ovaj test izračunava brzinu taloženja crvenih krvnih zrnaca na dno epruvete.
• Ferritin - Test koji su liječnici naredili za mjerenje razine željeza u tijelu. Tijekom bolesti, razina feritina može biti povišena.
• TNF-alfa - Protein koji stvaraju određene bijele krvne stanice kao odgovor na upalu u tijelu.  TNF-alfa je povišen kod onih s reumatoidnim artritisom, psorijazomi upalnom bolešću crijeva. Na tržištu postoji nekoliko lijekova, uključujući  etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remicade), koji ciljaju ovu kemikaliju.
• Interleukin-6 (IL-6) - Ovaj enzim nastaje kao odgovor na upalu u tijelu. Liječnici ne mjere često

Konvencionalni tretman

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) -  Mogu biti od pomoći.  Međutim, nuspojave mogu uključivati bolesti bubrega, srčani udar, moždani udar i čir na želucu.
• Acetaminofen (paracetamol, tylenol) - Kada se uzima u velikim količinama, stvara dodatni stres na jetru

Hrana: Prvi put za smanjenje upale

Odabir prave hrane za konzumiranje jedan je od najvažnijih načina za sprečavanje i  smanjenje upale.  Prehrana bogata voćem, povrćem i grahom ključna je, ali raznovrsna hrana može pomoći:

• Orašasti plodovi - neslani brazilski orašasti plodovi, pinjoli, bademi, indijski orasi i orasi.  Orašasti plodovi bogati su linoleinskom kiselinom, jedinstvenom, zdravom protuupalnom omega-6 masnom kiselinom
• Sjemenke — neslane sjemenke bundeve, chia i suncokreta
• Voće — organsko svježe voće
• Dijetalni lignani — nalaze se u lanenom sjemenu, zelenom čaju i jagodama
• Lisnato zelje - zelje, špinat i kelj, da spomenemo neke
• Proizvodi od soje - organski tofu, edamame, miso, tempeh 
• Riba — jesti divlju ribu (ne uzgojenu na farmi), ali ne više od jednom tjedno zbog moguće kontaminacije živom (opcije ribe s niskim živom uključuju pastrvu, bijelu ribu, losos, inćune i mnoge druge). 
• Crveno meso - jedite samo meso hranjeno travom i bez hormona
• Maslinovo ulje - čisto i djevičansko bogato je oleinskom kiselinom, omega-9 masnom kiselinom, kuhajte samo s maslinovim uljem na niskim i srednjim temperaturama 
• Kokosovo ulje  - idealno za kuhanje na visokim temperaturama i zdravije od ulja repice. 
• Lagano sezamovo ulje - prihvatljivo za kuhanje na visokim temperaturama, ima različite zdravstvene prednosti

Ove promjene prehrane također mogu pomoći:

• Smanjenje potrošnje mliječnih proizvoda - mlijeko, vrhnje i sir
• Ograničavanje potrošnje šećera
• Jedenje manje rafiniranih žitarica kao što su kruh, peciva i deserti
• Povećajte potrošnju vode - koristite boce za vodu za višekratnu upotrebu bez BPA umjesto plastičnih boca za jednokratnu upotrebu

Dodaci i bilje koje smanjuju upalu

Uzimanje svih sljedećih dodataka nije potrebno da bi se vidjele promjene u smanjenju upale. Međutim, može se uzeti u obzir odabir tri do pet - uz promjene prehrane i načina života. 

Kurkumin/Kurkuma-Kurkumin, aktivni sastojak kurkume, također je moćna protuupalna biljka, koja se može konzumirati kao začin u prehrani ili uzimati kao dodatak. Kurkumin može pomoći u sprečavanju oksidacije i upale, prema izvješću iz 2016. u časopisu Disease.  Kurkumin snižava IL-6, TNF-a i NFkB. Oprez  ako koristite NSAID protuupalne lijekove (ibuprofen, naproksen) jer se rizik od krvarenja može povećati. Predložena doza: kurkuma ili kurkumin, 500 mg dnevno do tri puta dnevno.   

Nigella Sativa (ulje sjemenki crnog kima) - Ljekovita biljka za koju se pokazalo da smanjuje upalu i kod reumatoidnog artritisa i kod osteoartritisa. To čini inhibiranjem upalnih kemikalija nazvanih IL-1, IL-6 i nuklearni faktor KB.  Predložena doza: Ulje sjemenki crnog kima - 200 mg dnevno.

Boswellia - Ayurvedski biljni dodatak može pomoći i smanjiti markere boli i upale, poput CRP-a kod reumatoida, te smanjiti bol kod osteoartritisa.  Smole se koriste za izradu eteričnog ulja tamjana.Predložena  doza: Boswellia  -50 mg minimalno dnevno.

Omega 3 riblje ulje (EPA/DHA) - Studije pokazuju da esencijalne masne kiseline pomažu u poboljšanju boli i smanjenju upotrebe NSAID-a. Studije također pokazuju smanjenje krutosti zglobova i krvnog tlaka kada se riblje ulje uzima svakodnevno. Predložena  doza: Omega 3 riblje ulje - 500 mg - 2.000 mg dnevno.

