Kako liječiti SIBO bez antibiotika                

Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva, poznat i kao SIBO, javlja se kada postoji prekomjerni prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu. Konvencionalni pristup liječenju SIBO-a uključuje uzimanje antibiotika. Ovisno o vrsti prisutnih bakterija koje proizvode plin, standardno liječenje antibioticima za SIBO može uključivati rifaksimin, neomicin i/ili metronidazol. 

Međutim, antibiotici nisu jedina opcija liječenja SIBO-a, a neki pojedinci možda žele prirodno liječiti SIBO antimikrobnim biljem. Čitajte dalje o svemu što trebate znati o SIBO-u, njegovim uzrocima i prirodnim alternativama liječenja kako biste vratili zdravlje crijeva. 

Što je SIBO?        

Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO) definira se kao prisutnost viška bakterija u tankom crijevu. Tanko crijevo trebalo bi ugostiti vrlo malo bakterija u usporedbi s debelim crijevom, koje je dom većine bakterija koje žive u vašem tijelu. Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu može dovesti do negativnih zdravstvenih ishoda, uključujući SIBO, lošu probavu i pothranjenost.¹ 

Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu uzrokuje disbiozu, neravnotežu u crijevnim mikroorganizmima. Kao rezultat toga, bakterije u tankom crijevu probavljaju ugljikohidrate, stvarajući plin koji može dovesti do nadutosti, nadutosti, zatvora, proljeva, mučnine i drugih simptoma. 

Tri glavna plina koja proizvodi SIBO uključuju vodik, metan i sumporovodik. Obično je jedan plin dominantan u SIBO-u. Međutim, osoba može imati sva tri: 

• Dominantan vodikom: Ova najčešća vrsta SIBO-a javlja se kada postoji prekomjeran rast bakterija koje proizvode plin vodik. Simptomi dominantni vodikom mogu uključivati nadutost i proljev. 
• Metan-dominantan: Pojavljuje se kada postoji prekomjeran rast bakterija koje proizvode plin metan. Simptomi dominantni metanom mogu uključivati zatvor i nadutost. 
• Sumporovodik dominantan: Pojavljuje se kada dođe do prekomjernog rasta bakterija koje proizvode plin sumporovodik. Simptomi sumporovodika mogu uključivati plinove neugodnog mirisa i proljev. 

Simptomi SIBO

Simptomi SIBO variraju ovisno o vrsti prisutnog dominantnog plina i dugovječnosti prekomjernog rasta SIBO. Uobičajeni simptomi SIBO uključuju:

• Nadutost
• Prekomjerni miris plina 
• Masna stolica 
• Trbušna punoća nakon jela
• Bol u trbuhu
• Mučnina 
• Proljev, često vodenast
• Gubitak apetita
• Nenamjerno mršavljenje

Kako dijagnosticirati SIBO

Simptomi mogu biti prvi pokazatelj da osoba ima SIBO i katalizator za posjet liječniku radi daljnjeg ispitivanja. Iako test stolice može pomoći u prepoznavanju crijevne disbioze i drugih neravnoteža unutar probavnog sustava, to nije točan način dijagnosticiranja SIBO-a. To je zato što uzorci stolice često odražavaju zdravlje debelog crijeva, a SIBO se javlja u tankom crijevu. 

Najbolja mjera za dijagnosticiranje SIBO-a je neinvazivni kućni test daha. Mjeri količinu vodika, metana i sumporovodika u crijevima. Upute za testiranje razlikuju se ovisno o pružatelju ispitivanja i pružatelja testova. Međutim, sljedeće upute za pripremu i prikupljanje uzoraka tipične su za SIBO testove. 

