Može li Saw Palmetto pomoći u poboljšanju zdravlja muškaraca?
Saw palmetto (serenoa repens) jedan je od najboljih 10 dodataka koje muškarci uzimaju kako bi pomogli u optimizaciji zdravlja. Patuljasta palma porijeklom iz Zapadne Indije i jugoistoka Sjedinjenih Država, saw palmetto proizvodi duguljaste bobice kestenjaste boje koje se često koriste u medicinske svrhe.
Danas su palmetto popularno koristili muškarci s problemima prostate, ali tradicionalno su ga koristili i muškarci i žene autohtonih kultura za mokraćne tegobe i za povećanje funkcije testisa i veličine grudi. Također se koristi za smanjenje probavne smetnje i poboljšanje sna. Žene koje su trudne ili koje doje ne smiju uzimati saw palmetto.
Saw Palmetto: Mehanizam djelovanja
Saw palmetto inhibira 5a-reduktazu, enzim koji je potreban za pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron (DHT). Njegovi ekstrakti su ~ 90% masnih kiselina i bogati su zasićenim masnim kiselinama srednjeg lanca poznatim kao laurat i miristat. Često se uzima s lijekovima na recept, saw palmetto ima malu vjerojatnost reakcije, prema studiji iz 2017. godine.
Zagovornici tvrde da Saw Palmetto ima sljedeće prednosti.
Saw Palmetto i rast kose
Kako se muškarci staraju i mijenjaju razine hormona, gubitak kose, medicinski nazvan muška androgenetska alopecija (AGA), čest je. Za mnoge muškarce to je značajan problem i može uzrokovati neugodnost ili probleme sa samopoštovanjem. Popularni lijekovi, poput minoksidila i finasterida (Propecia), odobreni su od FDA za rast kose. Lijek finasterid specifično inhibira 5a-reduktazu, enzim koji blokira pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron. Saw palmetto djeluje slično.
Dvostruko slijepa placebo kontrolirana studija iz 2002. procijenila je muškarce s gubitkom kose. Muškarci u studiji imali su blagi do umjereni gubitak kose povezan s dobi. Do kraja studije, 60 posto muškaraca koji su uzimali saw palmetto primijetilo je poboljšanje gustoće kose.
Studija iz 2012. usporedila je saw palmetto s popularnim lijekom finasteridom koji je odobrio FDA za uzgoj kose. Dok su obje skupine primijetile poboljšanje rasta kose, skupina koja je konzumirala finasterid doživjela je nešto bolje rezultate od onih koji su uzimali saw palmetto. Međutim, za one koji žele prirodniji pristup, saw palmetto ako se obično uzme u obzir i uzima.
Studija iz 2016. potvrdila je korisnost oralne palmete u sprječavanju gubitka kose, dok je također testirala lokalnu formulu pile palmetto. Istraživači su zaključili da je topikalna primjena saw palmeta prikladna alternativa za muškarce koji ne žele uzimati lijekove na recept za gubitak kose. U prethodnom članku raspravljao sam o drugim prirodnim pristupima za one koji su zabrinuti zbog gubitka kose.
Saw Palmetto i razine testosterona
Kako muškarci stare, razina testosterona prirodno se smanjuje. Niže razine testosterona povezane su s umorom, impotencijom, debljanjem, smanjenim libidom i smanjenom mišićnom snagom. Postizanje normalne težine, konzumiranje prehrane s niskim sadržajem šećera i rutinsko vježbanje mogu pomoći poboljšanju razine testosterona.
Često će se muškarci savjetovati sa svojim liječnikom o simptomima koji mogu biti posljedica niskog testosterona. Jednostavan test krvi može pomoći u prepoznavanju onih u riziku. Ponekad će liječnik preporučiti zamjenu testosterona, ako je prikladno. Prema mom iskustvu, mnogi muškarci traže prirodni pristup poboljšanju testosterona, o čemu je raspravljano u prethodnom članku.
Studija iz 2008. pokazala je da dodatak koji sadrži pilu i palmetto, koji je također sadržavao astaksantin, može pomoći u povećanju ukupne razine testosterona kod ispitanika. Ista studija također je pokazala smanjenje DHT-a, mehanizma kojim se stimulira rast kose.
Međutim, mala studija iz 1988. godine, koja je trajala samo 30 dana, nije pokazala korist u razini testosterona. Vjerojatno je vremenski okvir u kojem je testiran saw palmetto bio prekratak. Potrebno je više studija prije nego što se može donijeti konačni zaključak.