Đumbir - Đumbir može pomoći u smanjenju upalnih markera i boli kod osteoartritisa. Đumbir sadrži kemikaliju zvanu kaempferol, prirodni inhibitor COX, što znači da djeluje slično ibuprofenu i naproksenu kako bi smanjio bol i upalu. Dodajte ga svojoj hrani ili razmislite o uzimanju dodatka. Predložena  doza:  Đumbir - minimalno 25 mg dnevno.

Gore navedenih pet dodataka može se uzimati odvojeno ili uzimati u kombinaciji nutritivnog dodatka. 

Ulje krila  -Protein upale povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara. Studija iz 2007. u časopisu Journal of American  College of Nutrition pokazala je da je potrošnja ulja krila smanjila razinu CRP-a ili upale  za gotovo dvadeset posto.  Nadalje, studija iz 2016. u Archives of Medical Science potvrdila je  prednosti krilovog ulja za snižavanje CRP-a u dozi od samo 500 mg dva puta dnevno.  Predložite dozu: 500 do 2.000 mg dnevno. 

Resveratrol - Pokazalo se da resveratrol ima mnoge funkcije, a studije pokazuju da može sniziti niže razine TNF-alfa i CRP-a. Resveratrol je fitonutrijent - prirodni, biljni antioksidans spoj koji se nalazi u crnom vinu, grožđu, bobicama i orašastim plodovima.     Resveratrol može biti povezan s odgođenim starenjem (saznajte više).  Predložena  doza:  Resveratrol -100-200 mg dnevno

Vitamin D- Vitamin D ima brojne zdravstvene prednosti. Studije pokazale su da oni s  višim razinama vitamina D imaju manje upale i niže razine CRP-a.  Predložena  doza:  Vitamin D - 1.000-5.000 IU dnevno.

Probiotici -Studije su pokazale da curenje crijeva ili poremećaj u raznolikosti crijevnih bakterija povećava sistemsku upalu. Korištenje antibiotika ili reduktora kiseline, uz lošu prehranu, može negativno utjecati na crijevne bakterije, što rezultira povećanim CRP-om.  Predložena  doza:   Probiotik 5 milijardi do 60 milijardi jedinica dnevno

Laneno sjeme - Laneno sjeme i srodna hrana imaju zdravstvene prednosti povezane sa srcem. Studija iz 2016. u Nutrients pokazala je da laneno sjeme snižava CRP kod onih koji su klasificirani kao pretili u usporedbi s osobama koje nisu pretile. Druga studija iz 2016. pokazala je da je dnevna konzumacija do šest grama značajno smanjila razinu CRP-a u krvi i upalu. Predložena  doza: Laneno sjeme 1.000-2.000 mg dnevno. Može se konzumirati i kao prehrambeni proizvod.

Piknogenol - Snažan antioksidans. Studija iz 2008. pokazala je smanjenje razine CRP-a u krvi kada se uzima kao dodatak. Predložena doza:   Piknogenol - 50 mg do tri puta dnevno.

Korijen Kudzu - Ovaj korijen je porijeklom iz Azije, a ime mu je izvedeno iz japanskog, gdje kuzu znači "biljka". Studije pokazuju protuupalna svojstva ovog korijena, uključujući snižavanje  CRP-a. Predložena doza:  Korijen Kudzu 750 mg dva puta dnevno

Zeleni čaj - Zeleni čaj jedno je od najčešće konzumiranih pića za odrasle na svijetu, a drugi je nakon vode i kave. Studije su pokazale brojne zdravstvene prednosti srca i mozga, uz protuupalni učinak i snižavanje CRP-a. Konzumirajte kao čaj ili dodatak zelenom čaju.

Eterična ulja - Određena ulja smanjuju upalu kada se primjenjuju lokalno, uključujući ulje čajevca,  kamilicu, tamjan, ulje origana i đumbir.

Možete se boriti protiv upale

Upala je ozbiljno stanje koje povećava rizik od bolesti. Nezdrava prehrana i neaktivan način života značajni su razlozi zbog kojih ljudi razvijaju višak upale. Promjene načina života i zdrava prehrana mogu pružiti veliku korist u prevenciji brojnih stanja. Za one koji pate od artritisa, fibromialgije, kroničnih alergija, curenja crijeva, gastritisa i drugih kroničnih upalnih stanja, suplemente treba uzeti u obzir i kada promjene prehrane i načina života nisu dovoljne. 

