DIM (diindolilmetan) dodaci: prednosti, hrana i zdravlje žena

Divna i transcendentna pjesma Maye Angelou "Fenomenalna žena" oduvijek je bila jedna od mojih omiljenih. To je oda osnaživanja žena. I dok razmišljam o pjesmi u različitim točkama mog života, ona odražava različite aspekte putovanja. 

Život kao žena obuhvaća širok spektar iskustava, sa središnjom zajednicom oko faza zdravlja. Ženski zdravstveni crescendos i decrescendos, s različitim fazama, donose različite zdravstvene probleme. 

Reproduktivni sustav prilagođava se promjenama okoliša, starenju, genetici i hormonima. Hormonska neravnoteža može donijeti menstrualne nepravilnosti ili sindrom policističnih jajnika. Neravnoteža estrogena može dovesti do debljanja, poteškoća u gubitku težine i povećanog rizika od raka dojke. A mnogim ženama menopauza donosi vruće bljeskove, noćno znojenje, promjene raspoloženja i razdražljivost.

Ovaj članak govori o svemu što trebate znati o DIM-u - što je to, kako ga dobiti više i što istraživanje kaže o njegovoj učinkovitosti za različite zdravstvene probleme žena. Prvo, zaronimo u pregled uobičajenih zdravstvenih problema žena povezanih s hormonima.

Što je DIM?

Diindolilmetan, također poznat kao DIM, je biološki aktivan biljni sastojak dobiven uglavnom iz obitelji križastog povrća. Istraživanja pokazuju da krstasto povrće poput brokule, cvjetače, kelja i prokulice nudi mnoge zdravstvene prednosti, uključujući protuupalno, hormonsko detoksikacijsko djelovanje i djelovanje koje podržavaju jetru.^11-14

DIM nastaje kada se križasto povrće kuha ili drobi. Tijekom ovog fizičkog drobljenja ili kuhanja, spoj mirozinaza se aktivira i pretvara druge spojeve u biljci, poznate kao glukozinolati, u indol-3-karbinol. Kada jedete zdrobljeno ili kuhano povrće, kiselina u vašem želucu pretvara indol-3-karbinol u DIM.¹² 

DIM utječe na zdravlje na različite načine, uključujući moduliranje estrogenskih receptora, kao i receptor povezan s detoksikacijom.¹⁴ DIM djeluje kao protuupalno sredstvo aktiviranjem različitih signalnih putova. Također pokazuje antifibrotična, antioksidativna, antiandrogena i imunomodulirajuća svojstva.^15-16 DIM također utječe na metabolizam estrogena modulirajući putove detoksikacije hormona.¹⁷

DIM može podržati zdravlje žena tijekom različitih životnih faza. U moru opcija za zdravstvenu podršku žena, DIM se ističe kao moćna fitokemikalija koja može pomoći kod neravnoteže estrogena i problema s detoksikacijom.

Hormonska neravnoteža i zdravstveni problemi žena

Hormonska neravnoteža temeljna je tema mnogih uobičajenih zdravstvenih problema žena. Neravnoteža u hormonima kortizola, estrogena, progesterona, testosterona i šećera u krvi mogu pokrenuti i pokrenuti stanja bolesti. 

Nepravilnosti menstrualnog ciklusa često su posljedica neravnoteže u osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda, koja se može smatrati kontrolnim centrom za proizvodnju hormona.¹ Međutim, neravnoteža estrogena i progesterona uzrokovana životnim stilom i čimbenicima okoliša također može utjecati na menstrualni ciklus. Sindrom policističnih jajnika također često uključuje neravnotežu u hormonima šećera u krvi poput inzulina.²

Zbog prirode proizvodnje i razgradnje hormona, problemi s neravnotežom hormona često su multifaktorski. Hormoni poput estrogena i progesterona oslanjaju se na različite organske sustave za pravilnu razgradnju i eliminaciju. Problemi s gastrointestinalnim i jetrom mogu ometati metabolizam estrogena. Neravnoteža hormona, a posebno neravnoteža estrogena, ključna je značajka mnogih zdravstvenih problema žena zbog mnogih aspekata uključenih u regulaciju i metabolizam estrogena.

