Koje biljke stupaju u interakciju s lijekovima? Evo što vi (i vaš liječnik) trebate znati

Od davnina, bilje se koristilo za pomoć tkivima u zacjeljivanju, ubijanju patogena, poboljšanju stanja hranjivih tvari i jačanju raspoloženja. Kao i svaki moćan lijek, bilje se mora uzimati na pravi način i u pravoj količini da bi djelovalo učinkovito i - što je najvažnije - ne nanelo štetu. 

Općenito, biljka se definira kao svaka biljka koja se može koristiti kao lijek, začin ili parfem. U ovom ćemo članku pregledati ljekovito bilje koje biste trebali koristiti s oprezom, osobito ako uzimate druge farmaceutske lijekove.

Dobro pravilo koje ću nekoliko puta spomenuti u ovom članku: Uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika kada započnete novi dodatak, a uvijek biste trebali pitati svog liječnika biljne medicine ili naturopatskog liječnika prije nego što odaberete novu biljku koju ćete dodati u svoj režim. 

Kao što ćete pročitati u nastavku, mnoge biljke dostupne u našim trgovinama ili na internetu zapravo mogu biti opasne u kombinaciji s lijekovima ili kada ih uzima netko s već postojećim zdravstvenim stanjem. Liječnici, travari, pa čak i nutricionisti dobivaju izvrsnu obuku o tome kako vam pomoći da sigurno koristite bilje. Iskoristite njihovu stručnost kako biste bili što zdraviji! 

1. Lijekovi za korijen sladića i srce

Korijen sladića ima mnoga izvrsna ljekovita svojstva. To je protuupalno, adaptogeno, pa čak i antimikrobno. Također povećava krvni tlak potičući zadržavanje soli, pa može biti veliki dio protokola liječenja osoba s hipotenzijom (poznatom i kao nizak krvni tlak), ali je opasan za osobe s hipertenzijom (visoki krvni tlak). 

Korijen sladića čest je sastojak čajeva, tinktura i lijekova bez recepta i u trgovinama, a često se nalazi u mješavinama koje kažu "prehlada i gripa", "protuupalno" i "detoks". Ponekad je naveden na etiketi sastojaka latinskim nazivom, glycyrrhiza glabra, a ne jednostavno "sladić", što ga može otežati uočiti. Ako imate visoki krvni tlak, vrijedi se uložiti dodatni napor da provjerite ima li sladića ili glicirize prilikom kupovine i provjerite čajeve u vašoj kući kako biste bili sigurni da ovaj sastojak nije na popisu. To je zato što sladić može ometati i smanjiti učinkovitost diuretika i drugih srčanih lijekova i dovesti vas u rizik od kardiovaskularnih događaja.

Svakako ne biste trebali svjesno gutati korijen sladića ako imate hipertenziju, kardiovaskularne bolesti ili probleme sa zadržavanjem tekućine. Jedina iznimka od ovog pravila je oblik sladića koji se naziva DGL ili deglicirizirani sladić. Ova vrsta sladića obrađuje se kako bi se uklonio glicirizin - glavni sastojak sladića koji uzrokuje zadržavanje soli. Ako ste netko s hipertenzijom i dalje želi uzimati sladić, DGL bi mogao biti sigurna opcija za vas. Kao i uvijek, pitajte svog liječnika prije dodavanja bilo kojeg biljnog lijeka u svoj režim, osobito ako već uzimate farmaceutske lijekove. 

2. Gospina trava i antidepresivi

Gospina trava je prekrasna biljka s antivirusnim svojstvima i svojstvima za jačanje raspoloženja, ali dolazi s dva važna upozorenja o interakciji. Prvo, gospina trava može vas izložiti riziku od serotoninskog sindroma ako se uzima zajedno s drugim lijekovima koji moduliraju serotonin ili MAO receptor (antidepresivi, lijekovi protiv napadaja, lijekovi protiv proljeva i još mnogo toga). Serotoninski sindrom može rezultirati simptomima poput napadaja, groznice, rigidnosti mišića, drhtanja, želučanih tegoba, pa čak i smrti ako se ne liječi na odgovarajući način. Osim toga, gospina trava može povećati metabolizam kemijskih kontracepcijskih pilula, čineći ih manje učinkovitima. To može rezultirati probojnim krvarenjem, hormonskim problemima i smanjenjem učinkovitosti kontrole rađanja kao kontracepcijskog sredstva. Ako ste se nadali da ćete koristiti gospinu travu za liječenje raspoloženja ili za sprečavanje bolesti, razmislite o tome da zatražite od svog liječnika da provjeri razinu vitamina D , kao i željeza i vitamina B12. Dokazi pokazuju da ih je sigurno uzimati s većinom lijekova i često mogu poboljšati raspoloženje i funkcioniranje imunološkog sustava sigurno ako se ispostavi da imate nedostatak.

