Zdravlje štitnjače
Što je štitnjača?
Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi na prednjem dijelu vrata. Zadužen je za regulaciju metabolizma i sadrži hormone koji utječu na svaku stanicu u tijelu.
Koji su uobičajeni simptomi disfunkcije štitnjače?
Simptomi disfunkcije štitnjače su česti i često se čine nespecifičnim, pa je važno napraviti krvni test kako biste vidjeli jesu li vaši simptomi uzrokovani bolešću štitnjače.
Neke od najčešćih pritužbi pacijenata sa štitnjačom uključuju:
- Gubitak kose
- Moždana magla
- Slabost mišića
- Umor
- Problemi s probavom
- Menstrualna nepravilnost
- Neplodnost
- Netolerancija na hladnoću
- Palpitacije srca
- nenamjerne promjene težine
Poremećaji štitnjače nesrazmjerno pogađaju žene, ali se mogu pojaviti u bilo kojem spolu ili u bilo kojoj dobi. Djeca se moraju liječiti ako imaju disfunkciju štitnjače, jer je pravilna funkcija štitnjače neophodna za pravilan rast i razvoj.
Koja je razlika između hipotireoze i hipertireoze?
Problemi vezani za hipotireozu, kada štitnjača radi presporo, češći su od hipertireoze, kada štitnjača radi prebrzo.
Najčešći tip hipotireoze je Hashimotov tiroiditis. Graveova bolest najčešća je vrsta hipertireoze i može biti opasna. Obje su autoimune bolesti, a laboratorijski testovi koji ih pregledavaju traže antitijela na peroksidazu štitnjače (anti-TPO) i antitijela protiv tiroglobulina.
Koji su 3 hormona štitnjače?
Najrelevantniji hormoni štitnjače su hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), trijodotironin (T3) i tetraiodotironin (T4). TSH dolazi iz mozga kako bi stimulirao štitnjaču na stvaranje T4, koji se u krvi pretvara u T3. T3 je najaktivniji, najkorisniji hormon štitnjače. Najčešći konvencionalni tretman bolesti štitnjače je zamjena hormona štitnjače.
10 osnovnih uzroka bolesti i disfunkcije štitnjače
I. Nedostatak joda i gušavost
Povijesno gledano, nedostatak joda često je uzrokovao natečenu štitnjaču, nazvanu gušavost. Zbog toga se sol često dodaje jod, a budući da je jodirana sol postala uobičajena 1920-ih, učestalost gušavosti se smanjila.
Međutim, neka istraživanja su otkrila da je subklinički nedostatak joda ili insuficijencija još uvijek čest u mnogim dijelovima svijeta. Studija iz 2017. na 378 trudnica u Etiopiji otkrila je da dvije trećine njih nije dovoljno joda. Neliječena hipotireoza ili nedostatak joda tijekom trudnoće mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kod beba, poput intelektualnog invaliditeta i problema s rastom.
Studija iz 2018. u Nepalu testirala je razinu joda kod sudionika s normalnom štitnjačom, subkliničkom hipotireozom i očiglednom hipotireozom. Utvrđeno je da je prekomjerna razina joda povezana s hipotireozom, a većina pacijenata s normalnom štitnjačom imala je odgovarajući unos joda.
Molimo obratite se svom liječniku za odgovarajuću dozu joda. Postoji mnogo sukobljenih dokaza o odgovarajućim količinama, a velike doze mogu uzrokovati značajnu štetu i širok raspon simptoma.
2. Netolerancija na hranu i autoimuna bolest štitnjače
Često se u studijama pokazalo da crijevni problemi mogu biti uzrok autoimune bolesti štitnjače.
Osjetljivost na gluten bez celijakije može biti glavni uzrok kod pacijenata koji su imali negativan test na celijakiju. Ostale intolerancije na hranu treba procjenjivati na individualnoj osnovi. Posjetite dijetetičara ili drugog liječnika za pomoć oko eliminacijske dijete kako biste otkrili potencijalne netolerancije na hranu.
Netolerancija na hranu uzrokuje poremećaje u sposobnosti probave i pravilne apsorpcije hrane, što može dovesti do mnogih nedostataka o kojima se govori u nastavku.
3. Niska kiselina u želucu i bolesti štitnjače
Kiselina u želucu vrlo je važna za pravilnu razgradnju hrane i apsorpciju hranjivih tvari. Hipoklorhidrija ili ahlorhidrija (koja ima malo ili nimalo želučane kiseline) mogu uzrokovati nedostatak hranjivih tvari koji doprinose ili pogoršavaju bolest štitnjače.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravilnoj dijagnozi i liječenju niske ili bez želučane kiseline.