Disregulacija estrogena

Dok je estrogen, hormon koji se proizvodi prvenstveno u jajnicima, reproduktivni hormon, njegove se funkcije protežu daleko izvan reproduktivnog sustava. Estrogenski receptori nalaze se u kostima, mozgu, debelom crijevu, jetri, koži i žlijezdama slinovnica.³ 

Kako žene dostižu peto desetljeće života, doživljavamo prirodni pad estrogena povezan s menopauzom.⁴ Međutim, mnoge žene doživljavaju disregulaciju estrogena ili dominaciju estrogena u nekom trenutku svog života kada je estrogen previsok ili se ne metabolizira pravilno. Dominacija i disregulacija estrogena povezani su sa sindromima PMS-a, endometriozom, fibroidima, sindromom policističnih jajnika i rakom dojke.^5-8 

Prekomjerna proizvodnja ili loš metabolizam estrogena mogu dovesti do viših razina cirkulacije, slabog klirensa i prekomjerne stimulacije tkiva osjetljivih na estrogen. Ksenoestrogeni, spojevi iz okoliša koji mogu oponašati estrogen i stimulirati estrogenske receptore u cijelom tijelu, još su jedan izvor izloženosti estrogenu.⁹ Ksenoestrogeni mogu biti prirodni ili sintetički. Sintetički ksenoestrogeni se obično nalaze u plastici, konzervansima i pesticidima koji se prskaju na hranu, dok se prirodni ksenoestrogeni nalaze u biljkama i gljivicama.¹⁰ 

Simptomi menopauze

Kako se žene približavaju petom desetljeću, menopauza može biti na horizontu. Menopauzu karakterizira pomak u proizvodnji hormona koji je sekundaran gubitku funkcije jajnika.⁴ Razina estrogena i progesterona počinje opadati, što je povezano s bezbroj simptoma. 

Smanjenje estrogena tijekom menopauze povezano je s povećanim kardiovaskularnim rizicima, dermatološkim problemima, gubitkom kostiju, razdražljivošću, noćnim znojenjem, seksualnom disfunkcijom, migrenama i vrućinama. 4 Iako menopauza ne uzrokuje rak, povezana je s povećanim rizikom od raka dojke povezanog s dobi početka menopauze zbog promjena hormona poput estrogena. 20 Terapijski agensi, uključujući hormonsku nadomjesnu terapiju i botanički lijekovi , mogu pomoći u pružanju olakšanja tijekom menopauze.        

Izvori hrane DIM

Biljke križaste su moćna obitelj sumpornog povrća bogata vitaminom A, vitaminom C, bakrom, folnom kiselinom, selenomi cinkom. Glukozinolati, molekule koje sadrže sumpor, najčešće su proučavana molekula križnjaka. DIM je metabolit ili produkt razgradnje glukozinolata. 

Zagrijavanje, žvakanje, drobljenje i probavljanje križastog povrća povećava njihov sadržaj DIM-a. U jednoj studiji, kipući kupus povećao je sadržaj DIM za šest puta.¹⁴ 

Jetra sadrži najveću koncentraciju DIM u ljudskom tijelu - što je zanimljivo s obzirom na utjecaj DIM-a na sisteme detoksikacije citokroma. Bubrezi, pluća, srce i mozak također sadrže relativno visoku razinu DIM-a. DIM se obično uklanja iz tijela u roku od 20 do 24 sata nakon konzumacije.¹⁴

Dobro uravnotežena prehrana bogata povrćem neophodna je za optimizaciju zdravlja. Cilj je uključiti proteine, zdrave masti, povrće i voće uz smanjenje ili uklanjanje prerađene i ultra prerađene hrane. Obavezno uključite obilje povrća iz različitih biljnih obitelji. Ova raznolikost podržava raznolik mikrobiom crijeva koji može podržati zdravlje žena na mnogo načina.²⁵ 

Iako ne postoje posebne smjernice o tome koliko križastog povrća trebate konzumirati dnevno, znajte da bi neki ljudi trebali povećati unos, dok bi drugi možda trebali smanjiti unos. Posavjetujte se s registriranim dijetetičarom za individualiziranu preporuku koja je prava za vas.

DIM Istraživanje i dokazi

Istraživanje utjecaja biljnih sastojaka na ljudsko zdravlje i bolesti predstavlja novu granicu u medicini. Krstasto povrće opsežno je proučavano na staničnim, životinjskim i ljudskim modelima prvenstveno zbog njihovih sumpornih spojeva. Dokazi ukazuju na to da DIM može imati mnogo namjena, od povećane regulacije detoksikacije do smanjenja rizika i usporavanja napredovanja kronične bolesti.^11-19 

Metabolizam estrogena je složen proces. Mnogi čimbenici mogu utjecati na sposobnost tijela da pravilno eliminiše estrogene i metabolite estrogena poput 16-alfa-hidroksiestrona (nepovoljan proizvod metabolizma estrogena), kao i 2-hidroksiestrona i 2-hidroksiestradiola (zaštitniji metaboliti estrogena). Omjer 2-hidroksiestrona prema 16-alfa-hidroksiestrona klinički se koristi kao biomarker za rizik od raka povezanog s estrogenom.¹⁷ 