3. Ginkgo Biloba i Aspirin

Ginkgo biloba proučavan je zbog njegovih pozitivnih učinaka na mentalno zdravlje, spoznaju i kardiovaskularno zdravlje. Međutim, može ometati lijekove poput varfarina i aspirina i povezan je s prekomjernim krvarenjem kada se uzima s ova dva lijeka. Pitajte svog liječnika prije nego što ga uzmete, posebno ako koristite aspirin ili varfarin ili imate kardiovaskularno stanje ili poremećaj krvarenja/zgrušavanja, i umjesto toga odaberite druge nootropike i vaskularne tonike poput bacopa ili bobice koje neće ometati vaše lijekove.

4. Biljni laksativi: Senna i Cascara

Biljni laksativi poput senna i cascara sagrada često su uključeni u biljne mješavine "potpora jetri", "potpora bubrezima" i "potpora debelom crijevu" koje se mogu kupiti bez recepta. Ovi biljni laksativi mogu se koristiti kratkotrajno kako bi se pomoglo brzom premještanju hrane kroz probavni sustav, ali nikada se ne smiju koristiti više od tri dana odjednom, a ne dosljedno više od dva tjedna. To je zato što biljni laksativi - kao i svi laksativi - djelomično djeluju prisiljavajući debelo crijevo da izlučuje više elektrolita nego što je normalno. Vremenom to može dovesti do dehidracije i poremećaja elektrolita koji utječu na električnu signalizaciju u našim srcima, mozgu i drugim organima. Laksativi također mogu utjecati na apsorpciju oralnih lijekova i mogu smanjiti učinkovitost lijekova usmjerenih na kontrolu gastrointestinalnih simptoma. Ako imate zatvor, pitajte svog liječnika može li vam dodatak poput magnezijuma ili vitamina C pomoći u odlasku u kupaonicu bez utjecaja na druge lijekove ili dovođenja rizika od dehidracije. Ako želite sigurno detoksicirati jetru, dodavanje više vlakana i vode u vašu prehranu dobra je polazna točka. 

5. Središnji živčani sustav koji modulira biljke u malim dozama

Ove vrste bilja poznate su kao "biljke u malim dozama" jer se moraju izdavati u nevjerojatno malim dozama kako bi se izbjeglo nanošenje ozbiljne štete ili smrti. Uglavnom su se koristili kao lijekovi za ublažavanje bolova u vrijeme povijesti prije izuma farmaceutskih lijekova i prije nego što smo potpuno razumjeli njihovu kemiju. Što se tiče ovih biljaka, trebali biste surađivati s nevjerojatno dobro obučenim stručnjakom kako biste odredili idealnu dozu koju biste trebali uzimati ili razmotriti drugu alternativu koja je manje rizična. Popis biljaka u malim dozama uključuje (najmanje):

• Atropa belladonna (poznata i kao smrtonosna noćurka)
• Aconitum napellus (poznat i kao monkshood ili vučja propast)
• Bryonia alba (poznata i kao bijeli bryony)
• Gelsemium sempervirens (također poznat kao žuti jasmin i žuti jesamin) 

Budući da većina ovih biljaka utječe na živčani sustav, mogu komunicirati i ometati farmaceutske lijekove koji trebaju utjecati na raspoloženje, bol, napadaje i još mnogo toga. Nikada ih ne biste trebali započeti sami bez savjetovanja sa zdravstvenim radnikom.

6. Bilje koje oporezuje jetru

Svi lijekovi i lijekovi se metaboliziraju u jetri. Neki biljni lijekovi mogu uzrokovati oštećenje jetre ako se uzimaju u prekomjernim količinama, predugo ili ako su kontaminirani plijesni, bakterijama ili teškim metalima zbog loših procesa proizvodnje i kontrole kvalitete.

Neke poznate biljke koje su uključene u slučajeve oštećenja jetre uključuju

• Chaparral (poznat i kao grm kreozota, masno drvo)
• Korijen kava kava (anksiolitički korijen koji postaje sve popularniji)
• Veliki celandin (poznat i kao Chelidonium majus)
• Thuja (posebno esencijalno ulje koje se uzima interno)

Ovo bilje se može sigurno koristiti, ali za to će vam trebati stručne smjernice. Obavezno pitajte svog liječnika prije nego što ih upotrijebite i potražite njihov savjet o tome koji oblik i koliko treba uzeti. 

Postoji mnogo više biljaka koje bi mogle ući na ovaj popis. Moj savjet je izbjegavati uzimanje bilja više puta dnevno ili tjednima zaredom bez smjernica jer svaka biljka uzeta u višku može oštetiti jetru. Pogledajte pojam za pretraživanje "ozljeda jetre uzrokovana biljem" u PubMedu da biste vidjeli više o ovoj temi.