• 7 dana prije sakupljanja: Prestanite uzimati bilo kakve lijekove za pokretljivost ili laksative.
• 24 sata prije sakupljanja: Izbjegavajte fermentabilnu hranu poput složenih ugljikohidrata. Slijedite strogu dijetu od samo mesa, tofua, jaja i bijele riže 24 sata prije sakupljanja. Ograničite začine na ulja, sol i papar. Pića mogu uključivati kavu, vodu ili čaj bez dodavanja mliječnih proizvoda ili šećera. 
• 8 do 12 sati prije sakupljanja: Brzo od svih namirnica. Za to vrijeme možete konzumirati vodu. 
• Dan prikupljanja: Prikupite uzorke daha ujutro nakon posta preko noći. Konzumirat ćete otopinu glukoze ili laktuloze kao dio procesa prikupljanja. Slijedite upute za ispitivanje za prikupljanje uzoraka daha, uključujući količinu i trajanje potrebnih uzoraka daha. Obično se prikuplja ukupno osam do 10 uzoraka. Počet ćete s osnovnim uzorkom, a zatim popiti otopinu glukoze ili laktuloze. Preostali uzorci daha prikupljaju se u vremenskim intervalima tijekom dva do četiri sata. Brzit ćete tijekom postupka prikupljanja. Nakon što je test završen, možete se vratiti jesti i piti svoju redovnu prehranu. 
• Podnošenje uzoraka: Korake za pravilno slanje i slanje uzoraka testa daha potražite u priručniku s uputama za ispitivanje. 

Iako gornje informacije pružaju opći pregled onoga što možete očekivati od SIBO testa daha, uvijek se obratite svojim osobnim uputama za prikupljanje testova prije nego što napravite test daha. 

Glavni uzrok SIBO

SIBO je znak da se zdravlje crijeva treba baviti širim razmjerima. SIBO se može razviti iz različitih razloga, uključujući, ali ne ograničavajući se na sljedeće:

• Prekomjerni ili kronični unos alkohola
• Česta upotreba antibiotika
• Hipotireoza
• Operacije poput želučanog bajpasa ili gastrektomije, koje mogu stvoriti blokadu u tankom crijevu
• Infekcije
• Trovanje hranom

SIBO se također može razviti iz probavnih problema poput:

• Spora pokretljivost oslabljenog migrirajućeg motornog kompleksa
• Nedostatak proizvodnje žuči
• Nedovoljna želučana kiselina
• Sindrom curenja crijeva ili crijevna propusnost 

Učinkovito liječenje SIBO-a uključuje procjenu cjelokupnog zdravlja osobe i rješavanje drugih neravnoteža ili stanja. 

Kako prirodno liječiti SIBO         

SIBO se ne može liječiti samo promjenama prehrane. Kada se neželjene bakterije razmnožavaju u crijevima, te bakterije treba ubiti i očistiti. Konvencionalni pristup liječenju SIBO to čini antibioticima. Međutim, prirodni antimikrobni lijekovi poput ulja origana, berberina i alicina nude alternativni pristup oslobađanju crijeva od prekomjernog rasta bakterija. 

Vrsta, količina i trajanje korištenih antimikrobnih sredstava ovise o prisutnoj dominantnoj vrsti plina. Osim što ubija prekomjerni rast bakterija, pridržavanje modificirane prehrane može pomoći u smanjenju simptoma SIBO-a, izgladnjivanju bakterija od daljnjeg rasta i vraćanju zdravlja crijeva. 

Opći plan liječenja SIBO u 3 koraka uključuje sljedeće:

1. Izgladnite bakterije dijetom s niskim FODMAP -om 
2. Ubiti bakterije pomoću antimikrobnih sredstava 
3. Vratite zdravlje crijeva kroz prehranu, bilje i promjene načina života

Što je dijeta s niskim FODMAP -om?

Dijeta s niskim sadržajem FODMAP je kratkotrajna eliminacijska dijeta.     To uključuje izbjegavanje hrane s visokim sadržajem FODMAP -a kako bi se pomoglo u prepoznavanju pokretačke hrane, upravljanju probavnim tegobama i ublažavanju simptoma sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i SIBO-a. FODMAP označava fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole. 

Hrana s visokim sadržajem FODMAP može uključivati, ali nije ograničena na: 

• Žitarice: pšenica, raž
• Voće: jabuka, kruška, lubenica 
• Povrće: luk, češnjak, poriluk, cvjetača, većina gljiva
• Mliječni proizvodi: mlijeko i većina mliječnih proizvoda
• Mahunarke: većina graha 

Praćenje dijete s niskim sadržajem FODMAP -a tijekom protokola liječenja SIBO može pomoći izgladnjivanju neželjenih bakterija i smanjiti simptome SIBO -a. Iako pridržavanje dijete s niskim FODMAP -om može koristiti onima s SIBO-ovim simptomima poput plinova i nadutosti, sama po sebi neće u potpunosti iskorijeniti prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu, pa je neophodan plan antimikrobnog liječenja. 