DIM može pomoći kod dominacije estrogena i stanja poput endometrioze. U randomiziranom kontroliranom ispitivanju koje je ispitivalo učinke DIM-a na endometriozu, DIM je pojačao efekte standardnog liječenja i poboljšao obrasce krvarenja.^21,22 Također postoji sve veći interes za njegovu upotrebu za druge zdravstvene probleme povezane sa estrogenom, poput fibroida.²³ 

DIM nuspojave

Ljudi koji uzimaju hormonske lijekove ili imaju rak povezan s hormonima trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja DIM-a. Nuspojave DIM-a mogu uključivati gastrointestinalne smetnje poput mučnine. Jedna studija izvijestila je o zamračenju urina kod ljudi dopunjenih DIM-om.²⁶

Kako uključiti DIM u svoju dnevnu rutinu

Ako želite uključiti DIM u svoju dnevnu rutinu, počnite povećanjem unosa povrća od krstaša. Krstasto povrće je bogat izvor DIM-a, s prokulicama, zelenilom, cvjetačom, brokulom i keljem koji sadrže neke od najvećih količina.¹⁴ Također možete nadopuniti nutritivnim lijekovima koji sadrže DIM. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je doza klinički prikladna i sigurna za vas. 

Općenito, DIM može biti od pomoći ženama koje se bave hormonskim problemima i može pomoći u smanjenju kroničnih bolesti. Jedenje više križastog povrća praktičan je - i ukusan - način da dobijete više DIM-a. Također, pitajte svog liječnika da li je suplementacija DIM-om prava za vas. 

Reference:

