Sadržaj
Sadržaj
Izvorno objavljeno u svibnju 2018./Ažurirano u ožujku 2023.
Smanjenje ili izbjegavanje konzumacije glutena postalo je češće.
Ljudi slijede dijetu bez glutena uglavnom kako bi izbjegli upalu posredovanu imunološkom sustavu i reakcije osjetljivosti povezane s glutenom ili probavnim smetnjama poput plinova i nadutosti koje doživljavaju nakon jela žitarica koje sadrže gluten.
Gluten i srodni spojevi su proteinski kompleks koji se nalazi u pšenici i srodnim žitaricama poput ječma, pirine i raži.
Zob sadrži drugu vrstu proteina koji također može biti problem za one osjetljive na gluten.
Riža, quinoa, amarant, proso, kukuruz i sirak ne sadrže gluten, tako da se mogu konzumirati na dijeti bez glutena.
Evo nekoliko klasifikacija koje su važne za razumijevanje raspona problema s hranom koja sadrži gluten.
Celijakija (CD) je autoimuni poremećaj izazvan osjetljivošću na gluten koji oštećuje resice slične prstima sluznice tankog crijeva. 200 mogućih simptoma karakterizira celijakiju, ali općenito gastrointestinalni (GI) problemi u rasponu od vrlo blage gastrointestinalne nelagode do teške malapsorpcije (npr. Proljev, neugodna nadutost, nadutost u trbuhu i povećane količine masti i neprobavljenih čestica hrane u stolici). Simptomi CD-a i strukturno oštećenje tankog crijeva obično se vraćaju u normalu na strogoj dijeti bez glutena. Konačna dijagnoza celijakije uključivala je biopsiju tankog crijeva. Skrining testovi sada mjere IgA antitijela na proteine (transglutaminaza i/ili endomizij) iz uzoraka krvi. U bolesnika s celijakijom ova IgA antitijela označavaju imunološki odgovor i osjetljivost na gluten.
Osjetljivost na gluten bez celijakije (NCGS) također je imunološki posredovana osjetljivost na gluten. Ipak, ne proizvodi klasična crijevna oštećenja koja čini celijakija ili ima iste krvne markere autoimunosti. Osobe s NCGS razvijaju različite crijevne i/ili druge simptome koji se poboljšavaju kada se gluten ukloni iz prehrane.
Netolerancija na gluten izraz je koji se koristi za opisivanje gastrointestinalnih simptoma, poput povremenih plinova i nadutosti, koji nisu posredovani imunološkim sustavom, ali se javljaju nakon gutanja glutena.
Alergija na pšenicu može oponašati NCGS, ali je povezana s pozitivnim testiranjem na imunološki sustav koji reagira na proteine bez glutena u pšenici u klasičnom alergijskom odgovoru.
Poremećaj koji nije povezan s glutenom (NGRD) odnosi se na netoleranciju na druge komponente pšenice i drugih žitarica koje nisu posredovane imunološkim sustavom, ali mogu izazvati manje gastrointestinalne simptome kao što su povremeni plinovi, nadutost i probavne smetnje. Najčešći uvredljivi spojevi su komponente vlakana, posebno oligosaharidi i fruktani.
Ako je sav gluten uzrokovao neke manje gastrointestinalne simptome, to možda nije velika stvar, ali postoji sve veći popis zdravstvenih stanja povezanih s CD i NCGS -om. Možda je najozbiljnije povezano stanje rana smrt. Značajna studija proučavala je gotovo 30.000 pacijenata s CD -om od 1969. do 2008. godine i ispitivala smrtne slučajeve u četiri skupine: one s punim CD -om, one s upalom crijeva, ali ne i punom CD, one s latentnom celijakijom ili NCGS (povišena antitijela na gluten, ali negativna biopsija crijeva) i kontrolna skupina bez dokaza celijakije ili osjetljivosti na gluten. Nalazi su bili značajni u usporedbi s kontrolnom skupinom, postojao je 39% povećan rizik od smrti kod osoba s celijakijom, 72% povećan rizik kod osoba s upalom crijeva povezanom s glutenom i 35% povećan rizik kod osoba s osjetljivošću na gluten, ali bez celijakije.