4. Nedostatak cinka i funkcija štitnjače
Pacijenti kojima nedostaje cinka veća je vjerojatnost da će imati abnormalnu funkciju štitnjače. Štitnjača utječe na normalno izlučivanje i apsorpciju cinka. Brojne studije otkrile su da cink može pomoći pretvorbi T4 u T3, uzrokujući da tijelo brže koristi ograničene zalihe cinka.
5. Nedostatak selena i hormoni štitnjače
Selen važan je mineralni antioksidans u tragovima koji može pomoći u pretvaranju T4 u T3.
Njemačka studija sudionika s autoimunom bolešću štitnjače otkrila je da uzimanje 200 mikrograma selena rezultira značajno smanjenim razinama anti-TPO antitijela i poboljšanim ultrazvučnim slikama. Nakon 6 mjeseci, jedna skupina u studiji nastavila je uzimati selen i nastavila je vidjeti poboljšanje. Skupina koja je prekinula selen ponovno se pogoršala. Slični rezultati zabilježeni su u ponovljenim studijama.
Godine 2003. proučavani su hipertireoidni pacijenti koji su podvrgnuti konvencionalnom liječenju lijekovima s dodatkom selena. Ova studija je otkrila da liječenje lijekovima može biti učinkovitije uz dodatak antioksidansa selena.
Studija iz 2007. godine na trudnicama s pozitivnim anti-TPO antitijelima koje su počele dopunjavati selen u 12. tjednu trudnoće i nastavile su se do 12 mjeseci nakon porođaja otkrila je da suplementacija značajno smanjuje učestalost postporođajne disfunkcije štitnjače i trajne hipotireoze.
Previše dobre stvari je moguće. Kao i kod joda, previše selena može uzrokovati više problema, uključujući gubitak kose, depresiju i neurološke probleme. Posavjetujte se s liječnikom za odgovarajuću dozu.
6. Graveova bolest i hipertireoza
Utvrđeno je da Graveova bolest ima višestruke nedostatke povezane s njom, prema jednoj od najopsežnijih knjiga o prehrambenoj terapiji, Nutritional Medicine od Alana Gaby, MD.
To uključuje magnezij, kalij, L-karnitin, vitamini B - posebno B12 i B6, kolin, vitamin A, vitamin D, koenzim q10, esencijalne masne kiseline, vitamin C. To je zato što hipertireoza uzrokuje povećanje metabolizma, što uzrokuje povećanje tjelesne upotrebe tih hranjivih tvari. Gaby preporučuje multivitamin za ove pacijente, ali molimo vas da razgovarajte o testiranju i liječenju nedostatka hranjivih tvari sa svojim liječnikom.
7. Celijakija i autoimuni tiroiditis
Prema jednoj studiji, 1 od 62 bolesnika s autoimunom bolešću štitnjače također ima celijakiju potvrđenu biopsijom. To se uspoređuje s globalnom prevalencijom celijakije koja je oko 1%, iako je prevalencija veća u bijelačkoj populaciji.
Pregled iz 2018. otkrio je da je autoimuni tiroiditis tri puta češći kod pacijenata koji također imaju celijakiju.
U studijama se pokazalo da stroga dijeta bez glutena kod osoba s dijagnozom celijakije s vremenom potpuno preokreće autoimuna antitijela na štitnjaču. Ako vam je dijagnosticiran autoimuni tiroiditis, pitajte svog liječnika o probir testu na celijakiju.
8. Infekcija toksoplazmozom i autoimuni tiroiditis
Toksoplazmoza, ili T. gondii, jedna je od najčešćih zoonotskih infekcija na svijetu. Može biti vrlo blag i nezapažen kod zdravih ljudi ili vrlo ozbiljan kod onih koji su imunokompromitirani. Infekcija toksoplazmozom javlja se prvenstveno gutanjem nedovoljno kuhanog mesa. Povećava rizik od razvoja autoimunog tiroiditisa.
Studija trudnica iz 2014. u Češkoj otkrila je povezanost između infekcije latentnom toksoplazmozom i nižeg TSH, višeg T4 i povećanog rizika od autoantitijela štitnjače.