1. Bae, J., Park, S., i Kwon, JW (2018). Čimbenici povezani s nepravilnošću menstrualnog ciklusa i menopauzom. BMC zdravlje žena, 18 (1), 36.
2. Marshall, J.C., i Dunaif, A. (2012). Treba li sve žene s PCOS-om liječiti zbog inzulinske rezistencije?. Plodnost i sterilnost, 97 (1), 18—22.
3. Eyster KM. Receptori estrogena: pregled iz različitih perspektiva. Metode Mol Biol. 2016; 1366:1-10. doi: 10.1007/978-1-4939-3127-9_1. BROJ KORISNIKA: 26585122.
4. Paun K, Ketvertis KM. Menopauza. [Ažurirano 11. kolovoza 2022.]. U: StatPearls [Internet]. Otok blaga (FL): Izdavaštvo StatPearls; 2023. siječanj-. 
5. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS i Al-Hendy, A. (2017). Estrogenski receptori i signalizacija u fibroidima: uloga u patobiologiji i terapijskim implikacijama. Reproduktivne znanosti (Thousand Oaks, Kalifornija), 24 (9), 1235—1244.
6. Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Rusidze M, Weyl A, Vergriete K, Buscail E, Lluel P, Fontaine C, Arnal JF, Lenfant F. Estrogenski receptori i endometrioza. Int J Mol Science. 2020. 17. travnja; 21 (8): 2815. 
7. Noviyanti NI, Gusriani, Ruqaiyah, Mappaware NA, Ahmad M. Učinak hormona estrogena na pojavu predmenstrualnog sindroma (PMS) kod tinejdžerki u Pesantren Darul Arqam Makassar. Gac Sanit. 2021; 35 Dodatak 2: S571-S575. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.103. BROJ KORISNIKA: 34929904.
8. Bhardwaj, P., Au, CC, Benito-Martin, A., Ladumor, H., Oshchepkova, S., Moges, R., & Brown, KA (2019). Estrogeni i rak dojke: Mehanizmi uključeni u razvoj, rast i napredovanje povezano s pretilošću. Časopis za biokemiju steroida i molekularnu biologiju, 189, 161—170.
9. Paterni, I., Granchi, C., i Minutolo, F. (2017). Rizici i koristi povezane s prehrambenom izloženošću ksenoestrogenima. Kritički osvrti u znanosti o hrani i prehrani, 57 (16), 3384—3404. 
10. David W. Singleton, Sohaib A. Khan. Izloženost ksenoestrogenu i mehanizmi endokrinih poremećaja. Prednja strana. Biosci. (Landmark Ed) 2003, 8 (6), 110—118.
11. Zhang X, Shu XO, Xiang YB, Yang G, Li H, Gao J, Cai H, Gao YT, Zheng W. Konzumacija povrća križastog povrća povezana je sa smanjenim rizikom od ukupne smrtnosti i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Am J Clin Nutr. 2011. srpnja; 94 (1): 240-6. 
12. Tucci P, Brown I, Bewick GS, Pertwo RG, Marini P. 3-3'-diindolilmetan (DIM) dobiven iz biljke ponaša se kao agonist receptora CB2 u staničnim modelima raka prostate. Int J Mol Science. 2023. 11. veljače; 24 (4): 3620. 
13. Ağagündüz, D., Şahin, T.Ö., Yılmaz, B., Ekenci, K.D., Duyar Özer, Š., & Capasso, R. (2022). Krstasto povrće i njihovi bioaktivni metaboliti: od prevencije do novih terapija kolorektalnog karcinoma. Komplementarna i alternativna medicina utemeljena na dokazima: eCAM, 2022, 1534083. 
14. Thomson, CA, Ho, E., i Strom, MB (2016). Kemopreventivna svojstva 3,3'-diindolilmetana u raku dojke: dokazi iz eksperimentalnih i ljudskih studija. Pregledi prehrane, 74 (7), 432—443. 
15. Wang SQ, Cheng LS, Liu Y, Wang JY, Jiang W. Indol-3-karbinol (I3C) i njegovi glavni derivati: njihova farmakokinetika i važne uloge u zaštiti jetre. Metab lijeka Curr 2016; 17 (4): 401-9. 
16. Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. 3,3'-diindolilmetan biljnog porijekla snažan je antagonist androgena u ljudskim stanicama raka prostate. J Biol Chem. 2003. 6. lipnja; 278 (23): 21136-45. 
17. Lord RS, Bongiovanni B, Bralley JA. Metabolizam estrogena i veza prehrane i raka: obrazloženje za procjenu omjera mokraćnih hidroksiliranih metabolita estrogena. Altern Med Rev. 2002. Travanj; 7 (2): 112-29. 
18. Dalessandri KM, Firestone GL, MD Fitch, Bradlow HL, Bjeldanes LF. Pilot studija: učinak dodataka 3,3'-diindolilmetana na metabolite mokraćnih hormona u žena u postmenopauzi s poviješću raka dojke u ranom stadiju. Nutr Rak 2004; 50 (2): 161-7. 
19. Vermillion Maier, ML, Siddens, LK, Uesugi, SL, Choi, J., Leonard, SW, Pennington, JM, Tilton, SC, Smith, JN, Ho, E., Chow, H.S., Nguyen, BD, Kolluri, SK, & Williams, DE (2021). 3,3'-Diinini Dolilmetan pokazuje značajan metabolizam nakon oralnog doziranja kod ljudi. Metabolizam i dispozicija lijekova: biološka sudbina kemikalija, 49 (8), 694—705. 
20. Surakasula, A., Nagarjunapu, GC i Raghavayah, K.V. (2014). Komparativna studija raka dojke prije i nakon menopauze: Čimbenici rizika, prezentacija, karakteristike i liječenje. Časopis za istraživanje u farmaceutskoj praksi, 3 (1), 12—18. 
21. Morales-Prieto DM, Herrmann J, Osterwald H, Kochhar PS, Schleussner E, Markert UR, Oettel M. Usporedba učinaka dienogesta na suplementaciju 3,3'-diindolilmetana u modelima endometrioze i kliničkim slučajevima. Reprod Biol. 2018. rujan; 18 (3): 252-258. 
22. García-Ibañez P, Yepes-Molina L, Ruiz-Alcaraz AJ, Martinez-Esparza M, Moreno DA, Carvajal M, García-Peñarrubia P. Brassica Bioactive mogao bi ublažiti kronično upalno stanje endometrioze. Int J Mol Sci. 2020. 10. prosinca; 21 (24): 9397. 
23. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS i Al-Hendy, A. (2017). Estrogenski receptori i signalizacija u fibroidima: uloga u patobiologiji i terapijskim implikacijama. Reproduktivne znanosti (Thousand Oaks, Kalifornija), 24 (9), 1235—1244. 
24. Yerushalmi R, Bargil S, Ber Y, Ozlavo R, Sivan T, Rapson Y, Pomerantz A, Tsoref D, Sharon E, Caspi O, Grubsrein A, Margel D. 3,3-Diindolilmetan (DIM): prehrambena intervencija i njegov utjecaj na gustoću dojke kod zdravih nosača BRCA. Prospektivno kliničko ispitivanje. Karcinogeneza. 2020. 15. listopada; 41 (10): 1395-1401. 
25. Siddiqui R, Makhlouf Z, Alharbi AM, Alfahemi H, Khan NA. Mikrobiom crijeva i zdravlje žena. Biologija (Basel). 2022 21. studenog; 11 (11): 1683. 
26. Castañon, A., Tristram, A., Mesher, D., Powell, N., Beer, H., Ashman, S., Rieck, G., Fielder, H., Fiander, A., & Sasieni, P. (2012). Učinak suplementacije diindolilmetanom na citološke abnormalnosti cerviksa niskog stupnja: dvostruko slijepo, randomizirano, kontrolirano ispitivanje. Britanski časopis za rak, 106 (1), 45—52.