7. Posebno spominjanje: grejp 

Iako grejp tehnički nije biljka, ovdje ga spominjem jer sok od grejpa konzumira kao piće više od 20% američkih domaćinstava, a još više širom svijeta. Može stupiti u interakciju s jetrenim i crijevnim enzimima kako bi povećao koncentraciju lijekova u krvotoku.  

Kada se to dogodi, osoba može završiti s prekomjernim lijekovima ili nedovoljno lijekovima u usporedbi s normalnim, čak i ako i dalje uzima svoju normalnu dozu lijekova. Konzumirajte grejp nekoliko sati dalje od farmaceutskih lijekova kako biste smanjili vjerojatnost ove interakcije i pitajte svog liječnika je li u redu pomiješati svoj određeni recept s grejpom i/ili njegovim sokom.

Za van

Unatoč interakcijama spomenutim u ovom članku, postoje tisuće sigurnih i učinkovitih biljnih lijekova koje možete koristiti uz prave smjernice i tehniku kako biste dodali svom zdravlju. Vaš korak bi trebao biti da uvijek obavijestite svog liječnika ako uzimate biljne lijekove ili suplemente te da dobijete smjernice i savjete zdravstvenog stručnjaka kada je u pitanju odabir biljke koja je prava za vas. Bilje su lijekovi i trebali bismo ih tretirati na taj način kako bismo od njih dobili najsigurnije i najbolje rezultate.

Reference: 

1. "Prividni sindromi viška mineralokortikoida uključujući kronično gutanje sladića." uptodate.com, 2021., www.uptodate.com/contents/apparent-mineralocorticoid-excess-syndromes-including-chronic-licorice- ingestion?search=sladić %20root&source=search_result&selectedtitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
2. Banasik, M., i T. Stedeford. "Biljke, otrovne (ljudi)." Enciklopedija toksikologije, 2014, str. 970—978, www.sciencedirect.com/science/article/PII/B9780123864543000488, 10.1016/b978-0-12-386454-3.00048-8. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
3. "BRYONIA: Pregled, upotrebe, nuspojave, mjere opreza, interakcije, doziranje i pregledi." WebMD.com, 2020., www.webmd.com/vitamini/ai/ingredientmono-46/bryonia. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
4. "Klinička upotreba gospine trave." Uptodate.com, 2021., www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-st-johns- wort?search=sladić %20root&topicref=1392&source=see_link. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
5. "Koridalis." Gaia Herbs, Gaia Herbs, 12. rujna 2018., www.gaiaherbs.com/blogs/herbs/corydalis. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
6. On, Shuaibing i sur. "Ozljeda jetre izazvana biljem: filogenetski odnos, odnos strukture i toksičnosti i analiza mreže biljaka i sastojaka." Međunarodni časopis za molekularne znanosti, sv. 20, br. 15, 25. srpnja 2019., str. 3633, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695972/, 10.3390/ijms20153633. Pristupljeno 6. srpnja 2021.
7. "Hepatotoksičnost zbog biljnih lijekova i dodataka prehrani." UptoDate.com, 2021., www.uptodate.com/contents/hepatotoksicita-djelovanja-ljekova-i-prehrambeni dodaci?search=sladić %20root&topicref=1392&source=SEE_LINK #H2569065065. "Pristupljeno 5. srpnja 2021.
8. "Merriam-Webster rječnik." Merriam-webster.com, 2021., www.merriam-webster.com/dictionary/biljka. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
9. Murphy, Patricia A. i sur. "Interakcija gospine trave s oralnim kontraceptivima: učinci na farmakokinetiku noretindrona i etinil estradiola, aktivnost jajnika i probojno krvarenje." Kontracepcija, sv. 71, br. 6, lipanj 2005., str. 402—408, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15914127/#: ~:text=Zaključ%3A%20St. , moćna%20intervenira%20sa%20kontraceptivnu%20učinkovitošću., 10.1016/j.kontracepcija.2004.11.004. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
10. "Oxfordski jezici i Google - engleski | Oxfordski jezici." OUP.com, 2020., languages.oup.com/google-dictionary-en/. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
11. "Pregled biljne medicine i dodataka prehrani." Uptodate.com, 2021., www.uptodate.com/contents/overview-of-herbal-medicine-and-prehrambeni suplements?search=sladić %20root&source=search_result&selectedtitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
12. "USDA baza podataka o biljkama." USDA.gov, 2021, plants.usda.gov/home/klasifikacija/68852. Pristupljeno 5. srpnja 2021.
13. Wiart, Christophe. "Alkaloidi." Spojevi olova iz ljekovitih biljaka za liječenje neurodegenerativnih bolesti, 2014., str. 1—188, www.sciencedirect.com/science/article/PII/B9780123983732000017, 10.1016/b978-0-12-398373-2.00001-7. Pristupljeno 5. srpnja 2021.