Saw Palmetto i zdravlje prostate
Prostata je ključna za zdravlje čovjeka. Zapravo, sama riječ je grčkog porijekla i definirana je kao "onaj koji stoji ispred" ili "zaštitnik". Prostata je smještena između mjehura i debelog crijeva. Njegova glavna funkcija je izlučivanje bistre, alkalne tekućine koja pomaže u transportu sperme tijekom ejakulacije. Alkalnost pomaže neutralizirati kiselost vaginalnog kanala, štiteći spermu i povećavajući šansu da sperma oplodi jaje, omogućavajući životni ciklus nastavak.
Dva uobičajena problema s prostatom s kojima se muškarci suočavaju uključuju benignu hiperplaziju prostate (BPH) i, ozbiljnije, rak prostate.
Benigna hiperplazija prostate
Kako muškarci stare, mnogi će osjetiti simptome povezane s povećanjem prostate, stanje koje liječnici nazivaju BPH ili benignom hiperplazijom prostate. Simptomi mogu početi oko 40. godine, pogađajući do 50 posto muškaraca u dobi od 60 i više godina. Procjenjuje se da se više od 2,5 milijuna Amerikanaca (i više milijuna u Europi i Japanu) oslanja na saw palmetto za pomoć kod simptoma prostate.
Ovi simptomi uključuju poteškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura, dribljenje urina, smanjeni protok urina i učestalost mokraće. Dostupni su lijekovi na recept za smanjenje simptoma, međutim, mnogi radije pokušavaju prirodniji pristup iz zabrinutosti zbog nuspojava. Neki od ovih lijekova uključuju:
- Alfa blokatori - tamsulozin, doksazosin, terazosin, alfuzosin (nuspojave uključuju nizak krvni tlak, erektilnu disfunkciju, glavobolje i drhtanje)
- Inhibitori 5-alfa reduktaze - finasterid, dutasterid (nuspojave uključuju erektilnu disfunkciju i smanjeni libido)
- Inhibitori fosfodiesteraze-5 - tadalafil (nuspojave uključuju bol u želucu, začepljen nos, crvenilo i vrtoglavicu)
Saw palmetto je biljni lijek za koji studije pokazuju da može biti od pomoći nekima s povećanom problemom prostate. Prema mom iskustvu sa stotinama muškaraca sa simptomima povećane prostate, polovica će imati koristi od palme, dok polovica ne primjećuje nikakvu pozitivnu promjenu. Nisam vidio da je neko ozlijeđen upotrebom ovog dodatka.
Studije koje pokazuju korist
Studija iz 2001. u Urologiji zaključila je: "Saw palmetto je doveo do statistički značajnog poboljšanja mokraćnih simptoma kod muškaraca sa simptomima donjeg mokraćnog sustava u usporedbi s placebom. Saw palmetto nije imao mjerljiv učinak na brzinu protoka mokraće sudionika. Mehanizam kojim saw palmetto poboljšava urinarne simptome ostaje nepoznat..."
Međutim, od 2001. godine saznali smo više o tome kako ova biljka djeluje. Studija iz 2015. godine, na primjer, procijenila je 165 muškaraca s povećanim simptomima prostate. Muškarci su liječeni 160 mg saw palmeta dnevno. Nakon šest tjedana došlo je do poboljšanja mokraćnih simptoma, što je navelo istraživače da zaključe: "Kapsule ekstrakta Saw palmetto bile su sigurne i učinkovite za liječenje benigne hiperplazije prostate"
Nadalje, studija iz 2016. u European Urology Focus visoko koncentriranog ekstrakta pile palmeta također je vidjela korist. Istraživači su primijetili da su oni u skupini koja konzumiraju palmu smanjili svoje povećane simptome povezane s prostatom. Koristi su bile slične učinku uočenom kod onih koji su uzimali lijekove na recept tamsulozin i finasterid, koji se koriste za liječenje simptoma povećane prostate.
Međutim, nisu sve znanstvene studije pokazale korist.
Studije koje ne pokazuju nikakvu korist
Unatoč studiji Cochrane Database iz 2002. koja je zaključila da saw palmetto daje blagu do umjerenu korist u simptomima mokraće i poboljšao protok urina, naknadna studija iz 2009. pokazala je da palmetto sama po sebi nije učinkovitija od placeba.
