Sadržaj
Sadržaj
Najvjerojatnije ste puno čuli o našem crijevnom mikrobiomu. Hrabro pretpostavljene u sedamnaestom stoljeću, ali nisu jasno istaknute sve do posljednjih nekoliko desetljeća, ubrzanje znanosti i tehnologije uvećale su naizgled beskrajne zamršenosti i kapacitete bilijuna bakterija koje se nalaze u i na našim tijelima. A ovi bitni suputnici možda imaju više za reći o našem zdravlju nego mi sami!
Nijedan dio ljudskog tijela ne funkcionira izolirano. Od vrha glave do vrhova nožnih prstiju i svakog prostora između, naša stabilnost i dobrobit ovise o ažuriranjima statusa koje komuniciraju živci, kemikalije, imunološke stanice i - pogodili ste - naš mikrobiom. Kao posljedica toga, kada je naše vaginalno zdravlje izvan ravnoteže, to može utjecati na zdravlje cijelog tijela.
Ako to zvuči važno, nastavite čitati za dublji uvid u ono što znamo o vaginalnom mikrobiomu, kako je on uključen u uobičajene zdravstvene probleme žena i možemo li na njega utjecati na bolje.
Iako dijeli lokalno susjedstvo s rezidualnim bakterijama iz vrsta urinarnog trakta i crijeva, vaginalni mikrobiom se razlikuje po profilu i funkciji. Sastavljen uglavnom od vrsta kojima nije potreban kisik (obvezni anaerobi) i onih koje se prilagođavaju okruženjima s niskim sadržajem kisika (fakultativni anaerobi), vaginalni mikrobiom pomaže u održavanju pravog pH i ravnoteže vlage kako bi se održao zdrav sloj sluzi i spriječio negativan rast.
Cijeli opseg funkcija i prednosti vaginalnog mikrobioma još se otkriva, ali jasno je da je jedna istaknuta uloga proizvodnja dovoljno mliječne kiseline za održavanje uskog, niskog pH od 4,5 (gotovo 1000 puta kiselijeg od vode!) koji je negostoljubiv za potencijalno štetne bakterije kao što je E. coli. Prijateljske vaginalne bakterije također stvaraju vodikov peroksid i druge različite tvari koje ubijaju i inhibiraju neželjene osvajače.
Unatoč tome što je nova niša, stanje vaginalnog mikrobioma nadilazi održavanje lokalnih uvjeta u ravnoteži. Iako akutni simptomi lošeg vaginalnog zdravlja, poput mirisa, crvenila, svrbeža i neobičnog iscjedka, svakako skreću pažnju na ponašanje mikroba, stalna neravnoteža povezana je s dužinom gestacije i većim rizikom za štetne zdravstvene ishode.
Na bakterijske čuvari vagine mogu pozitivno i negativno utjecati bakterijski susjedi i prolaznici iz mokraćnih i fekalnih vrsta. S komplementarne strane, prijateljske (često nazvane "komenzalne") bakterije rade zajedno kako bi pomogle informirati i modulirati naš imunološki sustav, koji provodi budni nadzor oko tijela, posebno u područjima izloženim vanjskom svijetu.
S druge strane, neravnoteža u vaginalnom mikrobiomu može ostaviti tkiva ranjivima na rast, kolonizaciju i pomicanje okoliša na onu koja ne pogoduje zdravoj funkciji oportunističkih bakterija. Mnoga urološka i ginekološka zdravstvena stanja žena, iako jedinstvena, dijele jednu zajedničku osnovu: disbiozu ili kada omjer nekomenzalnih bakterija prema "dobrim" i korisnim vrstama nadmašuje vrste koje mogu poremetiti ravnotežu.
Starost, etnička pripadnost, prehrana, higijena, reproduktivna i seksualna povijest mogu utjecati na kratkoročni i dugoročni profil vaginalnog mikrobioma žene. Nekoliko uzvodnih zdravstvenih stanja koja utječu na sastav vaginalnog sekreta ili mokraćnog i fekalnog izlučivanja i njezino cjelokupno imunološko zdravlje također mogu utjecati na ove skrivene branitelje. No, dok se dokazi zbrajaju kako bi ojačali slučaj da ove pojedinačne varijable utječu na vaginalno zdravlje, ogromne razlike u mikrobiomima pronađene među pojedincima i dalje zbunjuju stručnjake koji traže jasne veze.
Jedna nova razlika vaginalnog mikrobioma je ta što može doživjeti dramatične promjene i pomake u proporcijama populacije i vrsta tijekom života žene. Mikrobni profili vaginalne niše nekih žena izgledaju relativno stabilno; drugi su dinamičniji, transformirajući se na temelju menstrualnih ciklusa i reproduktivnih faza. Vaginocervikalno okruženje tijekom trudnoće, na primjer, doživljava drastičnu evoluciju prije i nakon poroda kako bi se prenijela i pokrenula bebin prvi mikrobiom. Niži estrogen prije puberteta i tijekom menopauze utječe na sloj vaginalne sluzi tako da favorizira manje vrsta koje proizvode mlečnu kiselinu.