Reference:

1. Toussaint LL, Shields GS, Slavich GM. Oprost, stres i zdravlje: petotjedna dinamička paralelna studija procesa. Anali bihevioralne medicine: publikacija Društva bihevioralne medicine. 2016; 50 (5): 727-735. doi: 10.1007/s12160-016-9796-6. Pristupljeno 16. listopada 2017.
2. https://www.weforum.org/agenda/2015/10/which-countries-have-the-most-deaths-from-heartdisease/, Pristupljeno 16. listopada 2017. -  https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
3.  Finegold JA, Asaria P, Francis D.P. Smrtnost od ishemijske bolesti srca po zemlji, regiji i dobi: Statistika Svjetske zdravstvene organizacije i Ujedinjenih naroda. Međunarodni časopis za kardiologiju. 2013; 168 (2): 934-945. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.10.046.
4.  Paul M Ridker, MD, Eleanor Danielson, MIA, Francisco A.H. Fonseca, dr. D., i dr. Al * Rosuvastatin za sprečavanje vaskularnih događaja kod muškaraca i žena s povišenim C-reaktivnim proteinom N Engl J Med  2008; 359:2195-2207 20. studenog 2008DOI: 10.1056/NEJMOA0807646
5.  Časopis Američkog koledža za prehranu 2017., svezak 36. Mp 6. 434-441  Povezanost između fitoestrogena u mokraći i CRP-a u kontinuiranom nacionalnom istraživanju zdravlja i prehrane
6.  Griffiths K, Aggarwal BB, Singh RB, Buttar HS, Wilson D, De Meester F. Antioksidansi hrane i njihova protuupalna svojstva: potencijalna uloga u kardiovaskularnim bolestima i prevenciji raka. Battino M, ur. Bolesti. 2016; 4 (3) :28. doi: 10.3390/bolesti4030028.
7.  Avicenna J Phytomed. 2016. siječanj-veljača; 6 (1): 34-43.
8.  Upala. 2015. prosinac; 38 (6): 2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
9.  Ahmad A, Husain A, Mujeeb M i sur. Pregled terapijskog potencijala Nigella sativa: čudotvorna biljka. Azijsko-pacifički časopis za tropsku biomedicinu. 2013; 3 (5): 337-352. doi: 10.1016/S2221-1691 (13) 60075-1.
10.  Lee YH, Bae SC, Song GG. Arch Med Res. 2012 srpanj; 43 (5): 356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 24. srpnja. Omega-3 polinezasićene masne kiseline i liječenje reumatoidnog artritisa: meta-analiza.
11.  J Am Coll Nutr. 2007. veljače; 26. (1): 39-48.
12.  Cicero AFG, Rosticci M, Morbini M i sur. Snižavanje lipida i protuupalni učinci omega 3 etil estera i ulja krila: randomizirano, unakrsno, kliničko ispitivanje. Arhiva medicinskih znanosti : AMS. 2016; 12 (3): 507-512. doi: 10.5114/aoms.2016.59923.
13.  James W. Daily,, Mini Yang,, Da Sol Kim,, Sunmin Park, Učinkovitost đumbira u liječenju dijabetesa tipa 2: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kliničkih ispitivanja  Journal of Ethnic Foods, svezak 2, broj 1, ožujak 2015., stranice 36-43
14.  Hrskavica osteoartritisa. 2015. siječanj; 23 (1): 13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014. 7. listopada.
15.  Resveratrol poboljšava ishod liječenja i laboratorijske parametre u bolesnika s Takayasu arteritisom: Randomizirano dvostruko slijepo i placebom kontrolirano ispitivanje  Svezak 222, izdanje 2, veljača 2017., stranice 164-168
16.  Yılmaz S, Akdağ Cırık D, Demirtaş C i sur. Razlikuju li se razine vitamina D i reaktivnog proteina visoke osjetljivosti na C u bolesnika s hiperemesom gravidarum? Preliminarna studija. Turski časopis za akušerstvo i ginekologiju. 2016; 13 (3): 123-126. doi: 10.4274/tjod.76753.
17. Tamadon MR, Soleimani A i dr. Al Kliničko ispitivanje o učincima suplementacije vitamina D na metaboličke profile u dijabetičkoj hemodijalizi. Horm Metab Res. 2017. 28. rujna doi: 10.1055/s-0043-119221. [Epub prije ispisa]
18. Ren GY, Chen CY, Chen GC i sur. Učinak intervencije lanenog sjemena na upalni marker C-reaktivni protein: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Hranjive tvari. 2016; 8 (3): 136. doi: 10.3390/nu8030136.
19. Int Urol Nephrol. 2016. kolovoz; 48 (8): 1335-41. doi: 10.1007/s11255-016-1300-5. Epub 2016 26. travnja.
20. Varijacije vrijednosti C-reaktivnog proteina, slobodnih radikala u plazmi i fibrinogena u bolesnika s osteoartritisom liječenih Pycnogenolom® G. Belcaro, M. R. Cesarone, et. al Redox Redox Report, svezak 13, br. 6,2008
21. Anilkumar K, Reddy GV, Azad R i sur. Procjena protuupalnih svojstava izoorientina izoliranog iz gomolja Pueraria tuberosa. Oksidativna medicina i stanična dugovječnost. 2017; 2017:5498054. doi: 10.1155/2017/5498054.
22. Chacko SM, Thambi PT, Kuttan R, Nishigaki I. Blagotvorni učinci zelenog čaja: pregled literature. Kineska medicina. 2010; 5:13. doi: 10.1186/1749-8546-5-13.