9. Infekcije kvasca i disfunkcija štitnjače
Ponavljajuće infekcije kvasca s vaginalnom, oralnom ili crijevnom kandidom treba se pozabaviti kao potencijalnim uzrokom disfunkcije štitnjače. Prema dr. Alanu Gaby, proizvodnji antigena na Candida albicans stvara antitijela koja unakrsno reagiraju sa štitnjačom kod osjetljivih ljudi.
10. Oksidativni stres i disfunkcija štitnjače
U radu iz 2016. raspravljalo se o oksidativnom stresu, upali i njegovom odnosu s disfunkcijom štitnjače. Pretilost i bolesti srca uobičajena su stanja koja su često prirodno povezana s bolestima štitnjače, a oba su snažno povezana s oksidativnim stresom i upalom.
Kao što je gore navedeno, selen je antioksidans za koji su studije otkrile da može koristiti onima s bolestima štitnjače. Jedan od najboljih načina borbe protiv upale i oksidativnog stresa je jesti raznoliku prehranu s puno svježe, cjelovite, neprerađene hrane. Svježa hrana znatno je veća u antioksidansima od prerađene, pakirane hrane, koja je često niža u hranjivoj vrijednosti.
Poremećaji štitnjače su složeni i liječenje treba uključivati sveobuhvatnu procjenu pacijentove povijesti. Često jedan problem dovodi do drugog, jer netolerancija na hranu, niska želučana kiselina i crijevni poremećaji doprinose nedostatku hranjivih tvari koji pogoršavaju ta stanja. Molimo posjetite kvalificiranog, licenciranog liječnika kao što je naturopatski liječnik ili liječnik funkcionalne medicine za individualizirani plan liječenja koji uzima u obzir sve vaše jedinstvene okolnosti.
Reference:
- Abalovich, M, Llesuy, S, Gutierrez, S, Repetto, M. Periferni parametri oksidativnog stresa kod Gravesove bolesti: Učinci tretmana metimazolom i 131 jodom. Klinika endokrinola (Oxf). 2003; 59 (3): 321-327. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01850.x
- Ertek, S, Cicero, AF, Caglar, O, Erdogan, G. Odnos između razine cinka u serumu, hormona štitnjače i volumena štitnjače nakon uspješne suplementacije jodom. Hormoni (Atena). 2010; 9 (3): 263-268. doi:10.14310/horm.2002.1276
- Gaby, A. Nutritivna medicina. Concord, NH: Nakladništvo Fritz Perlberg; 2011.
- Kaňková, Š, Procházková, L, Flegr, J, Calda, P, Springer, D, Potluková, E. Učinci latentne toksoplazmoze na autoimune bolesti štitnjače u trudnoći. PLoS jedan. 2014; 9 (10): e110878. Objavljeno 28. listopada 2014. doi:10.1371/journal.pone.0110878
- Lebwohl, B, Ludvigsson, JF, Green, PH. Celijakija i necelijakija osjetljivost na gluten. BMJ 2015; 351: h4347. Objavljeno 5. listopada 2015. doi:10.1136/bmj.h4347
- Hormoni štitnjače, oksidativni stres i upala. Medijatori Inflamm. 2016; 2016:6757154. doi:10.1155/2016/6757154
- Bolest štitnjače i celijakije u pedijatrijskoj dobi: pregled literature. Acta Biomed. 2018; 89 (9-S) :11-16. Objavljeno 17. prosinca 2018. doi:10.23750/abm.v89i9-s.7872
- Negro, R. Selen i autoimunost štitnjače. Biologija. 2008; 2 (2) :265-273. doi: 10.2147/btt.s2746
- Dodatak cinka mijenja metabolizam hormona štitnjače u bolesnika s invaliditetom s nedostatkom cinka. J Am Coll Nutr. 1994; 13 (1) :62-67. doi:10.1080/07315724.1994.10718373
- Roy, A, Laszkowska, M, Sundström, J i sur. Prevalencija celijakije u bolesnika s autoimunom bolešću štitnjače: meta-analiza. Štitnjača. 2016; 26 (7): 880-890. doi: 10.1089/thy.2016.0108
- Shrestha, U, Gautam, N, Agrawal, KK, Jha, AC, Jayan, A. Status joda među subkliničkim i očiglednim hipotireoznim pacijentima ispitivanjem joda u mokraći: studija kontrole slučaja. Indijski J Endocrinol Metab. 2017; 21 (5) :719-723. doi:10.4103/ijem.ijem_413_16
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Ovaj Wellness kutak nije namijenjen za pružanje dijagnoza...