Prirodni SIBO dodaci tretmanu

Razbijači biofilma

Mnoge bakterije tvore zaštitni sloj oko sebe poznat kao biofilm, što ih čini otpornijim na antibiotike i antimikrobne lijekove. Poremećaji biofilma uzeti jedan do dva tjedna prije početka antimikrobnog liječenja pomažu razgraditi biofilm, čineći bakterije osjetljivijim na liječenje. Poremećaji biofilma uključuju oblike dodataka češnjaka, origano ulje, N-acetilcistein (NAC)i prirodno formulirane suplemente koji ometaju biofilm. 

Antimikrobna sredstva

Antimikrobni lijekovi su prirodne tvari koje ubijaju mikroorganizme ili sprječavaju njihov rast. Mogu se uvesti jedan do dva tjedna nakon uzimanja disruptora biofilma. 

• Berberin: Berberin je biljni antimikrobni lijek za liječenje SIBO s dominantnim vodikom ili vodikovim sulfidom. 
• Origano: Ulje origana snažan je biljni antibiotik s antifungalnim, antivirusnim i antimikrobnim svojstvima. Obično se konzumira dva do šest tjedana kako bi se pomoglo u liječenju SIBO-a koji dominira vodikom ili sumporovodikom. Nuspojave uzimanja ulja origana mogu uključivati mučninu i želučane tegobe. 
• Alicin: Alicin je glavni aktivni spoj koji se nalazi u češnjaku. Ima antimikrobne prednosti koje pomažu tijelu da se bori protiv prekomjernog rasta bakterija. Allicin može biti vrlo učinkovit za liječenje SIBO dominantnog metanom. 

Prije uzimanja antimikrobnog lijeka za SIBO, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste odredili idealnu dozu i trajanje liječenja za podršku vašem crijevnom mikrobiomu. 

Prokinetika

Prokinetički dodatak dizajniran je za povećanje peristaltike ili kontrakcije mišića gastrointestinalnog trakta. Ovi dodaci podržavaju migrirajući motorni kompleks (MMC), niz kontrakcija koje pomažu u kretanju hrane kroz probavni trakt. MMC je poput metle koja pomaže pometati gastrointestinalni trakt, pomičući hranu duž, što obično traje 90 minuta do tri sata. 

Uz SIBO, MMC može oslabiti, što rezultira time da hrana i bakterije duže ostaju u crijevima. Prokinetički dodaci uključuju ekstrakt lista artičoke i ekstrakt korijena đumbira. Dodatne biljke koje mogu pomoći uključuju sladić, korijen bijelog sljezai skliski brijest. 

Popravite zdravlje crijeva

Dovršavanjem testa disanja nakon SIBO protokola od četiri do šest tjedana može se izmjeriti količina fermentiranih plinova prisutnih nakon tretmana. Iako ne postoji lijek za SIBO - nakon što osoba ima SIBO, neka razina bakterija uvijek će se nalaziti u crijevima - moguće je biti u remisiji od SIBO-a. Dobro zdravlje crijeva neophodno je za dugotrajnu remisiju SIBO-a. Zdrave navike za podršku zdravlju crijeva uključuju: 