Drugi pregledni članak naveo je 55 zdravstvenih stanja povezanih s celijakijom i osjetljivošću na gluten, uključujući: bolest iritabilnog crijeva, upalnu bolest crijeva, anemiju, migrene, epilepsiju, umor, čireve, osteoporozu, reumatoidni artritis, lupus, multipla skleroza i gotovo sve druge autoimune bolesti. Dodatne studije povezuju osjetljivost na CD i gluten s umorom, abnormalnostima štitnjače, dijabetesom tipa 1, psihijatrijskim poremećajima (uključujući shizofreniju), nižim rezultatima raspoloženja, oštećenjem mentalne funkcije i autizmom. Zlokobnija povezanost je povećani rizik od malignih karcinoma kod bolesnika s celijakijom, posebno za ne-Hodgkinov limfom.
Zaključak je da je važno posjetiti liječnika ako sumnjate da biste mogli imati osjetljivost na gluten i celijakiju jer nose ove asocijacije povećanog morbiditeta (bolesti) i smrtnosti (rana smrt).
U svim oblicima osjetljivosti/netolerancije na gluten, eliminacija glutena obično donosi kliničko poboljšanje u roku od nekoliko dana ili tjedana. U CD-u 30% odgovori u roku od 3 dana, dodatnih 50% u roku od 1 mjeseca, a 10% u roku od mjesec dana. Međutim, otprilike 10% pacijenata reagira tek nakon 24 do 36 mjeseci izbjegavanja glutena. Drugi način gledanja ovih podataka 8 od 10 slučajeva CD-a reagira u roku od mjesec dana nakon konzumiranja dijete bez glutena.
Provjerite iHerb-ovu specijaliziranu trgovinu bez glutena za dodatke bez glutena, hranu, predmete za kupanje i ljepotu i još mnogo toga!
Dodaci probavnim enzimima koji razgrađuju gluten, poput dipeptidil peptidaze IV (DPP-IV), mogu biti korisni za nadoknadu niske razine slučajnog gutanja glutena, ali nisu zamjena za dijetu bez glutena.
Studije pokazuju da su čak i na dijeti bez glutena mnogi ljudi s celijakijom ili osjetljivošću na gluten nenamjerno izloženi dovoljnoj količini glutena da nastave stvarati simptome. Srećom, suplementacija enzimima koji probavljaju gluten može pomoći u razgradnji male količine unesenog glutena.
Iako enzimi koji razgrađuju gluten nisu lijek za celijakiju ili NCGS, oni se mogu koristiti kao probavna pomagala za smanjenje izloženosti glutenu u slučaju nenamjernog unosa malih količina glutena u oba poremećaja.
FDA ima stroge kriterije i zahtjeve za označavanje proizvođača hrane kako bi označili hranu "bez glutena". Međutim, čak i uz ovo jamstvo, čini se da ljudi na dijeti bez glutena unose dovoljno glutena da izazovu probleme. Jedenje samo 10 mg glutena može uzrokovati probleme kod nekih osjetljivih osoba, dok većina pacijenata s celijakijom može tolerirati do 100 mg dnevno. Međutim, nedavna analiza otkrila je da se prosječna nenamjerna izloženost glutenu kod osoba s celijakijom na dijeti bez glutena procjenjuje na između 150—400 mg/dan mjerenjem razine metabolita glutena u urinu i stolici.
Ovi brojevi ukazuju na to da je izbjegavanje glutena samo iz prehrane bez glutena nemoguće. Dodatni pripravci probavnih enzima koji sadrže enzime za probavu glutena mogu pomoći ljudima da razgrade male količine nenamjernog unosa glutena.
Međutim, mora se naglasiti da enzimi za probavu glutena nisu zamjena za prehranu bez glutena, posebno za osobe s celijakijom ili osjetljivošću na gluten.
Reference:
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Ovaj Wellness kutak nije namijenjen za pružanje dijagnoza...
Ovaj Wellness kutak nije namijenjen pružanju dijagnoze, liječenju ili pružanju medicinskih savjeta. Više informacija. Sadržaj ovog Wellness kutka je samo u informativne svrhe. Molimo vas da se posavjetujete s liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnikom u vezi s bilo kojom medicinskom ili zdravstvenom dijagnozom ili mogućnostima liječenja. Informacije u ovom Wellness kutku ne smiju se smatrati zamjenom za savjet zdravstvenog djelatnika. Tvrdnje o određenim proizvodima iznesene u ovom Welness kutku nisu odobrene za dijagnosticiranje, liječenje, izlječenje ili sprječavanje bolesti.