Nadalje, studija iz 2006. u New England Journal of Medicine (NEJM) također nije primijetila korist od simptoma prostate kod onih muškaraca koji su uzimali saw palmetto u usporedbi s muškarcima koji su uzimali placebo. U ovoj studiji na 225 muškaraca, jedna polovica je uzimala palmetto u dozi od 160 mg dva puta dnevno, dok je druga polovica uzimala placebo ili šećernu pilulu. Studija je trajala godinu dana.
Studija iz 2012. u JAMA usporedila je 320 mg saw palmeta s placebo pilulom u 369 muškaraca. Na kraju studije nije bilo značajne razlike u simptomima kod muškaraca koji su uzimali saw palmetto u odnosu na one koji su uzimali placebo.
Studija iz 2017. u časopisu Journal of Alternative Complementary Medicine sugerirala je da ukupni dokazi pokazuju da bi saw palmetto mogao biti koristan unutar naturopatskog pristupa, čak i ako je dio koristi bio placebo efekt.
Prostatitis
Prostatitis se javlja kada postoji upala. Ponekad je to uzrokovano bakterijskom infekcijom.
Studija iz Kine iz 2017. procijenila je 54 muškarca s prostatitisom. Istraživači su vidjeli poboljšanje simptoma povezanih s urinarom kod onih koji su uzimali ekstrakt pile palmeta. Međutim, važno je napomenuti da ako vam je dijagnosticiran prostatitis, trebate slijediti preporuke svog liječnika.
Kombinirana biljna terapija
Za one koji ne primjećuju zadovoljavajuću korist od same palme, kombinirana biljka može biti nešto što treba uzeti u obzir. Postoje studije koje pokazuju da je saw palmetto kada se uzima u kombinaciji s selenom i likopenom, učinkovitiji nego kada se saw palmetto uzima sam.
Studija iz 2011. pokazala je da je kombinacija bolja u smanjenju simptoma povećane prostate u usporedbi s uzimanjem samo saw palmeta. To je ponovilo istraživanje iz 2013. u Current Medicinal Chemistry koja je otkrila da likopen-selen uzet sa palmetom palme potiskuje endotelni faktor rasta (EGF) i vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), koji uzrokuju povećanje veličine prostate. Zaključili su da kombinirana terapija ima prednosti u odnosu na jedinstvenu uporabu saw palmeta.
Studija iz 2016. također je potvrdila korist uparivanja dodataka za podršku prostatu s saw palmetto. Mješavina vjerojatno pruža sinergistički učinak koji pomaže u optimizaciji zdravlja prostate.
Konačno, studija iz 2019. u BMC komplementarnoj i alternativnoj medicini također je zabilježila poboljšanje simptoma prostate kada su se fitosterol i saw palmetto koristili u kombinaciji u usporedbi s palmettom koja se koristi samostalno.
Dvostruka terapija korištenjem prirode i medicine
Studija iz 2014. u randomiziranoj studiji Prostate procijenila je 225 muškaraca u dobi od 55 do 80 godina koji su imali simptome prostate. Trećina sudionika primila je saw palmetto/likopen i selen, druga trećina dobila je lijek tamsulozin, a posljednja skupina dobila je kombinirani dodatak i lijek na recept tamsulozin. Nakon 12 mjeseci, istraživači su otkrili da su oni koji su dobili dodatak zajedno s lijekovima na recept učinili najbolje.
Postoje i dokazi da oni koji uzimaju saw palmetto, uz lijek na recept finasterid, imaju dodatnu korist. Uvijek je važno posavjetovati se sa svojim liječnikom prije dodavanja dodatka vašem medicinskom režimu.
Rak prostate
Rak prostate može zahvatiti do jednog od šest muškaraca tijekom svog života. Većina muškaraca s rakom prostate neće umrijeti od raka. Unatoč tome, zdrav način života i donošenje zdravih odluka mogu biti korisni za održavanje zdravlja.
Studija iz 2001. pokazala je da palmetto može spriječiti rast stanica raka u laboratoriju, dok je kasnije istraživanje iz 2006. godine zaključilo da uporaba saw palmeta nije povezana s rizikom od raka prostate.
Studija iz 2016. procijenila je muškarce s rakom prostate koji su bili podvrgnuti zračenju. Muškarci su konzumirali dozu od 960 mg saw palmeta tijekom 22 tjedna, a nisu zabilježene negativne nuspojave. Međutim, također nije postojala značajna razlika u simptomima povezanim s prostatom kod onih koji su uzimali palmu pile u odnosu na placebo.