Nadalje, iako većina dokaza sugerira da je raznolikost univerzalna korist za sastav naših crijevnih bakterija, čini se da je vaginalno zdravstveno stanje vođeno prevladavanjem jedne vrste u bilo kojem trenutku, što dovodi do pet različitih tipova zajednice. Svaki tip države zajednice prepoznat je po funkcionalnim karakteristikama svojih najistaknutijih vrsta, kao što su vrste nusproizvoda koje proizvodi (poput mliječne kiseline), izvor goriva (uglavnom glikogen), kako se natječe s drugim bakterijama (dobrim i lošim) i njegova otpornost tijekom vremena.
Četiri od pet kategorija usmjerene su ponašanjem vrsta Lactobacillus koje proizvode mlečnu kiselinu: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii i Lactobacillus iners, od kojih svi pokazuju koristi, po stupnjevima, u podršci vaginalnom zdravlju. U petoj skupini, međutim, dominira jedna ili više vrsta čije aktivnosti često narušavaju optimalno vaginalno okruženje. Bakterije Gardnerella, Prevotella i Apobium u ovoj kategoriji povezane su s višim pH i oštećenim održavanjem vaginalnog tkiva, koje potiču preživljavanje i rast patogenih vrsta.
Istraživači su razlikovali ove bakterijske zajednice kao okvir za identificiranje čimbenika rizika za uobičajene zdravstvene probleme žena. I iako su daleko od konačnih, ove klasifikacije pomažu u našem razumijevanju onoga što je potrebno za podršku i održavanje stabilnog vaginalnog okruženja. Budući da su probiotički dodaci pokazali značajne koristi za održavanje zdravlja crijeva, istraživanje njihovih ukupnih koristi za naš izvorni mikrobiom nudi obećanje za razvoj drugih ciljanih proizvoda.
Kombiniranje rastućeg poznavanja i uvažavanja zdravog vaginalnog mikrobioma s onim što je poznato o bakterijskim poticajnicima različitih ženskih zdravstvenih tegoba ukazuje na nekoliko probiotičkih vrsta od interesa. Statistika javnog zdravlja sugerira da će većini žena biti dijagnosticiran urinarni ili vaginalni problem barem jednom tijekom života. A budući da mnogi konvencionalni tretmani imaju ograničene ciljeve i kratkovidne učinke, potrebno je pronaći sveobuhvatnije terapije s trajnim prednostima.
Dakle, znamo li oralni probiotički dodaci imaju koristi izvan crijeva? Mnogo dokaza govori da. Štoviše, njihovi pozitivni učinci na zdravlje rodnice utemeljeni su u širem spektru aktivnosti koje podržavaju cjelokupno optimalno okruženje crijevnih i mokraćnih putova. Budući da vaginalni, mokraćni i crijevni mikrobiom komuniciraju i komuniciraju na kooperativni način kako bi održali ravnotežu i stabilnost, nekoliko vrsta pokazuje koristi za cijelo susjedstvo.
Komenzalne vrste Lactobacillus kao što su Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri i Lactobacillus acidophilus podržavaju prirodnu funkciju izvornog mikrobioma održavanjem pravog pH, očuvanjem sloja sluzi vaginalnog zida i modulirajući imunološki odgovor tijela. U partnerstvu s izvornim vaginalnim mikrobiomom, poboljšanje ovih prijateljskih probiotičkih vrsta u crijevima može promicati integritet i otpornost stanica crijeva, mjehura i cerviksa za sveobuhvatnu podršku zdravlju žena.
Osim svojih preventivnih prednosti, i oralni i vaginalno primijenjeni probiotici pokazali su sposobnost povećanja upotrebe antibiotika i pomoći u vraćanju ravnoteže nakon konvencionalnog liječenja aktivnih simptoma disbioze. Iako kvasci nisu isto što i bakterije, čini se da ove oportunističke organizme mogu držati pod kontrolom i naši prijateljski mikrobni stražari duž gastrointestinalnog trakta.
Postoji širok znanstveni konsenzus da je složena interakcija između imunološkog sustava i mikrobiote u cijelom tijelu temelj za maksimiziranje dobrobiti svake osobe u svakoj dobi. Možda ćemo imati mnogo toga za otkriti i naučiti o ovoj sićušnoj, ali moćnoj obrambenoj sili, ali jasno je da naši bakterijski sustanovnici intimno čuvaju naše zdravlje.
Reference:
NAPOMENA: Ove tvrdnje nisu odobrene od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA). Ovi proizvodi nisu namijenjeni za dijagnozu, liječenje, izlječenje ili prevenciju bolesti.