• Upravljajte i smanjite stres: Kronični stres negativno utječe na zdravlje crijeva i povećava upalu, što potencijalno dovodi do sindroma curenja crijeva, promijenjenih crijevnih bakterija i probavnih problema poput proljeva, mučnine, plinova, uznemirenog želuca i još mnogo toga. Implementacija svakodnevnih navika upravljanja stresom , uključujući kretanje, vrijeme u prirodi, adekvatan san ili bavljenje umirujućim hobijem poput čitanja, crtanja ili izrade, podržava živčani sustav i može poboljšati tjelesnu reakciju na stres.    
• Prokinetika: Nastavite uzimati prokinetičke dodatke najmanje tri mjeseca nakon SIBO protokola kako biste ojačali i podržali MMC.
• Fermentirana hrana: Fermentirana hrana, poput kiselog kupusa, kombučei kimchi, prirodno sadrži probiotike koji podržavaju zdravlje crijeva.
• Probiotici: Probiotici su korisne bakterije koje se nalaze u vašim crijevima, poboljšavaju zdravlje crijeva i daju druge zdravstvene koristi.² Možete pomoći u napunjavanju crijeva ovim prijateljskim bakterijama jedući hranu bogatu probioticima ili uzimajući probiotičkog dodatka. 
• Prebiotici: Prebiotici hrane dobre bakterije u vašim crijevima, jačajući i podržavajući njihov rast. Prebiotici uključuju određene vrste vlakana i nalaze se u hrani poput luka, šparoga, češnjaka, cikorije, jeruzalemske artičoke, zobii pšenice. 
• Kretanje: Studije pokazuju da redovito kretanje i vježbanje ne samo da pomažu u smanjenju stresa, već i podržavaju bakterijsku raznolikost u crijevima!³ 
• Spavanje: Tijekom spavanja tijelo se odmara, popravlja i liječi. Ciljajte na sedam do osam sati neprekidnog sna po noći za optimalno zdravlje crijeva. 
• Najbolja hrana za zdravlje crijeva: Protuupalna dijeta bogata vlaknima, cjelovita hrana najbolja je za podršku zdravlju crijeva. Smanjite potrošnju prerađene i pakirane hrane, fokusirajući se umjesto toga na cjelovitu hranu poput voća, povrća, orašastih plodova i  sjemenki, cjelovitih žitarica, mahunarki, kvalitetnih životinjskih proteina, bilja i začinai fermentirane hrane. Prehrana nije jedinstvena za sve - svaka osoba će možda morati prilagoditi svoju prehranu na temelju svojih sklonosti i zdravstvenih potreba crijeva, uzimajući u obzir bilo kakve alergije ili osjetljivost na hranu. 
• Probavna podrška: Probavni enzimi ili gorko bilje također mogu podržati optimalnu probavu, pomažući u smanjenju plinova, nadutosti i probavnih tegoba. 
• L-glutamin: Aminokiselina L-glutamin može podržati zdravu sluznicu crijevne barijere, pomažući smanjenju propusnosti crijeva i upale u crijevnom traktu.⁴ 

Prirodno stavite SIBO u remisiju

Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu, poznat kao SIBO, ne može se liječiti samo dijetalnim intervencijama. Dok standardni tretman za SIBO uključuje antibiotike, prirodni antimikrobni lijekovi, poput ulja origana, berberina i alicina, mogu pomoći u uklanjanju crijeva od prekomjernog rasta bakterija i pomoći u remisiji SIBO. 

Prirodni protokol za liječenje SIBO-a uključuje plan liječenja u 3 koraka, uključujući izgladnjivanje bakterija dijetom s niskim sadržajem FODMAP -a, ubijanje bakterija antimikrobnim sredstvima i obnavljanje zdravlja crijeva putem prehrane, bilja i podržavajućih promjena načina života. 

Kao i kod svih zdravstvenih stanja, važno je identificirati i riješiti temeljne uzroke SIBO-a, poput hipotireoze, slabog MMC-a, prekomjernog unosa alkohola ili određenih lijekova, kako bi se spriječilo recidiv SIBO-a.   Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da imate SIBO kako biste pomogli u određivanju odgovarajućeg i sigurnog liječenja za vaše tijelo.

Reference:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E i sur. Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO) i dvanaest skupina srodnih bolesti - trenutno stanje znanja. Biomedicina 2024; 12 (5): 1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotici, prebiotici i sinbiotici: Sigurne opcije za terapiju sljedeće generacije. Appl Microbiol Biotechnol. 2022; 106 (2): 505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A i sur. Vježba mijenja mikrobiotu crijeva s pozitivnim učincima na zdravlje. Oksid s ćelijskim duljinom.2017; 2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Uloga glutamina u crijevima i njegova implikacija u crijevnim bolestima. Int J Mol Science. 2017; 18 (5).