Kako Saw Palmetto može pomoći?
Tijelo studija nam govori da saw palmetto neće pomoći u smanjenju rizika od raka prostate. Međutim, postoji više dokaza da to može biti korisno kod onih koji žele povećati rast kose i kod onih muškaraca koji pokušavaju smanjiti simptome povećane prostate. Iako se iskustva razlikuju, čini se da nema štetnih nuspojava za one koji to isprobaju. Osim toga, kada se uzima s lijekovima na recept za zdravlje prostate, može se ostvariti sinergistički učinak.
Reference:
- Blumenthal M. ABC klinički vodič za bilje. New York, NY, SAD: Thieme Press; 2003.
- Suzuki M, Ito Y, Fujino T i sur. Farmakološki učinci ekstrakta palme u donjem mokraćnom sustavu. Acta Pharmacol Sin. 2009; 30 (3) :227—281. doi: 10.1038/aps.2009.1
- Liječnik Am Fam. 2017. 15. srpnja; 96 (2): 101-107.
- Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. listopad-prosinac; 25 (4): 1167-73.
- Australas J Dermatol. 2016. kolovoz; 57 (3): e76-82. doi: 10.1111/ajd.12352. Epub 2015 25. svibnja.
- J Int Soc Sports Nutr. 2008. 12. kolovoza; 5:12. doi: 10.1186/1550-2783-5-12.
- Clin Ther. 1988; 10 (5): 585-8.
- Gerber GS, Kuznetsov D., Johnson BC, Burstein JD Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje pile palmeta kod muškaraca sa simptomima donjeg mokraćnog sustava. Urologija. 2001; 58 (6): 960—965.
- Zhonghua Nan Ke Jue 2015. Prosinac; 21 (12): 1098-101.
- Europska uroologijaFokus. 2016 prosinac; 2 (5): 533-561. doi: 10.1016/j.euf.2016.04.002. Epub 2016 23. travnja.
- Cochrane baza podataka sistemskih pregleda. 2002; (3): CD001423.
- Cochrane baza podataka sistemskih pregleda. 2009 15. travnja; (2): CD001423. doi: 10.1002/14651858.cd001423.pub2.
- N Engl J Med. 2006. 9. veljače; 354 (6): 557-66.
- Barry MJ, Meleth S, Lee JY i sur. Učinak povećanja doza ekstrakta pile na simptome donjeg mokraćnog sustava: randomizirano ispitivanje [objavljena korekcija pojavljuje se u JAMA. 2012. 13. lipnja; 307 (22): 2374]. JAMA. 2011; 306 (12) :1344—1351. doi: 10.1001/jama.2011.1364
- J Altern Complement Med. 2017. Kolovoz; 23 (8): 599-606. doi: 10.1089/acm.2016.0302. Epub 2017 24. travnja.
- Zhonghua Nan Ke Xue. 2017 svibanj; 23 (5): 417-421.
- Časopis OFurologija. 2011 listopad; 186 (4): 1524-9. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.049. Epub 2011 19. kolovoza.
- Urologija. 2011. listopad-prosinac; 78 (4): 297-9. doi: 10.5301/RU.2011.8520.
- Sudeep HV, Venkatakrishna K, Amrutharaj B, Anitha, Shyamprasad K. Ekstrakt superkritičnog CO2 obogaćen fitosterolom palme poboljšava benignu hiperplaziju prostate izazvanu testosteronom regulacijom upalnih i apoptotičkih proteina u modelu štakora. BMC dodatak Altern Med. 2019; 19 (1): 270. Objavljeno 17. listopada 2019. doi:10.1186/s12906-019-2697-z
- Prostata. 2014. studeni; 74 (15): 1471-80. doi: 10.1002/pros.22866. Epub 2014 23. kolovoza.
- Međunarodna urologija. 2015; 94 (2): 187-93. doi: 10.1159/000366521. Epub 2015 23. siječnja.
- Cell Biol Int. 2001; 25 (11): 1117-24.
- Nutr Rak. 2006; 55 (1): 21-7.
- J Upravljanje simptomima boli. 2016 lipnja; 51 (6): 1046-54. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.12.315. Epub 2016. 16. veljače.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Ovaj Wellness kutak nije namijenjen za pružanje dijagnoza...